Frecuencia de diagnósticos de enfermería en pacientes hospitalizados con infección Covid-19 / Frequency of nursing diagnoses in hospitalized patients with covid-19 infection

Introducción: las respuestas humanas de la persona ante enfermedades nuevas como infecciones por coronavirus (COVID-19), deben estar plasmados en los diagnósticos de enfermería como parte de la utilización del pensamiento crítico al establecer un plan de cuidados. Objetivo: describir la frecuencia de los diagnósticos de enfermería reportados en expedientes de pacientes con infección por COVID-19.Material y métodos: investigación clínica, con enfoque cuantitativo, retrospectivo; muestra probabilística conformada por 163 expedientes de pacientes hospitalizados por diagnóstico COVID-19 del Hospital General de Tula, entre abril y octubre 2020. La información se recabó en una ficha de recolección de datos diseñada ex profeso, acorde a la hoja de enfermería del hospital, utilizando la taxonomía NANDA-I. Investigación aprobada por el Comité de ética e investigación. Resultados: n=163 expedientes, pacientes con infección COVID-19 edad entre 20 y 92 años, 58.9 % del género masculino; en el tratamiento establecido 97.5 % tuvo oxigenoterapia, el rango de estancia de 0-24 días de hospitalización. Los diagnósticos de enfermería registrados con mayor frecuencia fueron riesgo de aspiración (f=1095), ansiedad (f=1079), disconfort (f=928), fatiga (f=862), riesgo de shock (f=813), patrón respiratorio ineficaz (f=660) y limpieza ineficaz de las vías aéreas (f=606). Conclusiones: los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I son aplicables en pacientes con infección COVID-19, el más frecuente: riesgo de aspiración.

Introduction: the person's human responses to new diseases such as coronavirus infections (COVID-19), must be reflected in nursing diagnoses as part of the use of critical thinking when establishing a care plan. Objective: To describe the frequency of nursing diagnoses reported in the records of patients with COVID-19 infection. Material and methods: clinical research, with a quantitative, retrospective approach; the probabilistic sample was made up of 163 records of patients hospitalized for a COVID-19 diagnosis at the General Hospital of Tula, in the period April-October 2020. The information was collected in a data collection form designed expressly, according to the data sheet. Hospital nursing, using the NANDA-I taxonomy. Research approved by the Ethics and Research Committee. Results: n=163 records, the patients with COVID-19 infection were between 20-92 years old, 58.9% were male; in the established treatment, 97.5% had oxygen therapy, the range of stay was 0-24 days of hospitalization. The most frequently recorded nursing diagnoses were risk of aspiration (f=1095), anxiety (f=1079), discomfort (f=928), fatigue (f=862), risk of shock (f=813), respiratory pattern ineffective (f=660) and ineffective airway clearance (f=606). Conclusions: the nursing diagnoses of the NANDA-I taxonomy are applicable in patients with COVID-19 infection, the most frequent was: risk of aspiration

Carga ácida de la dieta; mecanismos y evidencia de sus repercusiones en la salud / Dietary Acid Load: mechanisms and evidence of its health repercussions

En la actualidad se ha evidenciado el rol de la composición dietética en el equilibrio ácido-base, al proveer precursores ácidos y álcalis. De manera general, los alimentos altos en proteína, como la carne, los quesos, huevo, entre otros, incrementan la producción de ácidos en el organismo, mientras que las frutas y los vegetales incrementan los álcalis. La capacidad que tiene un alimento para producir precursores ácidos o bases se denomina carga ácida potencial renal (PRAL). Dietas con PRAL elevados ocasionan un estado de acidosis metabólica de bajo grado, el cual se ha asociado con el desarrollo de alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina, diabetes, hipertensión, enfermedad renal crónica, alteraciones óseas y baja musculatura, entre otras complicaciones. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de la evidencia disponible a la fecha que evalúa la asociación entre el PRAL de la dieta con la incidencia de enfermedades crónicas y alteraciones metabólicas, mencionando los mecanismos involucrados en su desarrollo

Diet composition has long been known to influence acid-base balance by providing acid or base precursors. In general, foods rich in protein, such as meat, cheese, eggs, and others, increase the production of acid in the body, whereas fruit and vegetables increase alkalis. The capacity of acid or base production of any food is called potential renal acid load (PRAL). Diets high in PRAL induce a low-grade metabolic acidosis state, which is associated with the development of metabolic alterations such as insulin resistance, diabetes, hypertension, chronic kidney disease, bone disorders, low muscle mass and other complications. The aim of this paper is to review the available evidence which evaluates the association of the PRAL of the diet with the incidence of chronic diseases and metabolic disorders, as well as related mechanisms involved in their development

Aplicación de la Sonificación de Señales Cerebrales en Clasificación Automática / Applying Brain Signals Sonification for Automatic Classification

