Estudio biométrico de la distribución de los ramos motores del nervio fibular superficial en el compartimiento lateral de la pierna en individuos brasileiros: implicancias clínicas y variaciones / Biometric study of the distribution of the motor branches of the superficial fibular nerve in the lateral compartment of the leg in Brazilian individuals: clinical implications and variations

El propósito del presente estudio fue conocer la distribución de los ramos motores del nervio fibular superficial (NFS) y de sus respectivas penetraciones en los músculos fibulares en relación al ápice de la cabeza de la fíbula, dividiendo el compartimiento lateral de la pierna en tres regiones a fin de hacer posible una visión más segura de sus correlaciones clínicas y quirúrgicas. A través de disección, se estudiaron 60 piernas pareadas de 30 cadáveres adultos, de ambos sexos, Brasileños, con edad promedio de 44,9 años, siendo 8 de sexo femenino y 22 del masculino. Después de la disección se registraron las distancias de los puntos de penetración de los ramos del NFS en los músculos fibular largo (mFL) y corto (mFC), localizándolos en los tercios proximal, medio o distal, según fuere el caso. Se observó que el mayor número de ramos penetraron en el mFL a nivel de la parte distal del tercio proximal de la pierna, mientras que en el mFC lo hicieron en las partes proximal y distal del tercio medio de la pierna. Los ramos motores para el mFL penetraban en el vientre muscular entre 48,06 y 141,56 mm, y los ramos para el mFC lo hicieron entre 163,34 y 209,67 mm del origen del nervio. No hubo diferencias estadísticamente significativas ni entre los lados derecho e izquierdo ni entre genéros. Independiente de las diferencias metodológicas entre los estudios disponibles, el detalle de la distribución nerviosa en este compartimiento, permitirá una mayor precisión en el momento de elegirse un área para colgajo de injerto autólogo y una menor chance de lesiones iatrogénicas durante cirugías de la región.

The purpose of the present study was to know the distribution of the motor branches of the superficial fibular nerve (SFN) and their respective motor points in the fibular muscles in relation to the apex of the head of the fibula, dividing the lateral compartment of the leg in three regions in order to make possible a safer view of your clinical and surgical correlations. Through dissection, 60 paired legs of 30 adult cadavers, of both sexes, Brazilians, with an average age of 44.9 years, 8 being female and 22 male, were studied. After the dissection, the distances of the motor points of the NFS branches in the fibularis longus (FLm) and brevis (FBm) muscles were recorded, locating them in the proximal, middle or distal thirds. It was observed that the largest number of branches penetrated the FLm at the level of the distal part of the proximal third of the leg, while in the FBm they did so in the proximal and distal parts of the middle third of the leg. The motor branches for the FLm penetrated into the muscular belly between 48.06 and 141.56 mm, and the branches for the FBm did between 163.34 and 209.67 mm of the origin of the nerve. There were no statistically significant differences between the right and left sides or between genres. Regardless of the methodological differences between the available studies, the detail of the nervous distribution in this compartment will allow a greater precision at the time of choosing an area for autologous graft flap and a lower chance of iatrogenic injuries during surgeries of the region.

Análisis de la marcha y evaluación de la calidad de vida después del entrenamiento de la marcha en pacientes con lesión medular / Gait analysis and quality of life evaluation after gait training in patients with spinal cord injury

Durante los últimos años ha sido posible rehabilitar la actividad motora en los pacientes con lesiónmedular parcial, especialmente para poder caminar. Objetivo. Evaluar el impacto del entrenamiento de la marcha en una cinta sin fin con soporte del peso corporal con respecto a los parámetros temporoespaciales y la calidad de vida. Pacientes y métodos.Se estudió a 12 pacientes de ambos sexos. Se les había diagnosticado una lesión medular parcial de origen traumático al menos 12 meses antes. Podían caminar, y su función motora por debajo del nivel de la lesión estaba parcialmente preservada y clasificada como nivel C o D. Después de la evaluación inicial, los participantes se entrenaron en una cinta sin fin consoporte del peso corporal, con dos sesiones por semana de 30 minutos de duración cada una, durante un período de cuatro meses, lo que supuso un total de 30 sesiones. Los parámetros temporoespaciales de la marcha y la calidad de vida de los pacientesse analizaron antes y después del entrenamiento. Resultados. Hubo mejoras importantes en todos los parámetros temporoespaciales evaluados (p < 0,0001), pero no se observaron cambios en la calidad de vida (p > 0,05). Conclusión. El entrenamiento en una cinta sin fin con soporte del peso corporal en pacientes con lesión medular fue eficaz a la hora de mejorar los parámetros temporoespaciales de la marcha, pero no se produjeron cambios en su calidad de vida

Over recent years it has become possible to retrain motor activity among patients with partial spinalcord injury, especially for walking. Aim. To assess the impact of gait training on a treadmill with body weight support, regarding temporospatial parameters and quality of life. Patients and methods. Twelve patients of both sexes were evaluated. They had been diagnosed with partial spinal cord injury of traumatic origin at least 12 months earlier. They were able to walkand their motor function below the level of the injury was partially preserved and classified as level C or D. After the initial evaluation, the participants were trained on a treadmill with body weight support, with two sessions per week lasting 30minutes each, over a four-month period, thus totaling 30 sessions. The patients’ temporospatial gait parameters and quality of life were analyzed before and after the training. Results. There were improvements in all the temporospatial parameters evaluated (p < 0.0001), but no changes in quality of life were seen (p > 0.05). Conclusion. Treadmill training with body weightsupport among patients with spinal cord injury was effective in improving the temporospatial gait parameters, but without changing their quality of life