Microrrotura del tendón proximal del esternocleidomastoideo tras manipulación quiropráctica / Sternocleidomastoid muscle tendon tear after chiropractic manipulation

Se presenta el caso de un varón de 56 años con una tumoración de consistencia dura y localización submastoidea izquierda, con dolor y limitación leve de la movilidad cervical. Dado lo inhabitual de la localización, la concreción de la lesión y la corta evolución, se realizaron estudios de imagen (radiográficos y ecográficos), diagnosticándose una infrecuente tendinosis aguda de la inserción proximal del músculo esternocleidomastoideo (ECM) por manipulación quiropráctica realizada días antes

We present the case of a 56 year old man with left submastoid hard tumor, pain and little mobility limitation. Attending to the unusual location and the accute evolution, imaging studies (radiography and echography) were made, diagnosing a rare accute tendinosis of the sternocleiodomastoideus proximal insertation after chiropractic manipulation

Inestabilidad atloaxoidea en la infancia / Atloaxoid joint instability in children

Introducción. El os odontoideum es un huesecillo redondo separado del axis por un defecto transversal, que deja al segmento apical sin soporte. Puede asociarse a determinadas displasias óseas como la polisacaridosis de Morquio y la displasia espondiloepifisaria. Su forma de presentación es variable, de tal manera que los síntomas de presentación pueden ser dolor de cuello, tortícolis o cefalea provocada por la irritación local de la articulación atloaxoidea. Los estudios radiológicos deben incluir siempre proyecciones laterales en flexión y extensión. Caso clínico. Se presenta el caso de un niño de diez años de edad, diagnosticado de una inestabilidad cervical C1-C2, tras realizarse unos estudios radiológicos rutinarios. Como antecedentes destacables presenta síndrome de Down e hipotiroidismo. Los estudios de tomografía axial computarizada (TAC) confirmaron el diagnóstico de inestabilidad atloaxoidea secundaria, asociada a os odontoideum. El paciente es intervenido quirúrgicamente realizándose una artrodesis posterior C1-C2

Introduction. The os odontoideum is a small round ossicle separated from the axis by a transverse defect that leaves the apical segment with no support. It may be associated with bone dysplasias such as Morquio's disease or mucopolysaccharidosis (MPS), and spondyloepiphyseal dysplasia. The mode of presentation of this condition is variable and symptoms on presentation may be neck pain, torticollis and headache caused by local irritation of the atloaxoid joint. X-ray studies must include lateral projections in flexion and extension. Case report. In this study we present a clinical case of a 10 year old boy diagnosed with cervical C1-C2 instability after a routine X-ray. Medical history included Down syndrome and hypothyroidism. Computed axial tomography (CAT) scans confirmed the diagnosis of secondary atloaxoid joint instability associated with os odontoideum. The patient underwent surgery and a subsequent C1-C2 arthrodesis was carried out