Comparison of Aedes aegypti arbovirus transmission thresholds in two communities with differing water supply infrastructure.

BACKGROUND: To assess whether the 'economic boom' in the tropical seaport city of Barranquilla improved tapped water supplies to socio-economically poor neighbourhoods resulting in: (1) their reduced use for domestic water-storage in large (> 1,000-litre) custom-made cement tanks which are their principal Aedes aegypti breeding sites and (2) their pupae/person index (PPI) values to below their established 0.5-1.5 PPI arbovirus transmission-threshold value, compared to matched neighbourhoods in the: (a) pre-economic boom (2004) period in Barranquilla and (b) economically-neglected seaport city of Buenaventura. METHODS: The simple, accurate and robust water surface sweep-net/calibration factor or total count methods were used to determine the total Ae. aegypti pupae numbers in greater or less than 20-litre water-holding container types located 'inside' or 'outside' these neighbourhood premises. The women residents also participated in questionnaire-based responses about their domestic water supplies, water-storage and maintenance and mosquito life stages and disease transmission knowledge, to subsequently plan appropriate resident education programmes. Microsoft Excel 8.0 with OpenEpi was used to determine the samples sizes and the statistical values. RESULTS: Tapped water supplies to the three poor Barranquilla neighbourhoods were dramatically increased from 2004 to 2023 resulting in their residents significantly reducing their: (a) large cement water-storage tanks from 1 per 6.9 (2004) to 1 per 31.2 (2020) premises (z = 10.5: p = 0) and (b) PPI values to 0.16, 0.19 and 0.53 (mean: 0.29: 95% CI ± 0.4) in each study neighbourhood. In contrast, tapped water supplies remained inadequate in the Buenaventura neighborhoods, thereby resulting in their continued use of many large (> 1,000-litre) water-storage containers (Barranquilla: 1 per 31.2 and Buenaventura: 1 per 1.5 premises: z = - 9.26: p = 0), with unacceptably high 0.81, 0.88 and 0.99 PPI values in each study neighbourhood (mean 0.89: 95% CI ± 0.12). CONCLUSIONS: Improved tapped water supplies resulted in reduced numbers of large custom-made stoneware water-containers, as are employed by poor residents throughout the world, as well as their Ae. aegypti PPI transmission threshold values which, together with appropriate residents' education programmes, are also urgently to reduce to prevent/reduce Ae. aegypti transmitted human diseases globally.

Out-of-pocket expenses and parent reported quality of life in children with cow's milk protein allergy in Bogotá, Colombia.

OBJECTIVE: To identify the out-of-pocket expenses and parent-reported quality of life (QoL) of children with a diagnosis of cow's milk protein allergy between the ages of 0 and 5 using the Food Allergy Quality of Life Questionnaire - Parent Form. METHODS: A cross-sectional study was conducted in two tertiary care centers in Bogotá. Demographic, medical information, and QoL scores were collected by parental interview. We carried out a cost-of-illness analysis based on self-reported out-of-pocket expenses attributed to the treatment as a whole and the family's monthly income. Exploratory analyses used the QoL scores and the percentage of out-of-pocket expenses attributable to treatment as outcomes. RESULTS: 122 families were analyzed. Median subject age was 17 months (Q1-Q3: 11-26.75 months) and female subjects made up 71% of the sample. The median QoL score was 3.21 points (Q1-Q3: 2.43-4.34) and only differed by age groups and personal history of other food allergies. The median out-of-pocket treatment related costs was 300,000 Colombian pesos (COP) (Q1-Q3: 280,000-340,000 COP). About 17% of the families had to pay over 15% of their monthly income to purchase food and dietary products. Out-of-pocket treatment related costs differed depending on whether the treatment included formulas (Mann-Whitney test p < 0.001). Out-of-pocket treatment expenses were uncorrelated with the QoL scores. CONCLUSION: Food allergy related QoL scores were not associated with out-of-pocket expenses as a whole or as a fraction of monthly income but were higher in children with additional food allergies and in older age groups, suggesting a lower QoL.

Exclusive breastfeeding greater than 50%, success of education in a university hospital in Bogotá: Case-control study.

BACKGROUND: Maintenance rates of exclusive breastfeeding (EBF) worldwide are low, thus, one of the objectives of the summary of policies on breastfeeding (BF) in world nutrition goals for 2025 are that at least 50% of infants under six months of age receive EBF that year. The Objective of this study is to document the rates of EBF in children born in San Ignacio University Hospital (HUSI) and identify factors associated with maintenance. AIM: To document the percentages of EBF in those that were born at HUSI and identify factors associated to their maintenance. METHODS: This is a study of cases and controls in an analytic, retrospective cohort that took children born alive between January 2016 and January 2019 at HUSI located in the city of Bogotá, Colombia. RESULTS: Receiving information about BF at HUSI was able to maintain EBF up until 4 mo (OR = 1.65; 95%CI: 1.02-2.66). The presence of gynecologic and obstetric comorbidities (OR = 0.32; 95%CI: 0.12-0.83), having mastitis (OR = 0.56; 95%CI: 0.33-0.94), and receiving information from mass media (OR = 0.52; 95%CI: 0.31-0.84) are factors associated with not maintaining EBF. CONCLUSION: Receiving education at a Women- and Child-Friendly Institution was the only significant factor to achieve EBF until 4 mo, with a frequency greater than the one reported in the country, which matches multiple studies where counseling and individualized support on BF achieve this purpose. Knowledge about BF and early detection of obstetric/gynecologic complications must be strengthened among the healthcare staff in charge of mothers during post-partum. Additionally, strategies must be promoted to continue BF such as creating milk banks with the objective of increasing BF rates even when mothers return to work.

