Tratamiento endovascular urgente de una fístula aortobronquial primaria. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía / Urgent endovascular treatment of a primary aortobronchial fistula. A case report and review of the literature

Introducción. La fístula aortobronquial es una comunicación patológica entre la aorta torácica y el árbolbronquial, habitualmente del hemitórax izquierdo. Se trata de un cuadro muy poco frecuente en la actualidad, aunque letalen su evolución natural sin tratamiento. La mayoría de éstas se presentan como complicaciones secundarias de la cirugíaclásica sobre la aorta torácica, o de forma secundaria a aneurismas micóticos y pseudoaneurismas aórticos postraumáticos.Caso clínico. El caso descrito destaca por la presencia de un aneurisma sacular fistulizado al árbol bronquializquierdo en una paciente precisamente sin factores de riesgo de arteriosclerosis, antecedentes traumáticos, quirúrgicosni infecciosos. Mediante implante urgente de endoprótesis aórtica torácica conseguimos su sellado con éxito.Aportamos junto a nuestro caso una revisión bibliográfica sistematizando la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamientoadecuado. Conclusión. Consideramos esta entidad clínica subsidiaria de tratamiento urgente por su potencialletal latente, mediante implante de endoprótesis aórtica como primera elección frente al tratamiento quirúrgico convencional

Introduction. An aortobronchial fistula is a pathological communication between the thoracic aorta and thebronchial tree, usually the left hemithorax. It is a rare condition today, although its natural history has fatal consequencesif left untreated. Most cases present as complications arising from classical surgery on the thoracic aorta or secondaryto post-traumatic aortic pseudoaneurysms and mycotic aneurysms. Case report. The most striking feature of this case isthe presence of a fistulised saccular aneurysm in the left bronchial tree in a female patient who had no risk factors forarteriosclerosis or any history of traumatic injuries, surgical interventions or infections. It was successfully sealed byurgent placement of a thoracic aortic stent. Our case report is accompanied by a review of the literature that systematisesthe presenting symptoms, the diagnosis and suitable treatment. Conclusions. Owing to its latent fatal potential, weconsider this clinical condition to be amenable to urgent treatment by placement of an aortic stent as the preferredtreatment rather than conventional surgical treatment