[Leptospirosis, the diagnostic challenge of an indigenous case]. / Leptospirose, le défi diagnostique d'un cas autochtone.

Leptospirosis is a global widespread zoonosis caused by a Gram-negative bacterium of the genus Leptospira, belonging to the Spirochaetes phylum, favored by unhealthy living conditions and some professional and recreational aquatic activities. Its diagnosis could be very difficult due to the presence of non-specific clinical presentation and biological anomalies common to other infectious diseases. To detect it, the choice of the right diagnostic method is fundamental. We hereby introduce the case of a patient with no classic risk factors for leptospirosis, showing febrile headaches and rapid deterioration of her general conditions with evolution towards septicemia.

La leptospirose est une zoonose causée par une bactérie Gram négatif du genre Leptospira, appartenant au phylum des Spirochaetes. Elle est répandue dans le monde entier, favorisée par des conditions de vie insalubres et certaines activités professionnelles et récréatives en milieu aquatique. Son diagnostic peut s'avérer difficile en raison de sa présentation clinique et de ses anomalies biologiques peu spécifiques et communes à d'autres maladies. Évoquer ce diagnostic et effectuer le test diagnostique approprié demeure, donc, fondamental. Nous présentons l'histoire d'une patiente sans facteurs de risque classiques de leptospirose, présentant des céphalées fébriles et une détérioration rapide de son état avec une évolution vers une septicémie.

[Beta-blockers : myths and facts]. / Bêtabloquants: entre mythes et réalité.

Beta-blockers are very commonly drugs used in clinical practice, but whose mechanisms and clinical impacts are not always well understood, especially in certain specific clinical situations. This article proposes a review of some pharmacology notions over the different generations of ß-blockers, as well as a review of indications and side effects in particular clinical situations, such as COPD, portal hypertension with esophageal varices and erectile dysfunction. Finally, an overview of response variability of these treatments is discussed from a genetic point of view.

Les bêtabloquants sont des traitements médicamenteux couramment utilisés en pratique clinique mais dont les mécanismes et les impacts demeurent parfois méconnus, notamment dans certaines situations cliniques spécifiques. Cet article propose une revue de quelques notions pharmacologiques des différentes générations de bêtabloquants, ainsi que les indications et effets secondaires dans des situations cliniques particulières, comme la BPCO, l'hypertension portale avec varices œsophagiennes et la dysfonction érectile. Enfin, un survol de la variabilité de réponses à ces traitements est abordé notamment d'un point de vue génétique.