Equilibrio emocional, capacidad de autocuidado e integridad cutánea en la persona ostomizada / Emotional balance, self-care ability and skin integrity in ostomized persons

Objetivo: explorar la relación entre equilibrio emocional, autocuidado e integridad cutánea en personas ostomizadas mediante criterios de resultado NOC. Método: estudio observacional prospectivo. Se incluyeron pacientes ostomizados en seguimiento en "Consulta de Ostomía" a los siete días del alta, a los dos, seis y 12 meses. Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas y de resultado, basadas en ocho indicadores relacionados con los NOC (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas, (1615) Autocuidado de la ostomía y (1204) Equilibrio emocional. Se realizó análisis descriptivo, usando frecuencias, medias y desviaciones estándar (DE). Se estudiaron las correlaciones entre los indicadores derivados de los NOC. Resultados: se incluyeron 55 pacientes. El 65,45% (n= 36) era hombre, con una edad media (DE) de 67,45 (13,4) años, siendo el 58,2% mayores de 65 años. Se restableció la continuidad intestinal en el 50,90% (n= 28) de los participantes. La integridad de la piel la consiguió el 10,90% (n= 6) (visita 1), llegando al 100% (n= 20) (visita 4). Logró un autocuidado adecuado el 18,18% (n= 10) (visita 1), llegando al 100% (n= 20) (visita 4). No consiguió equilibrio emocional ningún paciente en la visita 1, obteniéndolo el 34% (n= 17) (visita 2), el 59,5% (n= 21) (visita 3) y el 70% (n= 14) (visita 4). Las correlaciones entre variables se presentan de forma directa y positiva, con niveles de asociación moderado-bueno. Todas son estadísticamente significativas. Conclusiones: el porcentaje de pacientes con problemas en la piel periestomal mejora a lo largo del seguimiento. El autocuidado aumenta gradualmente así como el equilibrio emocional. Hay relación directa y positiva entre integridad cutánea y autocuidado, calidad del sueño, apetito, mantenimiento del arreglo e higiene personal y manifestación de un estado de ánimo sereno

Objective: to explore the relationship between emotional balance, self-care and skin integrity in ostomized persons through the NOC Outcomes Criteria. Method: a prospective observational study, including ostomized patients under follow-up in the Ostomy Unit at seven days after discharge, and at two, six and 12 months. Sociodemographical, clinical and outcome variables were studied, based on eight indicators associated with the NOC (1101) Tissue Integrity: Skin & Mucous Membranes, (1615) Ostomy Self-Care and (1204) Emotional Balance. A descriptive analysis was conducted, using frequencies, means and standard deviations (SD). Correlations between NOC-derived indicators were studied. Results: the study included 55 patients; 65.45% (n= 36) were male, with 67.45 (13.4) years as mean age (SD), and 58.2% were >65-year-old. Intestinal continuity was restored in 50.90% (n= 28) of the participants; 10.90% (n= 6) achieved skin integrity (visit 1), reaching 100% (n= 20) (visit 4). An adequate self-care was achieved by 18.18% (n= 10) (visit 1), reaching 100% (n= 20) (visit 4). No patient achieved emotional balance at Visit 1; 34% (n= 17) had achieved it at Visit 2, 59.5% (n= 21) at Visit 3, and 70% (n= 14) at Visit 4. Correlations between variables were presented in a direct and positive manner, with Moderate-Good association levels; all of them were statistically significant. Conclusions: the proportion of patients with problems in peristomal skin improved throughout follow-up. Self-care was gradually increased, as well as emotional balance. There was a direct and positive relationship between skin integrity and self-care, quality of sleep, appetite, maintaining personal hygiene and care, and reporting a serene mood

Aplicación de la terapia de vacío en el tratamiento de la dehiscencia completa de inserción mucocutánea del estoma / Vacuum-assited closure (vac) therapy in the treatment of the complete dehiscence of the mucocutaneous junction of the stoma

La aplicación de la terapia de vacío en la dehiscencia completa de la inserción mucocutánea de un estoma es algo novedoso, ya que hasta ahora, en el manejo de las complicaciones del estoma se limitaba su uso a dehiscencias parciales del mismo. Aunque es una complicación poco frecuente, tiene gran relevancia, ya que dificulta la adaptación de los dispositivos de ostomía, enlentece la cicatrización de la cavidad dehiscente, requiere el consumo de gran cantidad de recursos humanos y materiales e impacta directamente en la calidad de vida del paciente. El abordaje de este caso se realizó de manera multidisciplinar (Cirugía, Enfermería y Nutrición) implantando una dieta de absorción alta para reducir el débito del estoma, asociando el uso de la terapia de presión negativa en la cavidad dehiscente y dispositivos de ostomía adecuados para la situación

The use of vaccum-assisted therapy in the complete dehiscence of the mucocutaneous junction of the stoma is a new alternative since, to manage stoma complications, its use has been limited to partial dehiscence of the stoma during the last years. It is an uncommon complication, but it has a great relevance, because it complicates the stoma devices adaptation, it slows the healing of the wound, it requires spending more human and material resources and it has a direct impact over the quality of life of the patient. The approach to every case must be carried out in a multidisciplinary way (Surgery, Nursing and Nutrition) giving to the patient a special diet to reduce the stoma debit, associating the use of vaccum-assisted therapy in the dehiscent wound and employing suitable stoma devices for each situation