Silicoproteinosis en paciente minero en Colombia. Reporte de caso / Silicoproteinosis in a mining patient in Colombia. Case report

La silicosis pulmonar es una enfermedad ocupacional que continúa ocasionando morbilidad en el mundo. Debido a que el sílice es el mineral más abundante en la tierra y en las rocas, son numerosas las fuentes de exposición laboral a la inhalación del polvo de sílice en varios sectores industriales. Por su parte, la silicoproteinosis pulmonar es una forma aguda muy rara de silicosis, que puede desarrollarse con un período de latencia más corto en comparación con la silicosis, luego de la primera exposición al sílice, y se caracteriza por un rápido deterioro de la función pulmonar, sin respuesta efectiva a ningún tratamiento. Por su forma de presentación tan atípica, reportamos el caso de un hombre de 58 años, con antecedente laboral de trabajo en mina de extracción de oro en socavón

Pulmonary silicosis is an occupational disease that continues to cause morbidity in the world. Because silica is the most abundant mineral in soil and rock, sources of occupational exposure to inhalation of silica dust are numerous in various industrial sectors. Alternately, pulmonary silicoproteinosis is a very rare acute form of silicosis, which can develop with a shorter latency period compared to silicosis after the first exposure to silica, and is characterized by a rapid deterioration of lung function, without effective response to any treatment. Due to its atypical form of presentation, we report the case of a 58-year-old man, with a history of working in a gold mine

Folleto de juegos predeportivos correctivos compensatorios para educandos con discapacidad intelectual / Folheto de jogos compensatórios pré-esportivos compensatórios para alunos com deficiência intelectual / Booklet of compensatory corrective pre-sports games for students with intellectual disabilities

RESUMEN Introducción: Los juegos predeportivos son una forma lúdica motora de tipo intermedio entre el juego y el deporte, imbrica elementos de la modalidad deportiva, encargado de revalorizar lo lúdico del deporte más allá de la existencia de un ganador o un perdedor. Objetivo: La investigación tuvo como objetivo elaborar un folleto de juegos predeportivos correctivos compensatorios para educandos con discapacidad intelectual. Materiales y métodos: Folleto que en su interior incluye un total de 15 juegos, estructurados de la siguiente forma: objetivo, nombre del juego, habilidades motrices a formar, habilidades comunicativas a formar, capacidades físicas que favorece, método a utilizar, procedimientos y formas organizativas, además cumple con los pasos metodológicos de los juegos, materiales necesarios, organización, desarrollo, reglas y variantes. Se utilizaron métodos nvestigativos tales como análisis de documentos, entrevista, encuesta, observación a clases y la triangulación metodológica. Resultados: El folleto de juegos predeportivos correctivos compensatorios constituye una más de las adecuaciones curriculares diseñadas para el proceso de enseñanza-aprendizaje en los educandos con necesidades educativas especiales, en el cual se potencia el tratamiento personalizado en correspondencia con las características psicopedagógicas que poseen los educandos. Conclusiones: El preexperimento realizado al folleto de juegos predeportivos correctivos compensatorios para educandos con discapacidad intelectual en el municipio de Pinar del Rio permitió examinar su influencia elocuente en la preparación de los educandos para una vida adulta e independiente que se reduce en mejor calidad de vida.

RESUMO Introdução: Os jogos pré-esportivos são uma forma de jogos motorizados de tipo intermediário entre jogos e esporte, elementos imbricados da modalidade esportiva, encarregados de revalorizar a ludicidade do esporte além da existência de um vencedor ou um perdedor. Objetivo: O objetivo da pesquisa era elaborar um livreto de jogos pré-esportivos compensatórios corretivos para alunos com deficiência intelectual. Materiais e métodos: O livreto inclui um total de 15 jogos, estruturados da seguinte forma: objetivo, nome do jogo, habilidades motoras a serem treinadas, habilidades comunicativas a serem treinadas, habilidades físicas a serem favorecidas, método a ser usado, procedimentos e formas organizacionais, assim como as etapas metodológicas dos jogos, materiais necessários, organização, desenvolvimento, regras e variantes. Foram utilizados métodos de pesquisa como análise de documentos, entrevista, pesquisa, observação em sala de aula e triangulação metodológica. Resultados: O livreto de jogos compensatórios corretivos pré-esportivos constitui mais uma das adaptações curriculares destinadas ao processo ensino-aprendizagem em alunos com necessidades educativas especiais, em que o tratamento personalizado é reforçado em correspondência com as características psicopedagógicas dos alunos. Conclusões: A pré-experimentação realizada no caderno de jogos pré-esportivos compensatórios corretivos para alunos com deficiência intelectual no município de Pinar del Rio permitiu examinar sua influência eloqüente na preparação dos alunos para uma vida adulta e independente que resulta em uma melhor qualidade de vida.

ABSTRACT Introduction: Pre-sports games are a form of motor play of an intermediate type between game and sport, overlapping elements of the sports modality, responsible for revaluing the playfulness of sport beyond the existence of a winner or a loser. Objective: The research aimed to develop a booklet of compensatory corrective pre-sports games for students with intellectual disabilities. Materials and methods: Booklet that includes a total of 15 games inside, structured as follows: objective, name of the game, motor skills to train, communication skills to train, physical capacities that favors, method to use, procedures and organizational forms, it also complies with the methodological steps of the games, necessary materials, organization, development, rules and variants. Research methods such as document analysis, interview, survey, class observation and methodological triangulation were used. Results: The booklet of compensatory corrective pre-sports games constitutes one more of the curricular adaptations designed for the teaching-learning process in students with special educational needs, in which the personalized treatment is enhanced in correspondence with the psychopedagogical characteristics that the students possess. Conclusions: The pre-experiment carried out on the booklet of compensatory corrective pre-sports games for students with intellectual disabilities in the municipality of Pinar del Rio allowed us to examine its eloquent influence on the preparation of students for an adult and independent life that is reduced in better quality of life.

A reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses.

OBJECTIVES: Produce and determine the validity of a reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses from the taxonomy of the North American Association of Nursing Diagnosis Domain 4. Activity/Rest, Class 4. Cardiovascular/Pulmonary Responses. METHODS: A descriptive methodological study was developed that included three phases (1) construction of the reusable learning object incorporating Gagné's nine instructional events, (2) content validation was carried out with 24 nurses who served as experts, and (3) and Usability was evaluated by 22 nursing students from a Public University in Colombia. RESULTS: The reusable learning object was organized into three modules: introduction, assessment of cardiovascular responses, and assessment of pulmonary responses. The learning object obtained a content validation index of 0.86; the usability indicators had proportions of agreement greater than 85%. CONCLUSIONS: The reusable learning object is valid and can be used for teaching the assessment of cardiovascular and respiratory responses in nursing students.

A reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses / Un objeto de aprendizaje reutilizable para la valoración de las respuestas cardiovasculares y respiratorias / Um objeto de aprendizagem reutilizável para avaliar as respostas cardiovasculares e respiratórias

Objective. Produce and determine the validity of a reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses from the taxonomy of the North American Association of Nursing Diagnosis Domain 4. Activity/Rest, Class 4. Cardiovascular/Pulmonary Responses. Methods. A descriptive methodological study was developed that included three phases (1) construction of the reusable learning object incorporating Gagné's nine instructional events, (2) content validation was carried out with 24 nurses who served as experts, and (3) and Usability was evaluated by 22 nursing students from a Public University in Colombia. Results. The reusable learning object was organized into three modules: introduction, assessment of cardiovascular responses, and assessment of pulmonary responses. The learning object obtained a content validation index of 0.86; the usability indicators had proportions of agreement greater than 85%. Conclusion. The reusable learning object is valid and can be used for teaching the assessment of cardiovascular and respiratory responses in nursing students

Objetivo. Producir y determinar la validez de un objeto de aprendizaje reutilizable para la evaluación de las respuestas cardiovasculares y respiratorias de la taxonomía de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería Dominio 4. Actividad/Descanso, Clase 4. Respuestas Cardiovasculares/Pulmonares. Métodos. Fue desarrollado un estudio metodológico descriptivo que incluyó tres fases (1) construcción del objeto de aprendizaje reutilizable incorporando los nueve eventos de instrucción de Gagné, (2) validación de contenido con 24 enfermeras que fungieron como expertas, y (3) evaluación de la usabilidad por 22 estudiantes de enfermería de una Universidad Pública en Colombia. Resultados. El objeto de aprendizaje reutilizable se organizó en tres módulos: introducción, valoración de las respuestas cardiovasculares y valoración de las respuestas pulmonares. El objeto de aprendizaje obtuvo un índice de validación de contenido de 0.86; además, los indicadores de usabilidad tuvieron proporciones de acuerdo superiores al 85%. Conclusión. El objeto de aprendizaje reutilizable desarrollado es válido y puede ser empleado para la enseñanza de la valoración de las respuestas cardiovasculares y respiratorias en estudiantes de enfermería.

Objetivo. Produzir e determinar a validade de um objeto de aprendizagem reutilizável para avaliar respostas cardiovasculares e respiratórias a partir da taxonomia da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem Domínio 4. Atividade/Repouso, Classe 4. Respostas Cardiovasculares/Pulmonares. Métodos. Foi desenvolvido um estudo metodológico descritivo que incluiu três fases (1) construção do objeto de aprendizagem reutilizável incorporando os nove eventos instrucionais de Gagné, (2) validação de conteúdo realizada com 24 enfermeiros que atuaram como especialistas e (3) avaliacão da usabilidade por 22 estudantes de enfermagem de uma universidade pública da Colômbia. Resultados. O objeto de aprendizagem reutilizável foi organizado em três módulos: introdução, avaliação das respostas cardiovasculares e avaliação das respostas pulmonares. O objeto de aprendizagem obteve índice de validação de conteúdo de 0,86; os indicadores de usabilidade tiveram proporções de concordância superiores a 85%. Conclusão. O objeto de aprendizagem reutilizável é válido e pode ser utilizado para o ensino da avaliação das respostas cardiovasculares e respiratórias em estudantes de enfermagem.

Acute Q Fever With Dermatologic Manifestations, Molecular Diagnosis, and No Seroconversion.

We herein described a case of acute infection by Coxiella burnetii (acute Q fever) that started with a short incubation period and showed prominent dermatological manifestations and unusual serological behavior. The infection was confirmed by molecular detection through real-time polymerase chain reaction using genomic DNA collected from peripheral blood.

Correlación del grado de percepción y cultura de seguridad del paciente en una Institución de tercer nivel 2015-2019 / Correlação do grau de percepção e cultura da segurança do paciente em um hospital de nível terciário entre 2015-2019 / Correlation between the Degree of Perception and Culture on Patient Safety in a Tertiary Hospital between 2015-2019

