Estrategias profilácticas para disfagia orofaríngea en pacientes con cáncer de cabeza y cuello: revisión narrativa / Prophylactic strategies for oropharyngeal dysphagia in patients with head and neck cancer: a narrative review

El cáncer de cabeza y cuello es una patología prevalente a nivel mundial. Su abordaje consiste, en buena parte de los casos, de quimiorradioterapia, la cual, dentro de sus múltiples consecuencias, compromete la anatomía y el funcionamiento de órganos relacionadas a la deglución, generando disfagia orofaríngea. En ese sentido, el manejo fonoaudiológico predominantemente se lleva a cabo con ejercicios implementados posterior a la manifestación de la disfagia, con creciente interés sobre el manejo profiláctico del cuadro, existiendo variados estudios sobre la utilidad de ejercicios y maniobras relacionadas. En consecuencia, el objetivo de la presente revisión es presentar recursos terapéuticos basados en evidencia de calidad para el manejo proactivo de esta alteración, orientando la decisión clínica sobre su uso.

Head and neck cancer is a worldwide prevalent pathology. Its approach consists, in most cases, on chemoradiotherapy. Within its multiple consequences, compromises anatomy and functioning of structures related to swallowing, generating oropharyngeal dysphagia. In this context, Speech and Language Pathologist management is predominantly carried out with exercises implemented after the manifestation of dysphagia, existing increasing interest in prophylactic management of the condition, with several studies on the usefulness of exercises and related available maneuvers. Consequently, the objective of the present review is to present therapeutic resources based on good quality evidence for the proactive management of this alteration, guiding the clinical decision on its use.

Estado de los parámetros de habla en usuarios con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), reporte de una serie de casos / State of speech parameters in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a case-series report

Objetivo: Caracterizar los parámetros de habla en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Materiales y métodos: Serie de casos prospectiva. En todos los pacientes se realizó una evaluación de los siguientes parámetros del habla: tiempo máximo fonatorio, control motor oral, articulación, lectura, diadococinesias verbales y habla automática. Todos ellos fueron descritos a través de media, mediana y desviación estándar con el software SPSS versión 23. Resultados: Al estudio ingresaron 20 sujetos (7 hombres y 13 mujeres), edad promedio 64,4±9,1 años. En cuanto a los parámetros de habla se observó una reducción en tiempo máximo de fonación (TMF) en /s/ 6,58±6,76; /a/7,29±5,08; /i/8,24±5,72, lo mismo ocurrió en las tareas de repetición /pa/12,60±3,36; /ta/13,40±3,4, /ka/12±4,11 y número de palabras por minuto 109±26,25. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que los pacientes con EPOC presentan un deterioro en los parámetros del habla, lo que representa una posibilidad de ampliar investigaciones en esta línea y con ello considerar el habla en atención clínica integral

Objective: To characterize the speech parameters in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Materials and methods: A prospective case-series study. All patients underwent an evaluation of the following speech parameters: maximum phonation time, oral-motor control, articulation, reading, verbal diadochokinesia, and automatic speech. The mean, median and standard deviation of these parameters were determined using SPSS software version 23. Results: Twenty (20) subjects (7 males and 13 females) whose average age was 64.4 ± 9.1 years entered the study. The speech parameters showed a reduction in the maximum phonation time (MPT) in /s/ 6.58 ± 6.76, /a/ 7.29 ±5.08, /i/ 8.24 ± 5.72. The same happened in the repetition tasks: /pa/ 12.60 ± 3.36, /ta/ 13.40 ± 3.4, /ka/ 12 ±4.11, and the number of words per minute accounted for 109 ± 26.25. Conclusions: The study results suggest that patients with COPD show an impairment in speech parameters. This represents an opportunity to increase research on this topic and thus consider the speech in the comprehensive clinical care.