Afectación psicológica y calidad de vida del paciente ostomizado temporal y definitivo. Estudio Stoma Feeling / Psychological impact and quality of life in patients with temporary and definitive ostomy. Stoma Feeling Study

OBJETIVO: evaluar la afectación psicológica o impacto emocional que tiene la creación de un estoma para el paciente y si existen diferencias en dicha afectación y en la calidad de vida entre personas con estomas temporales y aquellas que son portadoras de estomas definitivos. MÉTODO: estudio observacional controlado y OBJETIVO: evaluar la afectación psicológica o impacto emocional que tiene la creación de un estoma para el paciente y si existen diferencias en dicha afectación y en la calidad de vida entre personas con estomas temporales y aquellas que son portadoras de estomas definitivos. MÉTODO: estudio observacional controlado y multicéntrico. La población incluida en el estudio está formada por personas recién intervenidas y portadoras de una colostomía o una ileostomía. El estudio consta de una visita de inclusión en el postoperatorio inmediato y una visita final a los tres meses de la inclusión. Se desarrolló en consultas de centros públicos y privados de España, en las condiciones asistenciales habituales y de acuerdo a la práctica clínica. Las herramientas utilizadas para el análisis de las variables del estudio son el Cuestionario de Calidad de Vida (Stoma-QoL) y las taxonomías NANDA, NIC y NOC. RESULTADOS: de los 814 pacientes del estudio, el 61,5% eran hombres, con una edad media de 62,5 años. En cuanto al tipo de ostomías, el 57% eran colostomías frente a un 43% de ileostomías. En cuanto al análisis comparativo entre pacientes con ostomías temporales y definitivas, encontramos que la media de indicadores de los resultados NOC seleccionados es de 7,8 enostomías temporales y 7,2 en ostomías definitivas, pero sin ser estadísticamente significativos (p= 0,1809). En cuanto a la valoración de los indicadores seleccionados dentro de cada NOC propuesto, los resultados fueron muy similares, sin encontrar en ningún parámetro diferencias significativas entre pacientes con con ostomía temporal o definitiva. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: la evaluación de los resultados desvela que no existen diferencias significativas en los resultados de los indicadores NOC entre pacientes portadores de un estoma temporal o definitivo tres meses después de una cirugía. En cuanto a la evaluación de la calidad de vida mediante el cuestionario validado Stoma QoL, si bien se ha registrado una puntuación mayor en los pacientes con ostomías definitivas, esta diferencia no ha sido estadísticamente significativa

OBJECTIVE: to assess the psychological or emotional impact of stoma creation on patients, and if there are differences in the psychological impact and quality of life between persons with a temporary stoma and those with a definitive stoma. METHOD: an observational, controlled and multicentre study. The population included in this study were persons who had recently undergone surgery to create an ileostomy or colostomy. The study consisted of an inclusion visit immediately after surgery and a final visit three months after inclusion. It was conducted in public and private health centres in Spain, under regular care conditions, and according to clinical practice. The tools used for the analysis of the study variables were the Quality of Life Questionnaire (Stoma-QoL) and the NANDA, NIC and NOC taxonomies. RESULTS: out of the 814 patients in the study, 61.5% were male, with a mean 62.5 years of age. Regarding the type ofostomy, 57% were colostomies vs. 43% of ileostomies. In terms of the comparative analysis between patients with temporary and definitive ostomy, the results regarding the number of indicators of NOC outcomes selected were a mean 7.8 in temporary ostomy and 7.2 in definitive ostomy, but these were not statistically significant (p= 0.1809). Regarding the assessment of the indicators selected within each suggested NOC, outcomes were very similar, and no significant differences were found in any parameter between patients with temporary or definitive ostomy. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: the assessment of the outcomes reveals that there are no significant differences in the outcomes for NOC indicators between patients with a temporary or definitive stoma three months after the ostomy procedure. Regarding the assessment of quality of life through the validated Stoma QoL questionnaire, a higher score has been recorded in patients with definitive ostomy, but this difference has not been statistically significant

Aplicación de Terapia V. A. C. ® en herida perineal tras intervención de Miles / V. A. C. ® Therapy Application on Perineum wound after a miles operation or miles resection

Primer galardonado con el Premio Terapia V.A.C.® 2009, en su tercera convocatoria, y en la modalidad de mejor caso clínico. Se aplica a una mujer joven, que padece obesidad (BMI: 39), y ha sido diagnosticada de carcinoma de recto mediante rectoscopia(AU)

Report rewarded with the V.A.C.® 2009 Therapy First Prize, as part of its third officially announced contest, in the discipline of best clinical case. This operation was carried out on a young woman who suffered from obesity (BMI:39) and who had been diagnosed by means of rectoscopy for colorectal carcinoma(AU)