Pharmacotherapeutic management of advanced therapy drugs.

Advanced therapy drugs have emerged in recent years as new pharmacotherapeutic strategies. In this context, hospital pharmacy services have had to adapt to the new challenges posed by the  inclusion of advanced therapies in their roster of services against the  background of the complex pharmacotherapeutic process patients typically go through.All the activities carried out in the hospital pharmacy services must abide by  the rules established in the Spanish legislation and ensure both the quality of  the different drugs they manage and the safety of every single patient.Advanced therapy drugs are associated certain peculiarities, including the need  to select and evaluate potential candidates to receive them; recourse to  financing mechanisms based on risk sharing; and their extreme fragility, which  means that the personnel in charge of handling them must be properly trained  to maintain their viability and that special storage conditions, involving  temperatures below 180 ºC in the case of chimeric antigen receptor T cell  therapies, must be maintained. In addition, use of advanced therapy  medications in the clinical setting has made it necessary for scientific societies  to produce consensus documents recognizing the pivotal role of hospital  pharmacists as indispensable members of the multidisciplinary healthcare team  and ensuring the same traceability, conservation, custody and  pharmacotherapeutical monitoring standards imposed on other drugs to  provide for adequate pharmaceutical care. Scientific societies have also  highlighted the importance of intensifying clinical research, an essential  requirement for the safe incorporation of new therapeutic targets. The present  document is intended to describe the challenges pharmacists may face when  using advanced therapy drugs at the different stages or processes in the  patient's clinical journey.

Los medicamentos de terapia avanzada han emergido en los últimos años  como nuevas estrategias farmacoterapéuticas. En este contexto, los servicios de farmacia hospitalaria nos hemos tenido que adaptar al nuevo reto que ha supuesto su inclusión en nuestra cartera de servicios dentro del  complejo proceso farmacoterapéutico en el que están inmersos los pacientes. Todas las actividades que se desarrollan en los servicios de farmacia hospitalaria cumplen con una base legal establecida en nuestra  legislación y garantizan la calidad y seguridad tanto de los pacientes atendidos  como de todos y cada uno de los medicamentos que se gestionan. Los  medicamentos de terapia avanzada tienen unas características especiales a  considerar que van desde las fases iniciales de selección y evaluación de los  pacientes candidatos y su modelo de financiación, basado en riesgo  compartido, hasta una fragilidad en su manipulación que requiere de una  adecuada y adaptada formación del personal implicado en la logística para  mantener su viabilidad, al necesitar unas condiciones de conservación, en  ocasiones, a temperaturas de menos 180 ºC, en el caso de las células T con  receptores quiméricos de antígenos. Además, la utilización clínica de los  medicamentos de terapia avanzada ha necesitado de documentos de consenso  de las sociedades científicas que pongan en valor el posicionamiento del  farmacéutico hospitalario, como miembro indispensable dentro del equipo  multidisciplinar asistencial, y que garanticen, como en cualquier otro  medicamento, la trazabilidad, la correcta conservación y custodia y el  seguimiento farmacoterapéutico asociado a una adecuada atención  farmacéutica de nuestros pacientes, sin olvidar la importancia de la creciente  investigación clínica, necesaria e imprescindible para una incorporación segura  de nuevas dianas terapéuticas. Por todo ello, consideramos necesario el  presente documento, en donde se ponen de manifiesto los retos o necesidades, desde el punto de vista farmacéutico, en cada una de las etapas o procesos a  considerar en la utilización de los medicamentos de terapia avanzada dentro de nuestro amplio arsenal terapéutico.

Gestión farmacoterapéutica de los medicamentosde terapias avanzadas / Pharmacotherapeutic management of advanced therapy medicinal products