Introducción: La seguridad del paciente es considerado como un patrón integrado de comportamiento individual y organizacional, basado en creencias y valores compartidos que continuamente busca minimizar el daño al paciente, que resulta de la atención. Objetivo: Analizar la correlación de percepción de cultura de seguridad del paciente, y grado de seguridad percibido en funcionarios de una Institución de Salud de tercer nivel de atención (2015-2017-2019). Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, con una muestra intencional derivada del registro de una base de datos de cultura de seguridad del paciente, con un total de 402 registros. La medición se realizó mediante el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: En los resultados globales el mayor porcentaje de encuestados correspondió al personal asistencial (73,4%). El principal servicio asistencial es unidad de cuidado intensivo (18,2%) y la mayor participación correspondió al rol de enfermeras y auxiliares de enfermería (45,7%). Según las respuestas positivas para los datos globales se determina 2 de 12 dimensiones clasificadas como fortaleza en el componente de Aprendizaje organizacional (81,5%) y Trabajo en equipo (85,5%) y el grado de seguridad percibido con correlaciones (p: 0,000) que se identifican en seis dimensiones entre ellas notificación de eventos, y aprendizaje organizacional. Discusión: La correlación del grado de seguridad percibido con las dimensiones del cuestionario guarda similitud en especial la notificación de eventos. Conclusión: La seguridad del paciente y el grado de seguridad percibido guardan correspondencia en la medida que en las instituciones realizan intervenciones en diferentes componentes entre ellos la notificación de eventos y trabajo en equipo.

Introduction: Patient safety is defined as an integrated pattern of individual and organizational behavior based on shared beliefs and values that continuously seeks to minimize harm to patients. Objective: To analyze the correlation between the perception of patient safety culture and the degree of safety perceived by healthcare workers in a tertiary hospital in 2015, 2017 and 2019. Materials and Methods: A quantitative correlational study was conducted with a purposive sample of 402 records obtained from a patient safety culture database. The Hospital Survey on Patient Safety Culture was used for assessment. Results: The global results show that the highest percentage of respondents corresponded to healthcare workers (73.4%). The main healthcare service provided is the intensive care unit (18.2%) in which most participants were nurses (45.7%). According to positive responses received for global data, 2 out of the 12 dimensions are classified as strengths in the Organizational Learning (81.5%) and Teamwork (85.5%) components, as well as the degree of safety perceived through correlations (p: 0.000) is found in five dimensions such as event notifications and organizational learning, among others. Discussion: The correlation between the perceived degree of safety and survey dimensions shows similarity, especially for event notifications. Conclusion: Patient safety and the perceived degree of safety are correlated as institutional interventions are made for different components, including organizational learning and teamwork.

Introdução: A segurança dos pacientes é definida como um padrão integrado de comportamento individual e organizacional baseado em crenças e valores compartilhados que busca continuamente minimizar os danos aos pacientes. Objetivo: Analisar a correlação entre a percepção da cultura de segurança do paciente e o grau de segurança percebido pelos profissionais de saúde em um hospital de nível terciário em 2015, 2017 e 2019. Materiais e Métodos: Um estudo correlacional quantitativo foi realizado com uma amostra proposital de 402 registros obtidos de um banco de dados de cultura de segurança do paciente. A Pesquisa sobre Cultura de Segurança dos Pacientes em Hospitais foi utilizada para a avaliação. Resultados: Os resultados globais mostram que a maior porcentagem de entrevistados correspondeu a trabalhadores da área de saúde (73,4%). O principal serviço de saúde prestado é a unidade de terapia intensiva (18,2%) e a maioria dos participantes eram enfermeiros (45,7%). De acordo com as respostas positivas recebidas para os dados globais, 2 das 12 dimensões são classificadas como pontos fortes nos componentes Aprendizagem Organizacional (81,5%) e Trabalho em Equipe (85,5%), assim como o grau de segurança percebido através de correlações (p: 0,000) é encontrado em cinco dimensões, tais como notificações de eventos e aprendizagem organizacional, entre outras. Discussão: A correlação do grau de segurança percebido com as dimensões da pesquisa é particularmente semelhante à notificação de eventos. Conclusão: A segurança do paciente e o grau de segurança percebido são correspondentes à medida que são feitas intervenções institucionais para diferentes componentes, incluindo o aprendizado organizacional e o trabalho em equipe.

Tríada de Herbst: una presentación inusual de una patología común. Reporte de caso / Herbst Triad: A rare clinical manifestation of a common pathology

Resumen La tríada de Herbst es una manifestación inusual de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y de otras patologías esofágicas. Se caracteriza por la presencia de anemia, acropaquias (hipocratismo digital) y enteropatía perdedora de proteínas. Al ser una condición anecdótica, la información disponible deriva de los reportes de caso. La fisiopatología aún no es clara. Se reporta el caso de una escolar, en quien se revierten los síntomas una vez se realiza el manejo quirúrgico.

Abstract The Herbst triad is a rare manifestation of gastroesophageal reflux disease and other esophageal pathologies. It is characterized by the presence of anemia, digital clubbing, and protein-losing enteropathy. Since evidence on this condition is anecdotal, the available information is mostly derived from case reports and its physiopathology remains unclear. The following is the case of a schoolchild, whose symptoms were reversed once she underwent surgery.

Nueva mutación identificada en el gen FOXP3 en lactante menor con diarrea crónica como manifestación de enteropatía autoinmune - síndrome IPEX / New mutation in FOXP3 gene identified in an infant with chronic diarrhea as manifestation of autoinmune enteropathy - IPEX syndrome

INTRODUCCIÓN: El síndrome IPEX (inmunodesregulación, poliendocrinopatía y enteropatía autoinmune ligada a X) causado por mutaciones en el gen FOXP3, se caracteriza por diarrea prolongada, alteraciones endocrinológicas y dermatitis. El tratamiento consiste en la administración de medicamentos inmunosupresores, siendo el trasplante de médula ósea la única cura potencial. OBJETIVO: Describir una nueva mutación del gen FOXP3, así como los hallazgos y evolución de un paciente con síndrome IPEX. CASO CLÍNICO: Lactante menor masculino que debutó al mes de vida con diarrea cró nica, falla intestinal e infecciones recurrentes. Exámenes de laboratorio y biopsia intestinal sugerentes de enteropatía autoinmune. Durante el seguimiento, el paciente presentó refractariedad al manejo inmunosupresor con esteroides, ciclosporina y tacrolimus, falleciendo a los 7 meses de edad por complicaciones vasculares. Antecedente familiar por línea materna de múltiples muertes en hombres menores de 1 año. Ante la sospecha de síndrome IPEX se realizó exoma en trío que reportó una mutación probablemente patogénica en el gen FOXP3. CONCLUSIÓN: Se documentó una nueva mutación del gen FOXP3 en paciente con síndrome IPEX. A pesar de la baja prevalencia de esta enfermedad, es importante el reconocimiento de síntomas no específicos pero sugerentes del diagnóstico.

