Brote de silicosis en trabajadores españoles de conglomerados de cuarzo / Outbreak of silicosis in Spanish quartz conglomerate workers

El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas y clínicas de un brote de silicosis ocupacional y las condiciones de trabajo asociadas. Se consideraron como casos a todos los hombres diagnosticados de silicosis entre julio de 2009 y mayo de 2012 por la unidad de neumología del Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz) que trabajaban en la industria del corte, tallado y acabado de la piedra. Para determinar el número potencial de trabajadores expuestos se elaboró un censo de los lugares de trabajo que utilizaban conglomerados de cuarzo. A los pacientes incluidos en el estudio se les realizó una encuesta telefónica sobre exposiciones ocupacionales y se revisaron sus historias clínicas. La silicosis se diagnosticó en 46 hombres, que tenían una edad mediana de 33 años y una mediana de 11 años trabajando en la fabricación de encimeras. De estos casos, el 91,3% fue diagnosticado de silicosis crónica simple con una tomografía axial computarizada de alta resolución (TACAR) anormal. Un paciente falleció durante el período de estudio. Se detectó tanto un incumplimiento frecuente de las medidas de prevención y control por parte del empleador, como fallas en los sistemas de protección ambientales e individuales. En conclusión, el uso de nuevos materiales de construcción tales como los conglomerados de cuarzo ha incrementado la incidencia de silicosis por exposiciones laborales intensivas en el contexto de una alta demanda impulsada por el auge en la construcción. Esta exposición generalizada representa un riesgo si no se toman medidas preventivas adecuadas

The aim of the study is to describe the epidemiological and clinical characteristics of an outbreak of occupational silicosis and the associated working conditions. Cases were defined as men working in the stone cutting, shaping, and finishing industry in the province of Cádiz, diagnosed with silicosis between July 2009 and May 2012, and were identified and diagnosed by the department of pulmonology of the University Hospital of Puerto Real (Cádiz). A census of workplaces using quartz conglomerates was carried out to determine total numbers of potentially exposed workers. A patient telephone survey on occupational exposures and a review of medical records for all participants were conducted. Silicosis was diagnosed in 46 men with a median age of 33 years and a median of 11 years working in the manufacturing of countertops. Of these cases, 91.3% were diagnosed with simple chronic silicosis, with an abnormal high-resolution computerized tomography (HRCT) scan. One patient died during the study period. Employer non-compliance in prevention and control measures was frequently reported, as were environmental and individual protection failures. In conclusion, the use of new construction materials such as quartz conglomerates has increased silicosis incidence due to intensive occupational exposures, in the context of high demand fuelled by the housing boom. This widespread exposure poses a risk if appropriate preventive measures are not undertaken

Evolución de la mortalidad por cáncer de pulmón en la provincia de Cádiz (1975-1995) / Evolution of lung cancer mortality in the province of Cadiz

Propósito: Conocer la evolución de la mortalidad por cáncer de pulmón en la provincia de Cádiz durante el periodo comprendido entre los años 1975 y 1995.Materia y métodos: Se recogieron los datos de los Boletines Estadísticos que acompañan a los Certificados de Defunción con el diagnóstico de "cáncer de pulmón" (CIE 8ª y CIE 9ª) de los 44 municipios que componen la provincia de Cádiz durante los años 1975 a 1995. Se utilizaron indicadores estadísticos sencillos: tasa específica de mortalidad, tasa truncada (> 50 años) y tasa de masculinidad. El ajuste de tasas se realizó por el método directo y la población de referencia fue la europea. Resultado: Se produjeron 6.947 casos de fallecimiento por cáncer de pulmón (19,32 por ciento de todas las muertes por neoplasias), correspondiendo el 92,10 por ciento a hombres. Destaca la clara tendencia al alza de las tasas específicas. El porcentaje de incremento en varones fue del 110,51 por ciento y en mujeres del 74,88 por ciento. Conclusiones: El exceso de mortalidad por cáncer de pulmón en la provincia de Cádiz se ha intentado explicar por diversas causas (industrias contaminantes, consumo de tabaco, desigualdades sociales, etc.), no obstante son necesarios estudios epidemiológicos que justifiquen estos resultados (AU)

A study of the immediate cutaneous response. Influencing factors.

Precision in the calculation of the size of the wheal caused by the cutaneous response is faced with the problem derived from the variability of such response. The possibility of creating dose-response curves and posterior regression line, allow a comparison of these lines by means of an analysis of covariance. With this method we have analysed different factors which may influence this response. With a sample of 138 healthy subjects we have shown that factors such as: age, sex and time the skin test is carried out, have a significant influence on the size of the wheal. In the same way and with a group of 22 patients with allergy to house dust mites, we have shown that factors such as: age, sex, disease (rhinitis-asthma) or time the skin test is carried out, have no influence on the size of the cutaneous response. We have also shown that the average size of the wheal is smaller in healthy subjects than in allergic patients, presenting regression lines with different slope which allow no further comparison.