Los medicamentos de terapia avanzada han emergido en los últimosaños como nuevas estrategias farmacoterapéuticas. En este contexto, los serviciosde farmacia hospitalaria nos hemos tenido que adaptar al nuevo retoque ha supuesto su inclusión en nuestra cartera de servicios dentro del complejoproceso farmacoterapéutico en el que están inmersos los pacientes.Todas las actividades que se desarrollan en los servicios de farmaciahospitalaria cumplen con una base legal establecida en nuestra legislacióny garantizan la calidad y seguridad tanto de los pacientes atendidos comode todos y cada uno de los medicamentos que se gestionan.Los medicamentos de terapia avanzada tienen unas característicasespeciales a considerar que van desde las fases iniciales de seleccióny evaluación de los pacientes candidatos y su modelo de financiación,basado en riesgo compartido, hasta una fragilidad en su manipulación querequiere de una adecuada y adaptada formación del personal implicadoen la logística para mantener su viabilidad, al necesitar unas condicionesde conservación, en ocasiones, a temperaturas de menos 180 ºC, en elcaso de las células T con receptores quiméricos de antígenos.Además, la utilización clínica de los medicamentos de terapia avanzadaha necesitado de documentos de consenso de las sociedades científicas utiliquepongan en valor el posicionamiento del farmacéutico hospitalario, comomiembro indispensable dentro del equipo multidisciplinar asistencial, y quegaranticen, como en cualquier otro medicamento, la trazabilidad, la correctaconservación y custodia y el seguimiento farmacoterapéutico asociado auna adecuada atención farmacéutica de nuestros pacientes, sin olvidar laimportancia de la creciente investigación clínica, necesaria e imprescindiblepara una incorporación segura de nuevas dianas terapéuticas.

Advanced therapy medicinal products have emerged in recentyears as new pharmacotherapeutic strategies. In this context, hospitalpharmacy services have had to adapt to the new challenges posed bythe inclusion of advanced therapies in their roster of services againstthe background of the complex pharmacotherapeutic process patientstypically go through.All the activities carried out in the hospital pharmacy services mustabide by the rules established in the Spanish legislation and ensure boththe quality of the different drugs they manage and the safety of every singlepatient.Advanced therapy medicinal products are associated certain peculiarities,including the need to select and evaluate potential candidates toreceive them; recourse to financing mechanisms based on risk sharing; andtheir extreme fragility, which means that the personnel in charge of handlingthem must be properly trained to maintain their viability and that specialstorage conditions, involving temperatures below 180 ºC in the case ofchimeric antigen receptor T cell therapies, must be maintained.In addition, use of advanced therapy medicinal products in the clinicalsetting has made it necessary for scientific societies to produce consensus documents recognizing the pivotal role of hospital pharmacists as indispensablemembers of the multidisciplinary healthcare team and ensuringthe same traceability, conservation, custody and pharmacotherapeuticalmonitoring standards imposed on other drugs to provide for adequate pharmaceuticalcare. Scientific societies have also highlighted the importance ofintensifying clinical research, an essential requirement for the safe incorporationof new therapeutic targets.The present document is intended to describe the challenges pharmacistsmay face when using advanced therapy medicinal products at thedifferent stages or processes in the patient’s clinical journey.

Fetal exposure to tofacitinib during the first trimester: A healthy newborn case report.

INTRODUCTION: Preclinical studies with tofacitinib demonstrated teratogenic effects. Data about effects on human fetuses are limited and current recommendations are to immediately discontinue the treatment. Our purpose is to report a case of exposure to tofacitinib during the first trimester of pregnancy. CASE SUMMARY: A 40-year-old woman with psoriatic arthritis became pregnant during the first month of treatment with tofacitinib. Tofacitinib was interrupted immediately, and parents were informed about the possible risks of teratogenicity. At the end of pregnancy, our patient gave birth to a healthy newborn. CONCLUSION: All the available evidence of tofacitinib exposure during pregnancy in humans belongs to outcomes of unexpected pregnancies in the context of clinical trials and post-marketing cases. This case may contribute to enriching available data about teratogenic risks of tofacitinib exposure during pregnancy.

Encuesta Nacional de la SEFH-2019: cartera de servicios, actividad asistencial, docencia e investigación en los Servicios de Farmacia Hospitalaria en España / 2019 SEFH National Survey: service portfolio, care activities, education and research in Spain's hospital pharmacy departments