INTRODUCTION: The IPEX (immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked) syn drome is caused by the mutations of the FOXP3 gene, characterized by persistent diarrhea, endo crine disorders, and dermatitis. The treatment is the administration of immunosuppressive drugs, where hematopoietic stem cell transplantation is the only potential cure. OBJECTIVE: To describe a new FOXP3 gene mutation, as well as the findings and evolution of a patient with IPEX syndrome. CLINICAL CASE: Male infant presenting at one month of age with chronic diarrhea, intestinal failure, and recurrent infections. Lab tests and intestinal biopsy suggested autoimmune enteropathy. During follow-up, the patient presented resistance to immunosuppressive treatment with corticosteroids, cyclosporine, and tacrolimus, dying at 7 months of age due to vascular complications. He had a ma ternal family history of multiple deaths of men under 1 year of age. IPEX syndrome was suspected therefore a trio whole-exome sequencing was performed that showed a probably pathogenic FOXP3 gene mutation. CONCLUSION: A new FOXP3 gene mutation is reported in a patient with IPEX syndro me. Despite the low prevalence of this disease, it is important to recognize non-specific but suggestive symptoms for its diagnosis.

[New mutation in FOXP3 gene identified in an infant with chronic diarrhea as manifestation of autoinmune enteropathy - IPEX syndrome]. / Nueva mutación identificada en el gen FOXP3 en lactante menor con diarrea crónica como manifestación de enteropatía autoinmune - Síndrome IPEX.

INTRODUCTION: The IPEX (immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked) syn drome is caused by the mutations of the FOXP3 gene, characterized by persistent diarrhea, endo crine disorders, and dermatitis. The treatment is the administration of immunosuppressive drugs, where hematopoietic stem cell transplantation is the only potential cure. OBJECTIVE: To describe a new FOXP3 gene mutation, as well as the findings and evolution of a patient with IPEX syndrome. CLINICAL CASE: Male infant presenting at one month of age with chronic diarrhea, intestinal failure, and recurrent infections. Lab tests and intestinal biopsy suggested autoimmune enteropathy. During follow-up, the patient presented resistance to immunosuppressive treatment with corticosteroids, cyclosporine, and tacrolimus, dying at 7 months of age due to vascular complications. He had a ma ternal family history of multiple deaths of men under 1 year of age. IPEX syndrome was suspected therefore a trio whole-exome sequencing was performed that showed a probably pathogenic FOXP3 gene mutation. CONCLUSION: A new FOXP3 gene mutation is reported in a patient with IPEX syndro me. Despite the low prevalence of this disease, it is important to recognize non-specific but suggestive symptoms for its diagnosis.

Fisiopatologia do dano cerebral e traumatismo encéfalo craniano / Fisiopatologia del daño cerebral en el trauma encéfalo-craneano

Resumo O trauma craniocerebral é considerado a causa mais comum de dano cerebral adquirido. É um problema de saúde pública devido à sua grande incidência em todo o mundo, sua alta mortalidade e as sequelas que causa nas funções motoras, endócrinas, cognitivas, ou sensoriais que aparecem imediatamente ou após o dano cerebral causado. Métodos: foram analisados alguns bancos de dados, foram encontrados 33 artigos de revisão sobre a fisiopatologia, chave para definir os dois mecanismos: lesões primárias e secundárias. Estes últimos estão associados ao aparecimento de necrose e apoptose no tecido comprometido e geralmente são induzidos após alterações na homeostase do cálcio, excitotoxi-cidade e neuroinflamação. Posteriormente, a neurodegeneração ocorre, associada a alterações difusas devido a alterações na fisiopatologia. O conhecimento básico dos mecanismos fisiopatológicos que medeiam danos cerebrais no trauma cerebral-cérebro nos permite compreender as diferentes intervenções que são realizadas e melhorar o prognóstico neurológico do paciente.

Resumen El trauma encéfalo-craneano se considera como la causa más común de daño cerebral adquirido. Es un problema de salud pública por su alta incidencia a nivel mundial, su alta mortalidad y las secuelas que ocasiona en las funciones motoras, endocrinas, cognitivas, sensitivas o sensoriales que aparecen inmediatamente o después del daño cerebral ocasionado. Métodos: se revisaron algunas bases de datos encontrándose 33 artículos de revisión sobre la fisiopatología, clave para la definir los dos mecanismos: lesiones primarias y lesiones secundarias. Estas últimas están vinculadas con la aparición de necrosis y apoptosis en el tejido comprometido y generalmente se inducen luego de alteraciones en la homeostasis del calcio, excitotoxicidad y neuroinflamación. Posteriormente, se presenta neurodegeneración, asociada a los cambios difusos por las alteraciones en la fisiopatología. El conocimiento básico de los mecanismos fisiopatoló-gicos que median el daño cerebral en el trauma encéfalo-craneano permite comprender las diferentes intervenciones que se realizan y mejorar el pronóstico neurológico del paciente.

