Factors determining safety culture in hospitals: a scoping review.

OBJECTIVE: To evaluate and synthesise the factors determining patient safety culture in hospitals. METHODS: The scoping review protocol was based on the criteria of the Joanna Briggs Institute. Eligibility criteria were as follows: (1) empirical study published in a peer-reviewed journal; (2) used methods or tools to assess, study or measure safety culture or climate; (3) data collected in the hospital setting and (4) studies published in English. Relevant literature was located using PubMed, CINAHL, Web of Science and PsycINFO databases. Quantitative and qualitative analyses were performed using RStudio and the R interface for multidimensional analysis of texts and questionnaires (IRaMuTeQ). RESULTS: A total of 248 primary studies were included. The most used instruments for assessing safety culture were the Hospital Survey on Patient Safety Culture (n=104) and the Safety Attitudes Questionnaire (n=63). The Maslach Burnout Inventory (n=13) and Culture Assessment Scales based on patient perception (n=9) were used in association with cultural instruments. Sixty-six articles were included in the qualitative analysis. In word cloud and similarity analyses, the words 'communication' and 'leadership' were most prominent. Regarding the descending hierarchical classification analysis, the content was categorised into two main classes, one of which was subdivided into five subclasses: class 1a: job satisfaction and leadership (15.56%), class 1b: error response (22.22%), class 1c: psychological and empowerment nurses (20.00%), class 1d: trust culture (22.22%) and class 2: innovation worker (20.00%). CONCLUSION: The instruments presented elements that remained indispensable for assessing the safety culture, such as leadership commitment, open communication and learning from mistakes. There was also a tendency for research to assess patient and family engagement, psychological safety, nurses' engagement in decision-making and innovation.

Influência do tipo de processamento radiográfico (manual ou automático) na qualidade de radiografias interproximais de molares decíduos / Influence of radiographic development (manual or automatic) on bite-wing radiographies quality of temporary molars

Sabe-se que o exame radiográfico interproximal é imprescindível para o diagnóstico de lesões de cáries proximais e que esta análise exige radiografia de qualidade. A qualidade e definição ideal da imagem dependem da utilização de uma técnica correta, durante a tomada radiográfica, e de um processamento com soluções químicas adequado. O processamento radiográfico pode ser realizado por técnica manual ou utilizando-se processadoras automáticas. Este trabalho teve como objetivo avaliar subjetivamente a qualidade de radiografias processadas pelos dois métodos de processamento citados. Assim, foram analisadas setenta pares de radiografias interproximais de molares decíduos, obtidos a partir de filmes duplos. Cada filme de cada par de radiografias foi processado por um dos métodos, manual ou automático. A análise das radiografias foi feita por quatro radiologistas e três cirurgiões-dentistas clínicos experientes, que indicaram subjetivamente qual radiografia apresentava melhor imagem para interpretação. Os resultados indicaram que a maioria dos examinadores não teve preferência por um dterminando tipo processamento radiográfico. Desta forma, os dois tipos de processamento foram considerados igualmente satisfatórios.