OBJETIVO: Dar a conocer los resultados referentes a la cartera de servicios y actividad asistencial, docente e investigación de la encuesta nacional de la Sociedad de Farmacia Hospitalaria (SEFH) 2019 en los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles. MÉTODO: En marzo de 2019 se elaboró y envió un cuestionario con 77 preguntas agrupadas en ocho dimensiones a los 368 Servicios de Farmacia Hospitalaria registrados en la SEFH, con un bloque adicional sobre actividad desarrollada en 2017 y 2018. RESULTADOS: La tasa global de respuesta fue 54,3%. El 69% de los hospitales eran públicos y el 75% generales. El 88,6% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria realizaban atención farmacéutica en pacientes ingresados, y el 77,5% y el 65% en pacientes externos y ambulantes, respectivamente. Se elaboraban preparados estériles en el 70,6% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria. Se determinaban niveles de medicamentos en el 12% y se efectuaban informes farmacocinéticos en el 76,9% de los hospitales con ≥ 1.000 camas. Los Servicios de Farmacia Hospitalaria atendieron en 2018 a una media de 929 pacientes al mes y 2.680 al año. El número de elaboraciones estériles y no estériles fue de 10.394.492, representando las estériles el 62,6%. La media de ensayos clínicos gestionados en los hospitales con más de 500 y 1.000 camas fue de 186,2 y 421,8, respectivamente. La mediana de convenios docentes de pregrado entre universidades y Servicios de Farmacia Hospitalaria era de 1 (rango intercuartílico: 0-2). El 21,5% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria no tenía ningún convenio. La media de alumnos de grado de farmacia en los Servicios de Farmacia Hospitalaria fue 4,12 (desviación estándar: 8,26). Un total de 290 farmacéuticos eran profesores asociados en la universidad. El 15% de los farmacéuticos disponía de una certificación Board of Pharmacy Specialities, siendo el 55,3% de oncología. Los Servicios de Farmacia Hospitalaria contaban con una media de 1,31 (desviación estándar: 2,23) doctores. De los Servicios de Farmacia Hospitalaria que refirieron el factor de impacto acumulado de sus publicaciones, en un 60% era cero, y en el 19,6% ≥ 10. CONCLUSIONES: La atención a pacientes no ingresados y la elaboración de medicamentos continúan avanzando en los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles, mientras que existe un importante margen de mejora en farmacocinética clínica. Se refleja un compromiso con la docencia, mientras que la producción científica es todavía limitada, a pesar del incremento de doctores en los servicios

OBJECTIVE: To report on the results obtained from the 2019 SEFH National Survey regarding the service portfolio, care activities, training programs and research work of Spanish hospital pharmacy departments. METHOD: In March 2019, SEFH designed and distributed a questionnaire containing 77 questions grouped into 8 domains to its 368 affiliated hospital pharmacy departments. The questionnaire included an additional section on the activities carried out in 2017 and 2018. RESULTS: The overall response rate was 54.3%. Sixty-nine percent of hospitals were public and 75% were general hospitals. A total of 88.6% of hospital pharmacy departments provided pharmaceutical care to inpatients, whereas 77.5% and 65% treated outpatients and ambulatory patients, respectively. Sterile formulations were prepared by 70.6% of pharmacy departments, while 12% measured drug levels in bodily fluids; 76.9% of hospitals with more than 1,000 beds prepared pharmacokinetic reports. In 2018, hospital pharmacies provided for a mean of 929 patients a month and 2,680 a year. The amount of formulations (sterile and non-sterile) prepared was 10,394,492, sterile formulations accounting for 62.6%. The average amount of clinical trials managed in hospitals with ≥ 500 and ≥ 1000 beds was of 186.2 and 421.8, respectively. The median of number of undergraduate tuition agreements between pharmacy departments and universities was 1 (IQR: 0-2); 21.5% of pharmacy departments had no agreements with any university. The mean number of undergraduate pharmacy students per hospital pharmacy was 4.12 (SD: 8,26). A total of 290 pharmacists were associate professors at some university. Fifteen percent of pharmacists held a certification from the Board of Pharmacy Specialties, 55.3% of them in the specialty of oncology. Hospital pharmacy departments employed a mean of 1.31(SD: 2,23) PhD holders. From those which reported the impact factor of their publications, 60% had an impact factor of zero while in 19.6% the impact factor was ≥ 10. CONCLUSIONS: Care of out-patients and medication compounding are increasingly the main activities performed in Spanish hospital pharmacies, while there is still considerable room for improvement in the area of clinical pharmacokinetics. Pharmacy departments are generally committed to training as a key activity, while scientific output is still limited despite the increase in the number of PhD pharmacist

2019 SEFH National Survey: service portfolio, care activities, education and research in Spain's hospital pharmacy departments.