Percepción del riesgo en la cotidianidad de los adolescentes / Perception of the risk of adolescent's everyday events / Percepção do risco na cotidianidade dos adolescentes

Resumen Objetivo: Describir los significados que el adolescente y sus padres atribuyen al riesgo en la adolescencia. Metodología: Se realizó una investigación cualitativa con enfoque fenomenológico hermenéutico de tipo narrativo. Se realizaron siete entrevistas con adolescentes y siete con padres. Resultados: El riesgo es visto por padres y adolescentes desde cuatro dimensiones: peligros, excesos, estética y moral e histórica. Conclusión: El riesgo es visto como peligro proveniente de acontecimientos externos (amenazas) y elecciones propias (toma de decisiones)

Abstract Objective: Describe the significance adolescents and their parents attribute to risks during adolescence. Methodology: Qualitative research with a narrative type hermeneutical phenomenological approach. Seven interviews were conducted with adolescents, and 7 independent interviews with parents. Results: Risk is seen by parents and adolescents from four dimensions: Dangers, excesses, aesthetics and morality and history. Conclusion: Risk turned into a narration shows the different shades in which dangers originating from threats (external events) come in and decision-making (personal choices).

Resumo Objetivo: Descrever os significados que o adolescente e os seus pais lhe atribuem ao risco na adolescência. Metodologia: Investigação qualitativa com enfoque fenomenológico hermenêutico de tipo narrativo. Se realizaram sete entrevistas com adolescentes e sete com os pais. Resultados: O risco é visto por pais e adolescentes desde quatro dimensões: perigos, excessos, estética e moral e histórica. Conclusão: O risco feito relato mostra diversas tonalidades entre as que se encontram os perigos provenientes das ameaças (acontecimentos externos) e da tomada de decisões (eleições próprias).

Diagnósticos de enfermería al alta hospitalaria en personas con Síndrome Coronario Agudo / Nursing Diagnoses to Hospital Discharge in People with Acute Coronary Syndrome

Introducción: Enfermería juega un rol fundamental en las diferentes etapas de la atención de las personas con síndrome coronario agudo, entre ellas el egreso hospitalario. Brindar cuidado acorde a las necesidades propias de estas personas, requiere de la identificación de los principales diagnósticos de enfermería. Objetivo: Determinar la prevalencia de diagnósticos de Enfermería de las personas con síndrome coronario agudo al momento del alta hospitalaria. Metodología: Estudio de corte transversal en 196 personas hospitalizadas por el evento de interés, se utilizó instrumento de valoración focalizada que evaluaba las características definitorias de los diagnósticos de enfermería: ansiedad, afrontamiento ineficaz, disposición para mejorar la religiosidad, disposición para mejorar los conocimientos, intolerancia a la actividad; los cuales fueron identificados como prioritarios según la literatura científica y por consenso de expertos. Para determinar la prevalencia de los diagnósticos se realizó análisis de definición y características definitorias. Resultados: Se evidenció como principal problema de la población de estudio los conocimientos deficientes, seguido de la intolerancia a la actividad y la ansiedad. De igual forma se logró identificar diagnósticos positivos como la disposición para mejorar los conocimientos y la religiosidad. Conclusiones: El presente trabajo nos permitió identificar necesidades reales y reconocer factores protectores al momento del alta hospitalaria en personas que han vivido un evento coronario agudo, lo cual constituye un punto de partida para el diseño de planes de cuidado y la puesta en marcha de intervenciones que conduzcan a mejorar la situación de salud de este grupo de personas...(AU)

Introduction: Nursing plays a crucial role during the different stages of care of people with acute coronary syndrome, including hospital discharge. Providing care to these patients, according to their needs, requires the identification of the main nursing diagnoses. Objective: To determine the prevalence of nursing diagnoses of people with Acute Coronary Syndrome at the time of hospital discharge. Methodology: This is a cross-sectional study of 196 hospitalized people for this event; a focused assessment instrument was used to evaluate the defining characteristics of the nursing diagnoses: anxiety, ineffective coping of the problem, willingness to improve religiosity, readiness to improve knowledge, and intolerance to activity. These characteristics were identified as priorities according to the scientific literature and by the consensus of experts. A definition analysis and defining characteristics of the problem were performed to determine the prevalence of the diagnoses. Results: The main problem of the population studied was evidenced a deficient knowledge about the problem, followed by intolerance to activity and anxiety. Likewise, it was possible to identify some positive diagnoses such as the willingness to improve their knowledge about the problem and religiosity. Conclusions: The current study allowed identifying real needs and recognizing protective factors at the time of hospital discharge in people who have experienced an acute coronary event, which is a starting point for the design of care plans and the implementation of interventions that lead to improve the health situation of this group of people...(AU)

Introdução: a enfermagem desempenha um papel fundamental nas diferentes etapas do atendimento de pessoas com síndrome coronariana aguda, incluindo alta hospitalar. Prestar cuidados de acordo com as necessidades dessas pessoas requer a identificação dos principais diagnósticos de enfermagem. Objetivo: Determinar a prevalência de diagnósticos de enfermagem de pessoas com síndrome coronariana aguda no momento da alta hospitalar. Metodologia: Foi feito um estudo de corte transversal, com 196 pessoas hospitalizadas com a síndrome coronariana e se utilizou um instrumento de avaliação enfocado nas características que definem os diagnósticos da enfermagem. ansiedade, enfrentamento ineficaz, disposição para melhorar a religiosidade, disposição para melhorar o conhecimento, intolerância à atividade; que foram identificados como prioritários de acordo com a literatura científica e por consenso de especialistas. Para determinar a prevalência dos diagnósticos, realizamos a análise da definição e das características definidoras. Resultados: O principal problema da população estudada foi o conhecimento precário, seguido da intolerância à atividade e à ansiedade. Da mesma forma, foi possível identificar diagnósticos positivos, como a vontade de melhorar o conhecimento e a religiosidade. Conclusões: o presente estudo nos permitiu identificar necessidades reais e reconhecer fatores de proteção no momento da alta hospitalar, em pessoas que sofreram um evento coronariano agudo, que é um ponto de partida para o planeação de planos de cuidados e a implementação de intervenções que levaram a melhorar a situação de saúde desse grupo de pessoas...(AU)

