Crisis convulsivas afebriles en el contexto de una gastroenteritis aguda leve / Afebrile convulsions with mild acute gastroenteritis

Las crisis convulsivas febriles son las más frecuentes de la infancia, tienen un excelente pronóstico y habitualmente no requieren pruebas ni tratamiento a largo plazo. Por el contrario, las crisis afebriles suelen precisar de exploraciones adicionales y si recurren pueden necesitar antiepilépticos. La existencia de convulsiones durante una gastroenteritis sin deshidratación ni fiebre es una asociación definida como crisis parainfecciosa, conocida en nuestro medio, aunque probablemente infradiagnosticada. Es importante tenerla presente con el fin de evitar pruebas excesivas y/o tratamiento antiepiléptico prolongado. Se describen dos casos diagnosticados de esta entidad tras presentar convulsiones durante una gastroenteritis (AU)

Febrile seizures are the most frequent in the infancy; they have an excellent prognosis and usually don’t need tests or long-term treatment. On the other hand, afebrile convulsions usually need additional explorations and probably anti-epileptic drugs. The existence of convulsions during a mild gastroenteritis wit neither dehydration nor fever is a well known association named para-infectious crisis but probably it is infra-diagnosed. It is important to bear it in mind in order to avoid too many tests and/or antiepileptic long treatment. We describe two cases diagnosed after presenting seizures during a mild gastroenteritis (AU)

Hiperfosfatasemia benigna transitoria de la infancia: una entidad a tener en cuenta / Benign transient hyperphosphatasemia of infancy: a condition to be considered

La hiperfosfatasemia transitoria benigna infantil (HTBI) es una entidad en la que se observan marcadas elevaciones de fosfatasa alcalina sérica, sin evidencia clínica, bioquímica ni en exámenes complementarios de patología ósea, hepática, renal o endocrinometabólica. Se presenta el caso de una paciente de ocho meses ingresada por un cuadro febril y elevación importante de fosfatasa alcalina. La HTBI es una entidad frecuente que debe tenerse en cuenta para evitar preocupaciones y exploraciones innecesarias. Si un paciente tiene elevación de fosfatasa alcalina, con exploración física, calcio, fosfatos y perfil hepático normales, se le debe controlar clínicamente y continuar midiendo los niveles de fosfatasa alcalina hasta la normalización. Si persiste elevada tras tres meses, debería investigarse el origen de las isoenzimas y estudiar a familia (AU)

Benign transient hyperphosphatasemia of infancy (BTHI) is a condition where disproportionately high levels of serum alkaline phosphatase are observed, without clinical or biochemical evidence of bone, liver, renal or metabolic disease. We report a case of an eight months old patient presenting with fever and important increase of serum alkaline phosphatase. The HTBI is a frequent entity to be considered in order to avoid unnecessary investigations. If a patient has high alkaline phosphatase level, with physical examination, calcium, phosphate and liver normal profile, he/her should be monitored clinically and by measuring alkaline phosphatase levels until normalization. If high level persists after 3 months, the origin of the isoenzymes and a family study should be investigated (AU)