OBJECTIVE: To report on the results obtained from the 2019 SEFH National Survey regarding the service portfolio, care activities, training  programs and research work of Spanish hospital pharmacy departments. METHOD: In March 2019, SEFH designed and distributed a questionnaire containing 77 questions grouped into 8 domains to its 368  affiliated hospital pharmacy departments. The questionnaire included an  additional section on the activities carried out in 2017 and 2018. RESULTS: The overall response rate was 54.3%. Sixty-nine percent of hospitals were public and 75% were general hospitals. A total of 88.6% of hospital pharmacy departments provided pharmaceutical care to inpatients, whereas 77.5% and 65% treated outpatients and  ambulatory patients, respectively. Sterile formulations were prepared by  70.6% of pharmacy departments, while 12% measured drug levels in  bodily fluids; 76.9% of hospitals with more than 1,000 beds prepared  pharmacokinetic reports. In 2018, hospital pharmacies provided for a  mean of 929 patients a month and 2,680 a year. The amount of  formulations (sterile and non-sterile) prepared was 10,394,492, sterile  formulations accounting for 62.6%. The average amount of clinical trials  managed in hospitals with ≥ 500 and ≥ 1000 beds was of 186.2 and  421.8, respectively. The median of number of undergraduate tuition  agreements between pharmacy departments and universities was 1 (IQR:  0-2); 21.5% of pharmacy departments had no agreements with any  university. The mean number of undergraduate pharmacy students per  hospital pharmacy was 4.12 (SD: 8,26). A total of 290 pharmacists were  associate professors at some university. Fifteen percent of pharmacists  held a certification from the Board of Pharmacy Specialties, 55.3% of them in the specialty of oncology. Hospital pharmacy departments employed a  mean of 1.31(SD: 2,23) PhD holders. From those which reported the  impact factor of their publications, 60% had an impact factor of zero while  in 19.6% the impact factor was ≥ 10. CONCLUSIONS: Care of out-patients and medication compounding are increasingly the main activities performed in Spanish hospital  pharmacies, while there is still considerable room for improvement in the  area of clinical pharmacokinetics. Pharmacy departments are generally  committed to training as a key activity, while scientific output is still limited despite the increase in the number of PhD pharmacist.

Objetivo: Dar a conocer los resultados referentes a la cartera de servicios y actividad asistencial, docente e investigación de la encuesta nacional de la Sociedad de Farmacia Hospitalaria (SEFH) 2019 en los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles.Método: En marzo de 2019 se elaboró y envió un cuestionario con 77  preguntas agrupadas en ocho dimensiones a los 368 Servicios de Farmacia  Hospitalaria registrados en la SEFH, con un bloque adicional sobre actividad desarrollada en 2017 y 2018.Resultados: La tasa global de respuesta fue 54,3%. El 69% de los hospitales eran públicos y el 75% generales. El 88,6% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria realizaban atención farmacéutica en  pacientes ingresados, y el 77,5% y el 65% en pacientes externos y  ambulantes, respectivamente. Se elaboraban preparados estériles en el  70,6% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria. Se determinaban niveles  de medicamentos en el 12% y se efectuaban informes farmacocinéticos en el 76,9% de los hospitales con ≥ 1.000 camas. Los Servicios de Farmacia Hospitalaria atendieron en 2018 a una media de 929 pacientes al mes y 2.680 al año. El número de elaboraciones estériles y no estériles fue de 10.394.492, representando las estériles el 62,6%. La media de ensayos clínicos gestionados en los hospitales con más de 500 y 1.000 camas fue  de 186,2 y 421,8, respectivamente. La mediana de convenios docentes de  pregrado entre universidades y Servicios de Farmacia Hospitalaria era de 1 (rango intercuartílico: 0-2). El 21,5% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria no tenía ningún convenio. La media de alumnos de grado de  farmacia en los Servicios de Farmacia Hospitalaria fue 4,12 (desviación  estándar: 8,26). Un total de 290 farmacéuticos eran profesores asociados  en la universidad. El 15% de los farmacéuticos disponía de una  certificación Board of Pharmacy Specialities, siendo el 55,3% de oncología. Los Servicios de Farmacia Hospitalaria contaban con una media de 1,31  (desviación estándar: 2,23) doctores. De los Servicios de Farmacia  Hospitalaria que refirieron el factor de impacto acumulado de sus  publicaciones, en un 60% era cero, y en el 19,6% ≥ 10.Conclusiones: La atención a pacientes no ingresados y la elaboración de  medicamentos continúan avanzando en los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles, mientras que existe un importante  margen de mejora en farmacocinética clínica. Se refleja un compromiso  con la docencia, mientras que la producción científica es todavía limitada,  a pesar del incremento de doctores en los servicios.

