RESUMO
La accesibilidad y actualización de la información de la historia clínica de los pacientes constituyen los elementos claves para dar una respuesta asistencial ágil y eficaz ante los cambios en la evolución clínica. Es en el campo de los Cuidados Paliativos y especialmente en el ámbito domiciliario donde se manifiestan con mayor intensidad las dificultades del equipo asistencial interdisciplinar en lograr una toma de decisiones rápida y acertada ante un cambio evolutivo del paciente. La historia clínica convencional, en este contexto, se muestra limitada para dicha respuesta asistencial coordinada, rápida y acertada que exige la atención de nuestros pacientes. En este artículo se presenta el proceso de aplicación de las nuevas tecnologías informáticas en la mejora de la calidad de atención continuada de pacientes a domicilio, mediante el desarrollo e implantación de la historia clínica informatizada on-line. Fases del proceso: Fase I. Diseño de la historia clínica informatizada. Fase II. Desarrollo del software. Fase III. Aplicación del programa. Fase IV. Evaluación y mejoras continuadas (AU)
Accessibility to and maintenance of patient records are key elements to provide an efficient, dynamic, appropriate healthcare response when facing changes in the clinical outcome of patients. It is in the field of palliative care, specifically in home care assistance, that an interdisciplinary palliative team has most difficulties in making quick, accurate clinical decisions in case of patient worsening. In this context traditional patient records fail to make possible an appropriate, fast, coordinated response, all of them necessary requirements in the management of such patients. In this article the process of using new computer science technologies for improved quality in the continual care of patients in their homes through the development and implementation of computerized patientrecords on-line is discussed. Process phases: Phase I. Design of a computerized patient record. Phase II. Software development. Phase III. Software application. Phase IV. Continued evaluation and improvements (AU)