Implementación de la guía de valoración y manejo del dolor, de la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) en el programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga / Implementation of the Assessment and Pain Management Guidelines of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) in the Nursing program of the Autonomous University of Bucaramanga / Implementação do guia de avaliação e gerenciamento de dor da Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário (RNAO) no programa de Enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga

Introducción: El programa de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga busca innovar con un currículo globalizado que responda a las necesidades tanto del país como del mundo, para ello se ha vinculado con el proyecto International Best Practice Spotlight Organization, para la implementación a nivel curricular de la guía de buenas prácticas clínicas de valoración y manejo del dolor basadas en la evidencia científica de la Registered Nurses' Association of Ontario. Objetivo: Reflexionar sobre la experiencia de la implementación de la guía de buenas prácticas clínicas para la valoración y manejo del dolor de la Registered Nurses' Association of Ontario en el programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Discusión: Para la metodología de la implementación se consideró como marco de referencia el Proyecto Educativo Institucional, proyecto educativo del programa de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, la herramienta de Implementación de buenas prácticas propuesta por la Registered Nurses' Association of Ontario y el levantamiento de información que permitiera identificar los vacíos y las acciones de implementación en los contenidos curriculares respecto al uso de recomendaciones de práctica clínica, para la valoración y manejo del dolor en el currículo del programa de enfermería. Conclusiones: Realizar el levantamiento de información de los contenidos curriculares según las recomendaciones permitió identificar los mínimos curriculares a garantizar tales como: mecanismos del dolor, clasificación, intervenciones farmacológicas, no farmacológicas, implicaciones éticas, gestión y fortalecimiento de la actitud profesional que permita brindar un plan de atención integral del ser humano en cada una de las etapas del ciclo vital. La implementación de la guía de buenas prácticas clínicas de valoración y manejo del dolor permitirá tener un impacto académico en la formación de los futuros profesionales del programa de enfermería, una vez se incluyan transversalmente los contenidos relacionados con las buenas prácticas en las diferentes asignaturas del componente básico, profesional y específico del nuevo plan curricular.[Bonilla-Marciales AP, Jaimes-Valencia ML, Serrano-Gomez SE, Arenas-Luna GI, Padilla-García CI, Criado-Morales ML. Implementación de la guía de valoración y manejo del dolor, de la Registered Nurses' Association of Ontario(RNAO) en el programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. MedUNAB 2017; 20(2): 148-164].

Introduction: The nursing program of the Autonomous University of Bucaramanga seeks to innovate with a globalized curriculum that responds to the needs of both the country and the world, to that end, it has been linked to the international project International Best Practice Spotlight Organization, for the implementation at the curricular level of good clinical practices for the assessment and pain management guidelines based on the scientific evidence of the Registered Nurses' Association of Ontario. Objective: To reflect on the experience of the implementation of good clinical practices for the assessment and management of pain guidelines of the Registered Nurses'Association of Ontario in the Nursing program of the Autonomous University of Bucaramanga. Discussion: For the methodology of its implementation, the Institutional Educational Project was considered as a reference framework, educational project of the program of the Autonomous University of Bucaramanga, the implementation tool of good practices proposed by the Registered Nurses' Association of Ontario and the gathering of information that would allow to identify the gaps and the implementation actions in the curricular contents regarding the use of clinical practice recommendations, for the assessment and management of pain in the curriculum of the nursing program. Conclusions: Carrying out the information gathering of the curricular contents according to the recommendations allowed identifying the minimum curricula to be guaranteed such as mechanisms of pain, classification, pharmacological and non-pharmacological interventions, ethical implications, management and strengthening of the professional attitude that allows providing an integral attention program for the human being in each stage of the life cycle. The implementation of good clinical practices of assessment and pain management guidelines will allow an academic impact in the training of future professionals at the nursing program, once the contents related to good practices in the different subjects of the basic, professional and specific component of the new curricular plan are included transversally. [Bonilla-Marciales AP, Jaimes-Valencia ML, Serrano-Gomez SE, Arenas-Luna GI, Padilla-García CI, Criado-Morales ML. Implementation of the Assessment and Pain Management Guidelines of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) in the Nursing Program of the Autonomous University of Bucaramanga. MedUNAB 2017; 20(2): 148-164].

Introdução: O programa de enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga procura inovar com um currículo globalizado que responde às necessidades do país e do mundo, pois isso tem sido associado ao projeto internacional International Best Practice Spotlight Organization, para a implementação no nível curricular do guia de boas práticas clínicas de avaliação e gerenciamento de dor com base na evidência científica da Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário. Objetivo: Reflectir sobre a experiência da implementação do guia de boas práticas clínicas para avaliação e manejo da dor de Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário no programa de Enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga. Discussão: para a metodologia da implementação, o Projeto Educacional Institucional, o projeto de programa educacional da Universidade Autônoma de Bucaramanga, a ferramenta de implementação de boas práticas proposta pelo Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário e a coleta de informações que foi considerada como um quadro de referência permitiu identificar as lacunas e as ações na implementação dos conteúdos curriculares sobre o uso das recomendações da prática clínica, para a avaliação e o gerenciamento da dor no currículo do programa de enfermagem. Conclusões: Realização da coletade informação dos conteúdos curriculares de acordo com as recomendações permitidas para identificar os currículos mínimos a serem garantidos, tais como: mecanismos de dor, classificação, intervenções farmacológicas, implicações não-farmacológicas, éticas, gerenciamento e fortalecimento da atitude profissional que permita fornecer um plano de atenção integral do ser humano em cada dos estágios do ciclo de vida. Aimplementação da guia de boas práticas clínicas na avaliação e o gerenciamento de dor permitirá um impacto acadêmico no treinamento dos futuros profissionais do programa de Enfermagem, uma vez que os conteúdos relacionados às boas práticas nos diferentes assuntos do programa sejam incluídos transversalmente. Componente básico, profissional e específico do novo programa curricular. [Bonilla-Marciales AP, Jaimes-Valencia ML, Serrano-Gomez SE, Arenas-Luna GI, Padilla-García CI, Criado-Morales ML. Implementação do guia de avaliação e gerenciamento de dor da Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário (RNAO) no programa de Enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga. MedUNAB 2017; 20(2): 148-164].

