[Upper airway dyspnea in the adult]. / Dyspnée haute chez l'adulte.

Upper airway dyspnea represents a challenge in diagnosis and management regardless of etiology. The emergency physician must work through a wide differential diagnosis. The most common causes are inflammatory, immunoallergic and infectious. Initial treatment includes maintenance of a safe and open airway, oxygen therapy, aerosolized epinephrine and steroid injections. Once the patient is stabilized, a detailed case history and a complete status are compulsory to guide diagnosis and adapt the treatment. Close collaboration between emergency physician, anesthesiologist and ENT specialist is mandatory.

[Cardiogenic shock]. / Etat de choc cardiogénique.

Cardiogenic shock, especially when it complicates a myocardial infarction, is still associated with high mortality rate. Emergency department or first care physicians are often the first providers to assess the cardiogenic shock patient, and plays thereby a key role in achieving a timely diagnosis and treatment. This review will detail the actual physiopathology understanding of the cardiogenic shock, its diagnosis and management focusing on the care within the emergency department.

[Public access defibrillation]. / Ombres et lumières de l'accès public a la défibrillation.

Placement of automated external defibrillators (AED) in public facilities and training of the lay persons in basic life support-defibrillation (BLS-D) was recommended by the American Heart Association for the treatment of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Immediate use of AED result in increase of survival to hospital discharge. Many observation and much less randomized trials describe clinical efficacy of this approach. However, "negative" trials have also been published and some recent data suggest that public access defibrillation (PAD) will have a minimal impact on population survival. In this article various PAD strategies were briefly reviewed. In our opinion installation of AED in public places should be based on the long-term study of local OHCA demography and preceded by widespread BLS training of lay population.

Cambios morfológicos del componente nasolabial en los pacientes operados mediante osteotomía Le Fort I / Morphological changes of the nasolabial coponent in patients surgically treated by Le Fort I osteotomy

Se estudiaron 20 pacientes, los cuales fueron operados por la técnica quirúrgica Le Fort I para determinar el grado de alteración de la distancia interalar, el desplazamiento del punto SN y el grado de alteración del ángulo nasolabial. De los 20 pacientes, a 8 se les realizó La Fort I de avance, a 11 Le Fort I de ascenso y a 1 solo paciente Le Fort I de descenso; de estos 20 pacientes a 6 se les realizó además, osteotomía segmentaria. En todos los pacientes aumentó la distancia interalar; éste fue mayor en el Le Fort I de ascenso. El ángulo nasolabial disminuyó en 15 pacientes, aumentó en 4 pacientes y no tuvo variación en 1 paciente. El punto SN se desplazó hacia adelante en 11 pacientes y en 9 no sufrió modificación (AU)

Cambios morfológicos del componente nasolabial en los pacientes operados mediante osteotomía Le Fort I / Morphological changes of the nasolabial component in patients surgically treated by Le Fort I osteotomy

Se estudiaron 20 pacientes, los cuales fueron operados por la técnica quirúrgica Le Fort I para determinar el grado de alteración de la distancia interalar, el desplazamiento del punto SN y el grado de alteración del ángulo nasolabial. De los 20 pacientes, a 8 se les realizó La Fort I de avance, a 11 Le Fort I de ascenso y a 1 solo paciente Le Fort I de descenso; de estos 20 pacientes a 6 se les realizó además, osteotomía segmentaria. En todos los pacientes aumentó la distancia interalar; éste fue mayor en el Le Fort I de ascenso. El ángulo nasolabial disminuyó en 15 pacientes, aumentó en 4 pacientes y no tuvo variación en 1 paciente. El punto SN se desplazó hacia adelante en 11 pacientes y en 9 no sufrió modificación

Estudio clínico de la consolidación ósea en las osteotomías tipo Le Fort I / Clinical study of bone consolidation in Le Fort I osteotomies

