Tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad / Drug treatment of attention deficit hyperactivity disorder

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es la patología psiquiátrica infantil que con más frecuencia se atiende en la práctica clínica, tanto por sus síntomas nucleares, como por la afectación de todos los ámbitos de la vida del niño. Aunque el tratamiento es multimodal, los fármacos constituyen un tratamiento fundamental. Dentro de ellos, los psicoestimulantes son los más utilizados por su eficacia y buena tolerabilidad. En una segunda línea se sitúan los antidepresivos y los agonista alfa-adrenégicos, utilizados cuando no han resultado efectivos los psiocoestimulantes o se dan ciertas circunstancias clínicas. La atomoxetina es un novedoso fármaco que se ha desarrollado específicamente para esta patología y que ofrece un buen perfil de eficacia con pocos efectos adversos. Otros fármacos están siendo estudiados para su uso en este trastorno y pueden abrir nuevas vías en el tratamiento farmacológico del TDAH

Attention deficit-hiperactivity disorder (ADHD) has become almost the major pathology in the field of child and adolescent clinical Psychiatry because of its prevalence and biographical impact. Although a multidimensional treatment is required, pharmacologic therapy represents the basic resource. The primary alternative are psychostimulants, shown as effective and well tolerated. Antidepressants and alpha adrenergic agonists are prescribed as a second option of treatment, suitable when stimulants do not work or in special clinical circumstances. Recent publications about atomoxetine, as a new medicament specifically developed for ADH, have assessed its safety and effectiveness. Investigation of pharmacological treatment of ADH keeps on, lately focused in different neurochemical mechanisms

Abordaje familiar en un caso de intento de suicidio / Accosted family by a suicide attempt

SVJ es un joven de 21 años a quien se le realiza abordaje familiar por intento de suicidio. La posición del médico de primaria cuando decide intervenir en estos casos es privilegiada pues conoce ya a la familia y puede valorar diferentes aspectos que facilitarán la evaluación y toma ulterior de decisiones. En el abordaje del paciente se buscó la participación familiar, aprovechando la movilización que la propia crisis produjo, para conseguir un compromiso de colaboración. Tras tres sesiones con todos los miembros familiares se fijaron objetivos conjuntos: ruptura con el ambiente previo, desbloqueo comunicativo, búsqueda de entorno favorable, etc. La evolución ha sido positiva logrando una mejor situación del paciente y familia para afrontar nuevas crisis. Llegar a comprender el rol del paciente en esa familia y buscar soluciones no es sólo una técnica sino también un compromiso, una experiencia y una disponibilidad de todos los profesionales implicados (AU)