Quimioterapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado / Neoadjuvant chemotherapy and surgical treatment in patients locally advanced breast cancer

Introducción: El cáncer de mama localmente avanzado es una forma evolucionada de enfermedad, con presentación variable. Aproximadamente, supone el 15% de las pacientes que tratamos con cáncer de mama. El manejo de estas pacientes es multidisciplinario. Objetivo: Exponer nuestra experiencia y el protocolo en el manejo del cáncer de mama localmente avanzado. Valoramos la tolerancia y la toxicidad del tratamiento neoadyuvante, así como también la respuesta clínica y patológica. Igualmente, se describen las complicaciones quirúrgicas y el resultado estético final. Pacientes y método: Realizamos un estudio retrospectivo en 20 mujeres con cáncer de mama localmente avanzado, tratadas en nuestra unidad durante un período de 2 años. Actualmente, seguimos un protocolo de quimioterapia neoadyuvante según el esquema TEC × 6 ( docetaxel + epirrubicina + ciclofosfamida) asociado a filgastrim, seguido de cirugía y radioterapia. Resultados: Los efectos secundarios más frecuentes fueron las náuseas (80%) y la astenia (50%). La respuesta patológica fue completa (tejido de mama y axila) en 6 pacientes (30%); parcial en 10 (50%), y presencia masiva de enfermedad (R0/R1) en 4 (20%). En todas las pacientes se realizó cirugía radical, con reconstrucción inmediata en 16 de ellas. Conclusión: El esquema TEC × 6 neoadyuvante presenta una alta tasa de eficacia y una tolerancia aceptable. Los resultados obtenidos con la técnica de mastectomía radical y reconstrucción inmediata fueron muy favorables(AU)

Locally advanced breast cancer is a progressive form of the disease with variable presentation. It affects around 15% of patients who suffer from breast cancer. The management of these patients is multidisciplinary. Objective: To describe our experience in using a management protocol for locally advanced breast cancer. The tolerance and toxicity of neoadjuvant therapy, and clinical and pathological response to it are assessed. Surgical complications and the final aesthetic results are also discussed. Patients and method: A retrospective study was conducted on 20 women with locally advanced breast cancer treated in our unit over a period of 2 years. A protocol is currently followed that includes neoadjuvant chemotherapy according to the scheme TEC × 6 (docetaxel + epirubicin + cyclophosphamide) combined with filgrastim followed by surgery and radiotherapy. Results: The most common side effects were nausea (80%) and asthenia (50%). The pathological response was complete (breast and axillary tissue) in 6 patients (30%), partial in 10 (50%), and massive presence of disease (R0/R1) in 4 (20%). All patients underwent radical surgery with 16 patients having immediate reconstruction. Conclusion: The neoadjuvant TEC × 6 scheme has a high rate of efficacy and an acceptable tolerance. The results obtained with radical mastectomy followed by immediate reconstruction were very favourable(AU)

[Federico Rubio y Gali, "Prince of Surgery", and the Urology in Seville in the 19th century]. / Federico Rubio y Galí, "Príncipe de la Cirugía", y la Urología en la Sevilla del siglo XIX.

The present work describes the figure of Dr. Federico Rubio y Gali, pioneer and promoter of Spanish Medicine during the 19th century, as well as the repercussion of his scientific talent in the development of modern urology. It is also mentioned the creation of the Free School of Medicine and Surgery of Seville, as concretion of his educational vocation and contribution to the teaching of urological knowledge.

Federico Rubio y Galí, «Príncipe de la Cirugía», y la urología en la Sevilla del siglo XIX / Federico Rubio y Galí, «Prince of Surgery», and the urology in Seville in the 19th century

El presente trabajo describe la figura del Dr. Federico Rubio y Galí, pionero e impulsor de la Medicina Española en el siglo XIX, así como la repercusión de su talento científico en el desarrollo de la Urología moderna. También se relaciona la creación de la Escuela Libre de Medicina y Cirugía de Sevilla, como puesta en práctica de su vocación docente y contribución a la enseñanza del conocimiento Urológico

The present work describes the figure of Dr.Federico Rubio y Gali, pioneer and promoter of Spanish Medicine during the 19th century, as well as the repercussion of his scientific talent in the development of modern urology. It is also mentioned the creation of the Free School of Medicine and Surgery of Seville, as concretion of his educational vocation and contribution to the teaching of urological knowledge