RESUMO
El tétanos es una enfermedad aguda de distribución mundial causada por la tetanospasmina (potente exotoxina proteica producida por el Clostridium tetani) y caracterizada por espasmos musculares generalizados que se trasmite por la introducción de esporas en el organismo a través de heridas o traumas de la piel y las mucosas. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y la evolución de un niño con diagnóstico de tétanos que, a sus 11 años, no estaba vacunado contra la enfermedad y sufrió, de forma accidental, una fractura expuesta del antebrazo izquierdo -puerta de entrada para el germen- que se contaminó con tierra y heces de caballo. A los seis días de la realización del tratamiento quirúrgico comenzó con manifestaciones clásicas de la enfermedad, llevó tratamiento con suero antitetánico durante 15 días y presentó como complicación una enfermedad del suero y sepsis de la herida quirúrgica, que con el tratamiento adecuado y oportuno evolucionó hacia la curación(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Tétano/complicaçõesRESUMO
Se realizó un estudio de cohortes en los niños con diagnóstico de choque séptico ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Pediátrico Universitario José Luis Miranda de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, en el período comprendido desde el 1º enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2007 con el objetivo de identificar la influencia del tratamiento hemodinámico sobre su evolución; para ello se aplicó el tratamiento sustentado en las recomendaciones de las Guías del Colegio Americano de Medicina Crítica. La cohorte la integraron 132 pacientes con el diagnóstico antes señalado; la evolución se evaluó según el estado al egreso -vivo o fallecido-; la frecuencia de pacientes egresados vivos se incrementó significativamente a medida que aumentó la cantidad de fluidos administrados en la primera hora; de todas las combinaciones de drogas vasoactivas la de dobutamina y epinefrina mostró una asociación con la menor frecuencia de fallecidos; el desarrollo del síndrome de distres respiratorio agudo no estuvo relacionado con la cantidad de líquidos administrados en las primeras seis horas y mientras más precoz se inició la ventilación mecánica artificial menor fue la posibilidad de morir, de ahí la influencia de esta medida en la evolución favorable de los pacientes(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Choque Séptico , Diagnóstico Precoce , Respiração ArtificialRESUMO
La desnutrición es el conjunto de manifestaciones clínicas y de alteraciones bioquímicas y antropométricas causadas por la deficiente ingesta y el incorrecto aprovechamiento biológico (o ambos) de macro y micronutrientes que ocasionan la insatisfacción de requerimientos nutricionales. Se realizó un estudio observacional, prospectivo en el período comprendido desde el 1º de septiembre hasta el 30 de noviembre de 2010 en los pacientes con diagnóstico de desnutrición aguda ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital Dr Antonio Penados del Barrio, San Benito, Petén, Guatemala, con el objetivo de describir las características clínicas y la evolución de niños con desnutrición aguda. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que cumplieron los criterios de desnutrición aguda, moderada o severa; el 62,5 por ciento ingresó con un índice de peso para la talla, medido según el puntaje Z, menor de -3 (desnutrición aguda severa) y el 37,5 por ciento tenía un puntaje Z entre -2 y -3 (desnutrición aguda moderada); el 75 por ciento de los niños egresaron vivos con un estado nutricional normal; el kwashiorkor-marasmático es la forma clínica de desnutrición severa más frecuentemente observada en niños en edades entre uno y dos años sin predilección por el sexo; la palidez, la anemia, la glositis, la queilitis y las diarreas son signos frecuentemente observados al ingreso; el bajo nivel de escolaridad de los padres, el per cápita familiar bajo, los tabúes alimentarios y la edad de la madre (menor de 18 años) son condiciones que probablemente favorecen el desarrollo de la desnutrición aguda y es a partir del sexto día del ingreso que se hace evidente la ganancia de peso de los niños que evolucionan hacia la recuperación nutricional(AU)