Se realizó un estudio sobre consolidación ósea clínica de las osteotomías tipo Le Fort I en 50 pacientes. Los pacientes se clasificaron en las siguientes categorías: sin segmentarias y con segmentarias. Además, se tuvieron en cuenta los movimientos experimentados por el maxilar: de avance, de descenso y de ascenso. Se apreció un aumento en el tiempo de consolidación en los maxilares que experimentaron descenso y en los que se realizaron osteotomías segmentarias

Estudio clínico de la consolidación ósea en las osteotomías tipo Le Fort I / Clinical study of bone consolidation in Le Fort I osteotoies

Se realizó un estudio sobre consolidación ósea clínica de las osteotomías tipo Le Fort I en 50 pacientes. Los pacientes se clasificaron en las siguientes categorías: sin segmentarias y con segmentarias. Además, se tuvieron en cuenta los movimientos experimentados por el maxilar: de avance, de descenso y de ascenso. Se apreció un aumento en el tiempo de consolidación en los maxilares que experimentaron descenso y en los que se realizaron osteotomías segmentarias

Microsomia hemifacial: tratamiento mediante microcirugía vascular / Hemifacial microsomia: treatment by vascular microsurgery

Se realiza un estudio vascular arterial de 8 pacientes con microsomia hemifacial y se comprueba un déficit de irrigación sanguínea en el lado afectado. Se exponen los fracasos obtenidos con los tratamientos tradicionales y se demuestra la efectividad que tiene el injerto de cresta iliaca revascularizada como método para obtener resultados satisfactorios y permanentes en estas afecciones

Microsomia hemifacial: tratamiento mediante microcirugía vascular / Hemifacial microsomia: treatment by vascular microsurgery

Se realiza un estudio vascular arterial de 8 pacientes con microsomia hemifacial y se comprueba un déficit de irrigación sanguínea en el lado afectado. Se exponen los fracasos obtenidos con los tratamientos tradicionales y se demuestra la efectividad que tiene el injerto de cresta iliaca revascularizada como método para obtener resultados satisfactorios y permanentes en estas afecciones

Anquilosis temporomandibular en niños / Temporomandibular ankylosis in children

Se estudian siete casos de anquilosis temporomandibular en niños operados en el hospital infantil "Pedro Borrás" desde 1969 a 1974; se precisan: sexo, lado o lados afectados, edad del paciente en la primera consulta, así como la edad en que se realizó la operación, y se trató de definir los factores etiológicos que intervinieron en la aparición de dicha patología. Los casos fueron medidos interincisalmente, antes y después de las operaciones para definir los logros alcanzados. Se determinaron la técnica quirúrgica empleada, así como el tratamiento en general, para lo que se siguió una metodología igual para todos los casos, lo cual permitió una mejor evaluación de la misma y de los resultados obtenidos(AU)

Hemangioma central de los maxilares. Reporte de un caso / Maxillary central hemangioma. A report of one case

Se hace una revisión en la literatura y en los hospitales pediátricos "Pedro Borrás" y "William Soler", sobre los hemangiomas centrales de los maxilares, y se informa de un caso con hemangioma en la mandíbula al cual le provocó severos sangramientos posteriores a una extracción dentaria, los que condujeron a realizar ligadura de la carótida externa primero y posteriormente, amplia mandibulectomía parcial con injerto oseocondral costal en la rehabilitación final, con utilización de aparatología combinada intra y extrabucal para lograr completa inmovilización del injerto durante el período posoperatorio(AU)

Prognatismo mandibular / Mandibular prognathism

Se hace un análisis de los factores etiológicos y de los medios diagnósticos del prognatismo mandibular, planteándose las distintas técnicas quirúrgicas empleadas para su reducción(AU)

Aspectos preventivos en el tratamiento de los quistes de los maxilares en pacientes jóvenes / Preventive aspects in the treatment of maxillary cysts in young patients

Se presenta un caso de un paciente de 14 años, con un quiste dentígero de gran tamaño en el maxilar, en el cual se realiza la exéresis total del mismo, incluyendo los dos dientes retenidos, conservándose los dientes involucrados previo tratamiento pulporradicular, inmovilización mediante fórmulas ortodóncicas y apicectomías(AU)