En años recientes la sonificación de electroencefalogramas (EEG) ha sido utilizada como una alternativa para analizar señales cerebrales al convertir el EEG en audio. En este trabajo se aplica la sonificación a señales de EEG durante el habla imaginada o habla no pronunciada, con el objetivo de mejorar la clasificación automática de 5 palabras del idioma español. Para comprobarlo, se procesó la señal cerebral de 27 sujetos sanos. Estas señales fueron sonificadas para después extraer características con dos métodos diferentes: la transformada Wavelet discreta (DWT); y los coeficientes cepstrales en la escala de Mel (MFCC). Éste último comúnmente utilizado en tareas de reconocimiento de voz. Para clasificar las señales se aplicaron tres algoritmos distintos de clasificación Naive Bayes (NB), Máquina de vectores de soporte (SVM) y Random Forest (RF). Se obtuvieron resultados usando los 4 canales más cercanos a las áreas de lenguaje de Broca y Wernicke, así como también los 14 canales del dispositivo EEG utilizado. Los porcentajes de exactitud promedio para los 27 sujetos en los dos conjuntos de 4 y 14 canales usando sonificación de EEG fueron de 55.83% y 64.14% respectivamente, con lo que se logró mejorar ligeramente los porcentajes de clasificación de las palabras imaginadas respecto a no utilizar sonificación.

In recent years sonification of electroencephalograms (EEG) has been used as an alternative to analyze brain signals after converting EEG to audio. In this paper we applied the sonification to EEG signals during the imagined speech or unspoken speech, with the aim of improving the automatic classification of 5 words of Spanish. To check this, the brain signals of 27 healthy subjects were processed. These sonificated signals were processed to extract features with two different methods: discrete wavelet transform (DWT); and the Mel-frequencies cepstral coefficients (MFCC). The latter commonly used in speech recognition tasks. To classify the signals three different classification algorithms Naive Bayes (NB), Support Vector Machine (SVM) and Random Forest (RF) were applied. Results were obtained using the 4 channels closest to the language areas of Broca and Wernicke, as well as the 14 channels of the EEG device used. The percentages of average accuracy for the 27 subjects in the two sets of 4 and 14 channels using EEG sonification were 55.83% and 64.14% respectively, which are improvements in the classification rates of the imagined words compared with a scheme without sonification.

Análisis de señales electroencefalográficas para la clasificación de habla imaginada / Electroencephalographic Signals Analysis for Imagined Speech Classification

El presente trabajo tiene como objetivo interpretar las señales de EEG registradas durante la pronunciación imaginada de palabras de un vocabulario reducido, sin emitir sonidos ni articular movimientos (habla imaginada o no pronunciada) con la intención de controlar un dispositivo. Específicamente, el vocabulario permitiría controlar el cursor de la computadora, y consta de las palabras del lenguaje español: "arriba", "abajo", "izquierda", "derecha", y "seleccionar". Para ello, se registraron las señales de EEG de 27 individuos utilizando un protocolo básico para saber a priori en qué segmentos de la señal la persona imagina la pronunciación de la palabra indicada. Posteriormente, se utiliza la transformada wavelet discreta (DWT) para extraer características de los segmentos que son usados para calcular la energía relativa wavelet (RWE) en cada una de los niveles en los que la señal es descompuesta, y se selecciona un subconjunto de valores RWE provenientes de los rangos de frecuencia menores a 32 Hz. Enseguida, éstas se concatenan en dos configuraciones distintas: 14 canales (completa) y 4 canales (los más cercanos a las áreas de Broca y Wernicke). Para ambas configuraciones se entrenan tres clasificadores: Naive Bayes (NB), Random Forest (RF) y Máquina de vectores de soporte (SVM). Los mejores porcentajes de exactitud se obtuvieron con RF cuyos promedios fueron 60.11% y 47.93% usando las configuraciones de 14 canales y 4 canales, respectivamente. A pesar de que los resultados aún son preliminares, éstos están arriba del 20%, es decir, arriba del azar para cinco clases. Con lo que se puede conjeturar que las señales de EEG podrían contener información que hace posible la clasificación de las pronunciaciones imaginadas de las palabras del vocabulario reducido.

