Valoración de calidad de imagen y dosis en exámenes de tomografía computarizada helicoidal de abdomen y de pelvis en pacientes con linfoma / Evaluation of image quality and dose in abdominal and pelvic helical CT in patients with lymphoma

Objetivo: Valorar la calidad de los exámenes de tomografía computarizada (TC) de abdomen y de pelvis para la indicación de linfoma, de acuerdo con los criterios propuestos en la Guía de la Comisión Europea (CE). Material y métodos: Los criterios se evaluaron en una muestra de 100 pacientes, procedentes de cinco hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, estudiados mediante TC helicoidal de corte único. Cinco radiólogos, uno de cada centro participante en el estudio, evaluaron de forma independiente el cumplimiento de los criterios de imagen en los exámenes seleccionados. Se ha definido el indice de calidad de imagen (ICI) para el examen completo de abdomen y pelvis. En paralelo se efectuaron medición de las dosis para estimar los valores del índice de dosis en TC (IDTC), producto de dosis por longitud (PDL) y dosis efectiva (E). Resultados: Se ha encontrado un alto cumplimiento de los criterios de imagen individual en el abdomen. En la pelvis el cumplimiento ha sido menor, especialmente para tres criterios. El ICI por centro se encuentra entre el 83 y el 92%, con grados variables de desviación interna. Los valores medios de IDTCw por centro estuvieron entre 16 y 23 mGy; los de PDL entre 430 y 750 mGy/cm, y la dosis efectiva entre 7 y 12 mSv. En general, no se ha encontrado correlación entre el ICI y la dosis al paciente (PDL) en la totalidad de la muestra (r = 0,04) ni por centros (r ¾ 0,36). Conclusiones: Se ha confirmado la utilidad de los criterios de calidad de la CE. Se ha elaborado una lista única de criterios de calidad de imagen y sugerimos niveles de dosis de referencia para exámenes de TC de abdomen-pelvis en pacientes con linfoma

Objective: The aim of this study is to evaluate the quality of pelvic and abdominal CT images performed for lymphoma according to the criteria proposed in the European Commission Guidelines on radiation imaging.( En castellano dice: la Guia de la Comisión Europea. Lo que pasa es que hay muchas guias publicadas por la Comisión: aseguranse que sea esta la citada) Material and methods: The criteria were evaluated in a sample of 100 patients attended at five public hospitals in the Autonomous Community of Madrid. All patients underwent single-slice helical CT studies. Fulfillment of the imaging criteria in the selected images was evaluated by five radiologists, one from each center, working independently. The Index of Image Quality (IIQ) was determined for the complete abdominal and pelvic examination. The dose was also measured to estimate the values of the CT Dose Index (CTDIw), Dose by Length Product (DLP), and effective dose (E). Results: A high rate of fulfillment of the criteria was found for individual abdominal images. In the pelvis, the rate of fulfillment was lower, especially for three criteria. The IIQ for each center was between 83%-92%, with variable degrees of internal deviation. The mean values of CTDIw per center were between 16-23 mGy; DLP values were between 430 and 750 mGy cm, and the effective dose was 7-12 mSv. In general, no correlation was found between IIQ and dose per patient, either for the entire sample (r = 0.04) or by centers (r£0.36). Conclusions: The utility of the European Union's Quality Criteria was confirmed. We have elaborated a single list of criteria of image quality and suggest reference dosage levels for abdominal-pelvic CT examinations in patients with lymphoma

Evaluación de la calidad de los exámenes de tomografía computarizada de columna lumbar en la indicación de hernia discal / Evaluation of the quality of CT (computarized tomography) examinations of the lumbar spine in indications of disc hernia

Objetivo: Aplicar los criterios de calidad de la tomografía computarizada (TC) de columna lumbar definidos en la Guía Europea, en cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid (CAM), con equipos de TC helicoidal (TCH) en la indicación clínica de hernia de disco. Material y métodos: Se han seleccionado 20 estudios de columna lumbar por centro, evaluados por cinco radiólogos independientes, para determinar el grado de cumplimiento de los criterios calidad de la Guía Europea para estos estudios. Se han efectuado medidas dosimétricas en paralelo para estimar los valores del índice de dosis de la TC (CTDIw), del producto dosis/longitud (DLP) y de la dosis efectiva para cada paciente. Resultados: Los resultados muestran un elevado grado de cumplimiento de todos los criterios de calidad de imagen en los cuatro centros (97-100 por ciento). Los valores medios por centro del CTDIw están en el intervalo 34-60 mGy; los de DLP en el intervalo 242-499 mGy/cm, y los de la dosis efectiva entre 4 mSv y 7 mSv. Conclusión: Existe un buen cumplimiento de los criterios de calidad, aunque las dosis se pueden reducir, sobre todo con una depuración de los protocolos empleados en algunos casos (AU)

Evaluación de la calidad de imagen y de la dosis en exámenes de TC helicoidal de tórax en pacientes con carcinoma de pulmón. Resultados preliminares / Evaluation of image quality and dose in thoracic spiral CT examinations in patients with pulmonary carcinoma. Preliminary results

Hemos aplicado los criterios de calidad de TC definidos en la Guía Europea a una muestra de exámenes de TC de tórax -para la indicación de carcinoma de pulmón- de cinco centros de la Comunidad de Madrid que disponen de equipos de TC helicoidal. Los exámenes seleccionados han sido evaluados independientemente por cinco radiólogos para determinar el grado de cumplimiento de los criterios de calidad de imagen definidos en la Guía para Exámenes de Tórax General. Las medidas dosimétricas efectuadas en paralelo han servido para estimar los valores del índice de dosis de TC (CTDIw), del producto dosis-longitud (DLP) y de la dosis efectiva para cada paciente. Los resultados muestran un alto cumplimiento global de los criterios de calidad (96 por ciento) con promedios por centro entre el 94 por ciento (en dos centros) y el 98 por ciento (en tres centros). Hay 10 de 16 criterios que se cumplen en todos los exámenes de la muestra; los que no se cumplen sistemáticamente son: dos de visualización (1,1 y 1,4), con 92-96 por ciento de cumplimiento, y cuatro de reproducción crítica (2,6; 2,8; 2,9 y 2,10), con porcentajes de cumplimiento entre el 91 por ciento y el 96 por ciento. Los valores medios por centro del CTDIw están en el intervalo 12,9-19,1 mGy; los del DLP entre 263 y 577 mGy-cm y los de la dosis efectiva entre 4,2 y 9,2 mSv. La correlación DLP-calidad de imagen en los centros con mayor calidad de imagen ha sido nula en dos de ellos y moderada directa en el tercero. En los dos centros con menor calidad de imagen la correlación ha sido moderada inversa en uno y débil directa en otro.(AU)