[Genetic factors associated with long COVID]. / Factores genéticos asociados a long COVID.

INTRODUCTION: The variability in expression and evolution of COVID is not completely explained by clinical factors. In fact, genetic factors play an important role. Moreover, it is unknown whether the genetic factor that contribute to susceptibility and severity are also involved in the onset and evolution of long-COVID. The objective of this review is to gather information from literature to understand which genetic factors are involved in the onset of persistent COVID. MATERIAL AND METHODS: Systematic review in PubMed and bioRxiv and medRxiv repositories based on MeSH-descriptors and MeSH-terms related to COVID and genetic factors. Using these terms 2715 articles were pooled. An initial screening performed by authors independently, selected 205 articles of interest. A final deeper screening a total of 85 articles were chosen for complete reading and summarized in this review. RESULTS: Although ACE2 and TMPSS6 are involved in COVID susceptibility, their involvement in long-COVID has not been found. On the other hand, the severity of the disease and the onset of long-COVID has been associated with different genes involved in the inflammatory and immune response. Particularly interesting has been the association found with the FOXP4 locus. CONCLUSIONS: Although studies on long-COVID are insufficient to fully comprehend the cause, it is clear that the current identified genetic factors do not fully explain the progression and onset of long-COVID. Other factors such as polygenic action, pleiotropic genes, the microbiota and epigenetic changes must be considered and studied.

Genograma y árbol genealógico / Genogram and genealogical tree

El genograma y el árbol genealógico son herramientas de representación gráfica de la familia que, aunque comparten similitudes, tienen una funcionalidad y significados diferentes. Si bien el objetivo básico del primero es representar la estructura familiar y las relaciones entre sus miembros, el segundo pretende la identificación del patrón de herencia y de rasgos heredables, aunque su uso y aplicaciones van mucho más allá. Por otra parte, la representación gráfica en ambas herramientas se encuentra normalizada con símbolos similares, aunque algunos de ellos con significado distinto. Tanto una como otra, son utilizadas por el médico de familia, y éste debe tener las competencias necesarias para su manejo efectivo. En este trabajo se pretende mejorar dichas competencias al definir las principales diferencias de una y otra herramienta, establecer los elementos básicos para la construcción e interpretación del árbol genealógico, además de señalar su utilidad clínica y sus usos más frecuentes (AU)

A genogram and a genealogical tree are graphic representations of families that share similarities but have different functionality and meanings. While the first basic objective is to represent the family structure and the relationships between its members, the second seeks to identify the inheritance pattern and inheritable traits, although its use and applications go much further. Graphic representation is normalized with similar symbols, although some of them have different meanings. Both are used by family doctors, and they must have the necessary skills for their effective management. This work aims to improve these skills by defining the main differences between the two tools, establishing the basic elements for the construction and interpretation of a genealogical tree, and pointing out its clinical utility and its most frequent uses (AU)

Variabilidad y coste de la terapia antihipertensiva / Variability and cost of anti-hypertensive treatment

Objetivo. Conocer la variabilidad en el patrón de uso de los fármacos antihipertensivos (ATH) entre las diferentes Zonas Básicas de Salud que componen un Área de Gestión Sanitaria, así como qué ATH son los más usados y qué coste farmacológico directo suponen. Material y métodos. Diseño: estudio descriptivo transversal. Ámbito de estudio: Atención Primaria, Área rural. Sujetos: 145.498 habitantes pertenecientes a las 7 Zonas Básicas de Salud que componen el Área de Gestión Sanitaria de Osuna. Marco temporal: 1 de septiembre de 1999 a 31 de agosto de 2000. Variables: dosis definida por habitante (DHD).Dosis diaria definida (DDD). Precio de venta al público. Fuente de datos: fichero de facturación mensual de recetas remitido desde el Servicio de Asistencia Farmacéutica del Servicio Andaluz de Salud. Resultados. El coste total de ATH fue de 587.710.110 pesetas, lo que representa un coste de 27.694 ptas/año por DDD. El análisis por grupos terapéuticos mostró gran variabilidad y no pudo establecerse un patrón uniforme de comparación. El mayor rango de variación sobre la media de la dosis definida por habitante fue para los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) (17,5 DHD), seguido de calcioantagonistas (11,5 DHD) y diuréticos (10,5 DHD). El grupo más usado fue el de los IECA (34,6 por ciento), seguido de calcioantagonistas (20,2 por ciento) y diuréticos no asociados (19,1 por ciento). Enalapril (18,1 por ciento), amlodipino (11,1 por ciento) y furosemida (5,3 por ciento) explican más de la tercera parte de las prescripciones. Conclusiones. Los grupos más recomendados por los Consensos Internacionales tienen una menor representación de la que cabría esperar. Se debería profundizar no sólo en el establecimiento de consensos, sino en la difusión efectiva de las conclusiones de los mismos (AU)