Adecuación del esfuerzo terapéutico en unidades de cuidados intensivos pediátricos: opinión y actitud de los profesionales / Suitability of therapeutic effort in paediatric intensive care units: Opinion and attitude of professionals

OBJETIVOS: Conocer la opinión y describir la actitud ante la adecuación del esfuerzo terapéutico de diferentes profesionales sanitarios. MÉTODO: Estudio multicéntrico, observacional y transversal realizado con enfermeras y médicos que desarrollan su labor asistencial en las unidades de cuidados intensivos pediátricos de cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia pilotado para valorar su viabilidad y se habilitó una urna clausurada en el control de enfermería para depositarlo en ella. El análisis se realizó con el programa SPPS 21.0. RESULTADOS: El 98,9% de los encuestados declararon estar a favor de la adecuación del esfuerzo terapéutico. Los médicos consideran que la decisión se toma por consenso del equipo multidisciplinar más los padres del niño (48,8%). El 51,1% de las enfermeras opinan que se realiza por consenso de los médicos más los padres y el 65,5% afirman que nunca les consultan en la toma de decisiones de pacientes a su cargo. Al 75% de los médicos siempre o casi siempre les consultan. El 57% de las enfermeras y el 83% de los médicos se sienten capacitados para la toma de decisiones sobre la adecuación del esfuerzo terapéutico. El 77,2% de los profesionales creen que la adecuación se aplica en menos ocasiones de las necesarias. CONCLUSIONES: Existen diferencias entre médicos y enfermeras tanto en la percepción del modelo de toma de decisiones como en el modo de actuación. Los profesionales no siguen ningún protocolo ni circuito de toma de decisiones consensuado

OBJECTIVE: To determine the opinion and describe the attitude of different health professionals on suitability of therapeutic effort. METHOD: Multi-centre, cross-sectional observational study carried out with nurses and doctors who work in the paediatric intensive care units of four hospitals in the Madrid region. A self-administered questionnaire, previously piloted to assess its viability, was used and a sealed box was set up at the nursing station to hand it in. The analysis was performed using SPSS 21.0 software. RESULTS: The 98.9% of the respondents were in favour of suitability of therapeutic effort. Doctors consider that the decision is made with the agreement of the multidisciplinary staff and the child's parents (48.8%). Of the nurses, 51.1% believe that the decision is made by agreement with the doctors and parents. Of the nurses, 65.5% state that they are never asked about decision-making for their patients. Of the doctors, 75% are always or almost always asked. Fifty-seven percent of the nurses and 83% of the doctors feel capable of making decisions about suitability of therapeutic effort. Of the professionals, 77.2% believe that suitability is used less often than required. CONCLUSIONS: There are differences between doctors and nurses both in the perception of the decision-making model and in the way to proceed. Professionals seem not to follow any protocols or circuits in the decision-making process

Cuestionario para evaluar la importancia de la familia en los cuidados de enfermería. Validación de la versión española (FINC-NA) / Questionnaire to evaluate the importance of the family in nursing care. Validation of the Spanish version (FINC-NA)

Fundamento: La profesión de enfermería se centra en el cuidado del paciente, sin olvidar que éste forma parte de un grupo social, la familia. El objetivo del presente estudio es adaptar la escala "Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes" (FINC-NA) al español. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo utilizando el método de traducción directa e inversa para obtener la adaptación lingüístico-cultural. Los participantes fueron los profesionales de enfermería del Departamento Materno-Infantil del H.G.U. Gregorio Marañón de Madrid. Para evaluar las propiedades psicométricas de la versión española, se valoró la fiabilidad, analizando la consistencia interna y la validez por medio del análisis de la estructura factorial. Resultados: Con una muestra de 274 profesionales se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach para el cuestionario total de 0,864 para la escala total, oscilando entre 0,888 y 0,769 en las subescalas. El análisis factorial identificó 4 factores que explicaron el 54,22% de la varianza total. Conclusiones: Se ha obtenido un instrumento que permite conocer la importancia que dan los profesionales de enfermería a la participación de las familias y su actitud con la implicación de estos en los cuidados de los pacientes y la posibilidad de involucrarles en su planificación, adaptado a la población española, con buenas características psicométricas y suficiente evidencia para su utilización en población española (AU)

Background: The nursing profession is focused on patient care, without forgetting that patients are part of a social group, the family. The aim of this study was the adaptation of the "Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes" (FINC-NA) scale to the Spanish language and its validation. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out, using the bidirectional translation method for linguistic-cultural adaptation. It was applied to the nursing staff in the Paediatric Department of a University Hospital in Madrid. To evaluate the psychometric properties of the Spanish version, reliability, internal consistence and construct validity were calculated. Results: The sample consisted of 274 professionals. Cronbach's Alpha coefficient for the total scale was 0.864, oscillating between 0.888 and 0.769 in the subscales. The principal components factor analysis identified 4 factors, which explained 54.22% of total variance. Conclusions: The new instrument makes it possible to determine the importance nurses give to participation by family members and their attitude to involving the latter in patient care, and the possibility of involving them in planning. It has been adapted to the Spanish population with good psychometrics results and enough evidence for its use in this contex (AU)