Ácido fólico y defectos del tubo neural en Atención Primaria / Folic acid and neural tube defects in Primary

Los defectos del tubo neural (DTN) son malformaciones graves y relativamente comunes que se originan al comienzo de la gestación. La suplementación con folatos se ha demostrado como una medida eficaz en la prevención primaria de dichos DTN. La evidencia sobre la prevención del primer episodio y la recurrencia de estas malformaciones es tal, que las recomendaciones sobre la oferta de ácido fólico rutinaria a mujeres en edad fértil son apoyadas por las autoridades sanitarias. Los médicos de Atención Primaria, como responsables del primer escalón de atención a la población de mujeres, deben conocer cuáles son esas recomendaciones y cómo se pueden llevar a cabo (AU)

[Prophylaxis of neural tube defects with folic acid in pregnant women from a health district]. / Profilaxis de los defectos del tubo neural con folatos en las mujeres gestantes del Area 10 de Madrid.

OBJECTIVES: To evaluate the knowledge about the prophylaxis of neural tube defects (NTD) with supplements of folic acid and the correct therapeutic compliance. DESIGN: Observational, descriptive study. PARTICIPANTS: 346 pregnant women attending to deliver at the department of obstetrics and gynaecology, university hospital. MATERIAL AND METHODS: The following outcomes were gathered through a questionnaire: demographic variables, previous personal or family history of a pregnancy affected by a NTD, planning of pregnancy, knowledge about the value of the use of folic acid, health professional who prescribed it, and the beginning and duration of the prophylaxis. RESULTS: 95% of the participants used supplements of folic acid during their pregnancy. A 34% was able to describe folic acid as an efficacious method to diminish the incidence of NTD. The percentage of women who used correctly the prophylaxis was significantly greater when it was prescribed by a family physician (P=.003). CONCLUSIONS: A great proportion of women from our health district take folic acid during pregnancy, but just a small percent accomplishes the treatment correctly. The lack of awareness among women about the need for periconceptional folic acid supplements and how it should be taken following the recommendations to prevent NTD are the main reasons for not accomplishing a correct prophylaxis. Family physicians could play an important role as health educators.

Profilaxis de los defectos del tubo neural con folatos en las mujeres gestantes del Área 10 de Madrid / Prophylaxis of neural tube defects with folic acid in pregnant women from a health district

Objetivo. Evaluar el conocimiento sobre la profilaxis de los defectos del tubo neural (DTN) con la toma de suplementos de folatos así como el cumplimiento terapéutico. Diseño. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Emplazamiento. Unidad de obstetricia de un hospital de segundo nivel. Participantes. Un total de 346 mujeres gestantes que acuden para dar a luz a la unidad de obstetricia de un hospital de segundo nivel. Mediciones principales. A través de un cuestionario autocumplimentable se recogieron variables sociodemográficas, antecedentes familiares y personales de DTN, planificación del embarazo, conocimiento del valor de los suplementos de folatos, profesional sanitario que los prescribió, comienzo y duración de toma de dichos suplementos. Resultados. El 95 per cent de las mujeres consumió suplementos de folatos durante la gestación, pero sólo un 17 per cent los tomó de la manera apropiada. El 34 per cent señaló el ácido fólico como método eficaz para reducir la incidencia de los DTN. El porcentaje de mujeres que realizó la profilaxis de forma idónea fue significativamente superior entre las que recibieron la prescripción por parte de su médico de atención primaria (p = 0,003).Conclusiones. Aunque se ha obtenido una buena proporción de gestantes de nuestra área de salud que han consumido suplementos de ácido fólico durante el embarazo, la idoneidad de dicha profilaxis ha sido baja. La principal razón para que la profilaxis de los DTN no sea adecuada es el desconocimiento que las mujeres en edad fértil tienen sobre los beneficios de los suplementos del ácido fólico y cómo debe realizarse su toma. El médico de atención primaria podría representar un papel muy importante como educador sanitario (AU)

Artritis reactiva. A propósito de un caso / Reactive arthritis. A case report

La patología inflamatoria articular puede suponer la forma de inicio de cualquier enfermedad inflamatoria oligo o poliarticular. La artriris reactiva es una inflamación articular que acontece tras un proceso infeccioso que tiene lugar en otra localización. Presentamos el caso de un varón de 39 años que tras una infección gastrointestinal desarrolló un cuadro de oligoartritis. Se requirieron varias pruebas complementarias como analítica de sangre con reactantes de fase aguda, radiografía y coprocultivo. El tratamiento consistió en reposo funcional y la administración de antiinflamatorios no esteroideos (AU)