Encuesta Nacional de la SEFH-2019: características generales, recursos humanos, materiales y sistemas de información en los Servicios de Farmacia Hospitalaria en España / SEFH National Survey-2019: general characteristics, staffing, material resources and information systems in Spain's hospital pharmacy departments

OBJETIVO: Dar a conocer los resultados referentes a características generales, recursos humanos, materiales y sistemas de información de la encuesta nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) 2019 sobre la situación de los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles. MÉTODO: Se envió un cuestionario on line a los responsables de los 368 Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles registrados en el directorio de socios de la SEFH. El cuestionario incluía 77 preguntas agrupadas en ocho dimensiones. La información se recogió entre marzo y septiembre de 2019. RESULTADOS: La tasa global de respuesta fue del 54,3%. El 69% de los hospitales eran de titularidad pública y el tamaño más representado de 101-250 camas. El 9% permanecía abierto durante las 24 horas y el 57,5% no disponía de ninguna modalidad de atención continuada. La dispensación a pacientes externos durante la tarde se realizaba en el 41,9% de los centros. El 52,7% de los Servicios de Farmacia estaban acreditados por una norma de calidad. La media de farmacéuticos especialistas por Servicio de Farmacia fue 5,34 (desviación estándar [DE]: 6,22). El 47% de los farmacéuticos trabajaban al menos media jornada en las unidades clínicas. En cuanto a los sistemas automatizados rotativos de almacenamiento y dispensación, de media los Servicios de Farmacia disponían de 0,3 (DE: 0,7) y 0,9 (DE: 1,4) según fueran de tipo horizontal o vertical, respectivamente. El 16,1% de las camas hospitalarias estaban asistidas por sistemas automatizados de dispensación, llegando al 33,5% en hospitales con > 1.000 camas. El 3% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria disponía de un sistema robotizado para la preparación de quimioterapia y el 24,8% de un sistema de trazabilidad y seguridad. Las bombas de infusión inteligentes se utilizaban en el 21,4% de los centros. La prescripción electrónica estaba implantada en el 98,8% de los hospitales para pacientes ingresados y en el 62% para pacientes ambulantes. CONCLUSIONES: En los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles existe una infradotación de farmacéuticos especialistas, a pesar de haberse duplicado su incorporación a las unidades clínicas. Destaca un crecimiento en la automatización de las actividades logísticas de dispensación, pero existe un importante margen de mejora en sistemas robotizados y de trazabilidad de las preparaciones. Conocer estos resultados puede resultar de gran utilidad para establecer planes de actuación

OBJECTIVE: To publicize the results regarding the general characteristics, human resources, materials and information systems of Spanish hospital pharmacy departments arising from SEFH's 2019 Survey on the Situation of Spanish Hospital Pharmacy Departments. METHOD: An online questionnaire was sent to the heads of the 368 hospital pharmacy departments affiliated to SEFH. The questionnaire included 77 questions grouped into 8 dimensions. The information was collected between March and September 2019. RESULTS: The overall response rate was 54.3%. Sixty-nine percent of hospitals were public and the most commonly reported hospital size was 101-250 beds. Nine percent of responding hospitals remained open round the clock and 57.5% did not offer a continued care service. A total of 41.9% of hospitals dispensed medications to outpatients in the afternoon and 52.7% of hospital pharmacy departments were accredited to some quality standard. The mean number of specialist pharmacists per pharmacy Department was 5.34 (SD: 6.22); 47% of pharmacists spent at least half their working day in a clinical unit. Hospital pharmacy departments had a mean of 0.3 (SD: 0.7) or 0:9 (SD: 1.4) automated storage and dispensing carousels, depending on whether they were horizontal or vertical, respectively. A total of 16.1% of beds were assisted by automated dispensing systems, a figure that reached 33.5% in hospitals with more than 1,000 beds. Three percent of hospital pharmacy departments had a robotized system for compounding chemotherapy medications and 24.8% had a traceability and safety system. Smart infusion pumps were used by 21.4% of hospitals. Electronic prescriptions were implemented in 98.8% of hospitals for inpatients and in 62% for outpatients. CONCLUSIONS: Spanish hospital pharmacy departments face a shortage of specialist pharmacists, although incorporation of such professionals to clinical units has doubled in the last few years. There has been an increase in the level of automation of the logistic processes involved in medication dispensing, but there is still significant room for improvement in the area of robotized dispensing and compounding traceability systems. This data could play an invaluable role in the design of future action plans

SEFH National Survey-2019: general characteristics, staffing, material resources and information systems in Spain's hospital pharmacy departments.