[Pediatric gastrointestinal disorders at hight altitude. Report of two cases and review of literature.] / Trastornos gastrointestinales en pediatría asociados con la altura. Reporte de dos casos y revisión de la literatura.

Upon ascending above 2500 meters sea level, the human body undergoes a series of physiological changes that have been studied during years. These changes undertake various systems including gastrointestinal tract, with diverse clinical manifestations, most mild and therefore little reported and are underdiagnosed. Two pediatric patients who atended to the Pediatric Unit of Gastroenterolog, Hepatolog and Nutrition (Gastronutriped) in Bogota, in whose we documented symptoms affecting gastrointestinal tract associated with high altitude.Regarding to these cases, a review of the available literature focusing on physiolog, clinical manifestations and feasible treatment was made. The final aim of this article is to sensitize to health care professionals working in cities located at high altitudes, to consider this entity as a differential diagnosis in children from places with lower altitude.

Respuestas de la mujer frente a los síntomas de Síndrome Coronario Agudo basados en el Modelo Conceptual del Manejo de los Síntomas / Responses from women to the symptoms of Acute Coronary Syndrome based in the Conceptual Model for the Handling of Symptoms

En este artículo se presentan los resultados de la investigación Respuestas de la mujer frente a los síntomas de Síndrome Coronario Agudo basados en el Modelo Conceptual del Manejo de los Síntomas. Es un estudio cuantitativo-descriptivo de corte transversal. Describe las acciones de respuesta de la mujer y el tiempo de dilación para solicitar ayuda ante los síntomas que sugieren Síndrome Coronario Agudo. La investigación incluyó 80 mujeres hospitalizadas en dos instituciones de Bucaramanga (Colombia) con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo, durante los meses de octubre del 2011 a abril del 2012. La información se obtuvo utilizando el Instrumento sobre la Experiencia del Síntoma en la Mujer con Síndrome Coronario Agudo y el formato de variables sociodemográficas. Se encontró que el 43.8% de las mujeres demoraron más de seis horas para decidir ir al servicio de urgencias una vez iniciados los síntomas, el 18% ignora los síntomas, el 15% toma remedios caseros, el 21.2% toma agua, el 12.5% respira profundamente, el 35% espera a que pase la sintomatología y el 12.5% llama a una ambulancia. Este estudio promueve la comprensión del fenómeno de respuesta de las mujeres ante los síntomas de Síndrome Coronario Agudo, en cuanto que son el tiempo de demora y las acciones a seguir los factores que influyen sobre la gravedad del síndrome.

This article presents the results of research Responses of women from the Symptoms of Acute Coronary Syndrome based on the Conceptual Model of Symptom Management. It is a descriptive cross-sectional quantitative study. It describes the response actions of women and their delay time when searching for help as they present symptoms suggestive of acute coronary syndrome. The sample included 80 women with confirmed diagnosis who were hospitalized in two institutions of Bucaramanga (Colombia), during the months of October 2011 to April 2012. The information was obtained using the response instrument domain on the Symptom Experience in Women with acute coronary syndrome and socio-demographic format. We found that 43.8% of women took more than six hours to decide whether to go to the emergency room after symptom onset, 18% ignores symptoms, 15% takes home remedies, 21.2% drinks water, 12.5% breathes deeply, 35% hopes for the symptoms to disappear and 12.5% calls an ambulance. This study furthers the understanding about phenomenon of women's response, with symptoms of acute coronary syndrome, with the delay time and the actions to be the factors that influence the severity of the syndrome.

Neste artigo se apresentam os resultados da pesquisa Respostas da mulher frente aos sintomas de Síndrome Coronária Aguda baseados no Modelo Conceitual do Manejo dos Sintomas. Éum estudo quantitativo-descritivo de corte transversal, descreve as ações de resposta da mulher e o tempo de dilação para solicitar ajuda ante os sintomas que sugerem Síndrome Coronária Aguda. A pesquisa incluiu 80 mulheres hospitalizadas em duas instituições de Bucaramanga (Colombia) com diagnóstico de Síndrome Coronária Aguda, durante os meses de outubro de 2011 a abril de 2012. A informação se obteve utilizando o Instrumento sobre a Experiência do Sintoma na mulher com Síndrome Coronária Aguda e o formato de variáveis sociodemográficas. Encontrou-se que 43,8% das mulheres demoraram mais de seis horas para decidir ir ao serviço de urgências uma vez iniciados os sintomas, 18% ignora os sintomas, 15% toma remédios caseiros, 21,2% toma água, 12,5% chama uma ambulância. Este estudo promove a compreensão do fenômeno de resposta das mulheres antes os sintomas de Síndrome Coronária Aguda, já que são o tempo de dilação e as ações a seguir, os fatores que influem sobre a gravidade do síndrome.