This work aims to interpret the EEG signals associated with actions to imagine the pronunciation of words that belong to a reduced vocabulary without moving the articulatory muscles and without uttering any audible sound (imagined or unspoken speech). Specifically, the vocabulary reflects movements to control the cursor on the computer, and consists of the Spanish language words: "arriba", "abajo", "izquierda", "derecha", and "seleccionar". To do this, we have recorded EEG signals from 27 subjects using a basic protocol to know a priori in what segments of the signal a subject imagines the pronunciation of the indicated word. Subsequently, discrete wavelet transform (DWT) is used to extract features from the segments. These are used to compute relative wavelet energy (RWE) in each of the levels in that EEG signal is decomposed and, it is selected a RWE values subset with the frequencies smaller than 32 Hz. Then, these are concatenated in two different configurations: 14 channels (full) and 4 channels (the channels nearest to the brain areas of Wernicke and Broca). The following three classifiers were trained using both configurations: Naive Bayes (NB), Random Forest (RF) and support vector machines (SVM). The best accuracies were obtained by RF whose averages were 60.11% and 47.93% using both configurations, respectively. Even though, the results are still preliminary, these are above 20%, this means they are more accurate than chance for five classes. Based on them, we can conjecture that the EEG signals could contain information needed for the classification of the imagined pronunciations of the words belonging to a reduced vocabulary.

Manifestaciones iniciales de los trastornos del espectro autista. Experiencia en 393 casos atendidos en un centro neurológico infantil / Early manifestations of autism spectrum disorders. Experience of 393 cases in a paediatric neurology

Introducción: Los trastornos del espectro autista son un grupo de desórdenes que se caracterizan por problemas en la socialización, en la comunicación verbal y no verbal; y por patrones de conducta repetitivos e intereses restringidos. La edad en la que se identifican varía según sea la intensidad e instalación de los síntomas iniciales del padecimiento. En las mejores condiciones de atención, las primeras manifestaciones se notan alrededor de los doce meses de edad y el diagnóstico se define entre los dos y tres años. Con frecuencia la búsqueda de atención médica y el inicio de las intervenciones se retrasan por la dificultad en la identificación de signos incipientes del trastorno. Los objetivos de nuestro estudio fueron describir las manifestaciones clínicas iniciales y aspectos epidemiológicos en pacientes con sospecha diagnóstica de espectro autista referidos a un centro neuropediátrico. Pacientes y métodos: Se realizó análisis sistemático retrospectivo de 393 expedientes consecutivos con algún trastorno del espectro autista.Resultados: Entre los casos revisados 82,1% correspondieron al diagnóstico de autismo, 9,9% trastorno inespecífico, 4,8% Asperger y 3% con síndrome de Rett. El promedio de edad a su primera evaluación fue de 4,4 años. El 62,5% de los casos con autismo fueron detectados por problemas de lenguaje. Conclusiones: La edad de diagnóstico comparada con otros países sigue siendo tardía. Es necesario favorecer la detección temprana para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los niños con trastorno del espectro autista (AU)

Introduction: Autism spectrum disorders are group of conditions characterised by qualitative impairments in social communication, interaction, and imagination, and by a restricted range of interests and typical repetitive behaviours. Frequently, there is a delay in the age of detection, and therefore in starting multidisciplinary evaluations and interventions, which may result in a poorer prognosis and reduced quality of life for both children and parents. The aim of our study was to describe clinical and epidemiological data including the age of detection and main initial complaints present in children with autism disorders referred to a paediatric neurology centre.Patients and methods: A total of 393 medical records of consecutive cases diagnosed with an autism spectrum disorder were reviewed.Results: Autism was diagnosed in 82.1% of the cases, unspecified pervasive disorder in 9.9%, Asperger syndrome in 4.8%, and Rett syndrome in 3%. Sixty percent of autistic children presented with a language disorder as their main complaint. The average age of detection was 4 years. Conclusions: Compared with other countries, age of detection is delayed. Primary care-based screening and surveillance are required in order to improve prognosis and quality of life of children with an autism spectrum disorder (AU)

Oncocitoma de carúncula ocular / Oncocytoma of the lacrimal caruncle

No disponible

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Tropical treatment of cutaneous T-cell lymphoma skin lesions with the mouse anti-CD6 monoclonal antibody IOR-T1 / Tratamiento tópico de lesiones de piel en linfomas cutáneos de células T con el anticuerpo monoclonal murino anti-Cd6 IOR-T1

Los linfomas cutáneos a células T (CTCL) constituyen un grupo de enfermedades neoplásicas caracterizadas por infiltrados de células T malignas en piel, con una pobre respuesta a la terapia convencional. La aplicación intravenosa de anticuerpos monoclonales (AcM) contra antígenos de diferenciación de células T ha sido experimentalmente evaluada como modalidad terapéutica en estas enfermedades, con respuestas antitumorales limitadas. El IOR-T1 es un Acm de ratón del isotipo IgG2a dirigido contra el antígeno CD6. Este anticuerpo monoclonal identifica una alta proporción de células T malignas en pacientes con CTCL y no induce la modulación edel antígeno. En el presente artículo reportamos la regresión de placas cutáneas limitadas en ytraes pacientes de CTCL que fueron tratados con una crema neutra hidrofilica que contenía 3 mg/g de IOR-T1. La crema fue aplicada tres veces al día durante un mes. En lesiones similares de estos pacientes, tratadas con un AcM anti antigeno carcinoembrionario, o placebo (solo crema), no se observó efecto alguno sobre las características de las lesiones. El diseño de este estudio y sus resultados indican que el IOR-T1 es absorbido a través de la piel y produce importantes cambios en las lesiones, compatibles con una respuesta antitumoral objetiva. Nuestros resultados sugieren la posibilidad de que la aplicación tópica de AcM pueda convertirse en una nueva modalidad terapéutica adyuvante en CTCL (AU)