OBJECTIVE: To publicize the results regarding the general characteristics, human resources, materials and information systems of Spanish hospital pharmacy  departments arising from SEFH's 2019 Survey on the Situation of Spanish  Hospital Pharmacy Departments. METHOD: An online questionnaire was sent to the heads of the 368 hospital pharmacy departments affiliated to SEFH. The questionnaire included 77 questions grouped into 8 dimensions. The information was collected between  March and September 2019. RESULTS: The overall response rate was 54.3%. Sixty-nine percent of hospitals  were public and the most commonly reported hospital size was 101-250 beds.  Nine percent of responding hospitals remained open round the clock and 57.5%  did not offer a continued care service. A total of 41.9% of hospitals dispensed  medications to outpatients in the  afternoon and 52.7% of hospital pharmacy departments were accredited to some quality standard. The mean number of  specialist pharmacists per pharmacy Department was 5.34 (SD: 6.22); 47% of  pharmacists spent at least half their working day in a clinical unit. Hospital  pharmacy departments had a mean of 0.3 (SD: 0.7) or 0:9 (SD: 1.4) automated storage and dispensing carousels, depending on whether they were horizontal or vertical, respectively. A total of 16.1% of beds were assisted by automated  dispensing systems, a figure that reached 33.5% in hospitals with more than  1,000 beds. Three percent of hospital pharmacy departments had a robotized  system for compounding chemotherapy medications and 24.8% had a raceability and safety system. Smart infusion pumps were used by 21.4% of hospitals.  Electronic prescriptions were implemented in 98.8% of hospitals for inpatients  and in 62% for outpatients. CONCLUSIONS: Spanish hospital pharmacy departments face a shortage of  specialist pharmacists, although incorporation of such professionals to clinical  units has doubled in the last few years. There has been an increase in the level  of automation of the logistic processes involved in medication dispensing, but  there is still significant room for improvement in the area of robotized dispensing and compounding traceability systems. This data could play an invaluable role in the design of future action plans.

Objetivo: Dar a conocer los resultados referentes a características generales, recursos humanos, materiales y sistemas de información de la  encuesta nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)  2019 sobre la situación de los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles.Método: Se envió un cuestionario on line a los responsables de los 368  Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles registrados en el directorio de  socios de la SEFH. El cuestionario incluía 77 preguntas agrupadas en ocho  dimensiones. La información se recogió entre marzo y septiembre de 2019.Resultados: La tasa global de respuesta fue del 54,3%. El 69% de los  hospitales eran de titularidad pública y el tamaño más representado de 101-250  camas. El 9% permanecía abierto durante las 24 horas y el 57,5% no disponía  de ninguna modalidad de atención continuada. La dispensación a pacientes  externos durante la tarde se realizaba en el 41,9% de los centros. El 52,7% de  los Servicios de Farmacia estaban acreditados por una norma de calidad. La  media de farmacéuticos especialistas por Servicio de Farmacia fue 5,34  (desviación estándar [DE]: 6,22). El 47% de los farmacéuticos trabajaban al  menos media jornada en las unidades clínicas. En cuanto a los sistemas  automatizados rotativos de almacenamiento y dispensación, de media los  Servicios de Farmacia disponían de 0,3 (DE: 0,7) y 0,9 (DE: 1,4) según fueran  de tipo horizontal o vertical, respectivamente. El 16,1% de las camas  hospitalarias estaban asistidas por sistemas automatizados de dispensación,  llegando al 33,5% en hospitales con > 1.000 camas. El 3% de los Servicios de  Farmacia Hospitalaria disponía de un sistema robotizado para la preparación de quimioterapia y el 24,8% de un sistema de trazabilidad y seguridad. Las bombas de infusión inteligentes se utilizaban en el 21,4% de los centros. La prescripción  electrónica estaba implantada en el 98,8% de los hospitales para pacientes  ingresados y en el 62% para pacientes ambulantes.Conclusiones: En los Servicios de Farmacia Hospitalaria españoles existe una  infradotación de farmacéuticos especialistas, a pesar de haberse duplicado su  incorporación a las unidades clínicas. Destaca un crecimiento en la  automatización de las actividades logísticas de dispensación, pero existe un  importante margen de mejora en sistemas robotizados y de trazabilidad de las  preparaciones. Conocer estos resultados puede resultar de gran utilidad para  establecer planes de actuación.