Estudio de la modulación antigénica por los anticuerpos monoclonales (AcM) anti-células T / Antigenic modulation by anti T-cell monoclonal antibodies

En el presente trabajo se analizó el efecto de los anticuerpos monoclonales (AcM) anti-células T sobre la expresión de los antígenos T en los linfocitos de la sangre periférica, utilizando los AcM IOR-T1 (CD6), IOR-T3 (CD3), IOR-T3A (CD3), IOR-T4 (CD4) e IOR-T8 (CD8). Se encontró que los AcM IOR-T3 e IOR-T3A inducen pérdida de los receptores de membrana y este efecto no está asociado a la expresión de los antígenos reconocidos por los AcM IOR-T1, IOR-T4 e IOR-T8, dado que estos antígenos están presentes en las células moduladas T3 y T3A negativas. Se sugiere la utilidad de los AcM IOR-T3 e IOR-T3A como inmunosupresores, así como la posibilidad de emplear el AcM IOR-T1 en pacientes con cáncer (AU)

Anticuerpos monoclonales contra el antígeno carcinoembrionario en ensayos inmunohistoquímico e inmunoquimicos / Monoclonal antibodies against carcinoembryonic antigen in immunohistochemical and immunochemical assays

En el presente trabajo se reporta la obtención de cinco clones de hibridomas de ratón, secretores de anticuerpos monoclonales que reconocen una preparación de antígeno carcinoembrionario (CEA). Durante el proceso de tamizaje y selección de estos clones, se empleó fundamentalmente un sistema de radioinmunoensayo, donde se compararon los sobrenadantes de cultivo o los ascitis tumorales con un antisuero policlonal de referencia, con respecto a su enlazamiento y especificidad por 125I-CEA. Los anticuerpos monoclonales seleccionados pertenecen a las clases G y M de inmunoglobulinas de ratón, y dos de ellos manifestaron bajo o ningún reconocimiento del antígeno de reactividad cruzada no específico (NCA). Los anticuerpos IOR-CEA 3 (IgM) e IOR-CEA 5 (IgG1) se estudiaron para su reconocimiento de tejidos fetales humanos, lesiones benignas de la mama, y cánceres de mama, pulmón y colon. El IOR-CEA 3 puede ser utilizado para estudios de confirmación histológica diagnóstica por técnica de inmunofluorescencia indirecta en tejido fresco. Los anticuerpos IOR-CEA 1 (IgG1) e IOR-CEA 2 (IgM) se ensayaron mediante diferentes combinaciones en un sistema ELISA para conocer su capacidad de detectar CEA purificado. Los resultados preliminares indican un adecuado nivel de reconocimiento cuando se utiliza como primer anticuerpo el antisuero policlonal anti-CEA de referencia y el monoclonal IOR-CEA 1 como segundo anticuerpo

Obtención de hibridomas de ratón productores de anticuerpos monoclonales que reconocen células humanas de origen T: II. Caracterización de los anticuerpos monoclonales IOR-T1 e IOR-T2 / Obtention of mice hybridomas producing monoclonal antibodies which recognize human T cells: II. Characterization of IOR-T1 and IOR-T2 monoclonal antibodies

Los anticuerpos monoclonales han contribuído de manera particular a la caracterización de las diferentes subpoblaciones celulares del sistema linfoide y han demostrado su utilidad para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de diferentes enfermedades. En el presente trabajo se estudian dos anticuerpos monoclonales: IOR-T1 e IOR-T2, secretados por hibridomas estables obtenidos por la fusión de la línea de mieloma murino P3/x63-Ag8-6.5.3 y células esplénicas de ratones Balb/cHab, inmunizados con células mononucleares periféricas de un paciente con síndrome de Sézary. Las especificidades fueron probadas sobre células mononucleares periféricas de individuos sanos, pacientes con linfomas T cutáneos y pacientes con leucemias, y sobre diferentes líneas celulares de cultivo. Por otra parte se realizaron comparaciones con el anticuerpo monoclonal OKT 3 y con el método de Rosetas-E. Se demostró que el IOR-T1 reconoce específicamente el marcador de las células T humanas y que puede ser utilizado confiablemente para el diagnóstico inmunológico de las leucemias y linfomas. El IOR-T2 parece identificar un antígeno tumor asociado relacionado con alguna de las etapas de la progresión y/o proliferación neoplásica de los linfomas T cutáneos