Enxertos extradurais de nervos periféricos como via regenerativa na medula espinhal / Extradural peripheral nerve grafts as regenerative pathway in the spinal cord

Ao contrário da grande capacidade de regeneração observada nos nervos periféricos, o tecido nervoso central adulto apresenta mínima regeneração após traumas. Apesar dos rearranjos sinápticos subsequentes ao trauma raquimedular, estas lesões resultam em déficits permanentes. Intervenções no microambiente neuronal são necessárias para promover reparo e regeneração na medula espinhal. Neste trabalho utilizamos pontes de nervos interligando regiões da medula espinhal lesada, fornecendo assim microambiente favorável à regeneração de neurônios centrais. Ratos machos adultos tiveram o nervo fibular comum removido e reimplantado por microcirugia entre os segmentos tóraco-lombares de suas medulas espinhais. Após um período pós operatório de 6 a 32 semanas, um traçador neuronal (HRP) foi aplicado na porção média das pontes nervosas implantadas a fim de identificar os corpos neuronais dos axônios regenerados através deste artifício. A análise histológica revelou a presença de um grande número de neurônios intramedulares e de gânglios espinhais cujos axônios foram recrutados pelos enxertos de nervo. Dentre os neurônios medulares marcados, identificamos neurônios de projeção, interneurônios e motoneurônios. Estes resultados demonstram a capacidade de regeneração de neurônios medulares de diversas funções, consequência do microambiente apresentado à regeneração axonal. Abre-se também a possibilidade da utilização de manipulações farmacológicas para potencializar esta regeneração provocada (AU)

Novo sistema de classificaçäo das lesoes traumáticas da coluna vertebral: estudo de 100 casos / Classification new system of traumatic wounds and spinal injuries: critic study of 100 cases

Varias classificaçöes tem sido propostas para avaliaçäo das lesöes traumáticas da coluna vertebral, cada uma delas apresentando vantagens e desvantagens, mas ainda näo foi possivel a unificaçäo dos sistemas de classificaçäo de tais lesöes. Visando padronizar uma forma de avaliaçäo que englobaria os aspectos positivos das diversas publicaçöes sobre o assunto, a American Spinal Injury Association - ASIA - desenvolveu um método de classificaçäo baseado em cinco parametros: número de colunas em que se divide cada vertebra acometidos pela lesao, deslizamento resultante da lesäo, angulaçäo resultante da lesäo, acometimento do canal vertebral e afericao da quantidade de perda de massa da vertebra resultante da lesäo...

Novo sistema de classificaçäo das lesöes traumáticas da coluna vertebral: estudo crítico de 100 casos / New classification system for traumatic spinal injuries: a critical study of 100 cases

Várias classificaçoes têm sido propostas para avaliaçao das lesoes traumáticas da coluna vertebral, cada uma delas apresentando vantagens e desvantagens, mas ainda nao foi possível a unificaçao dos sistemas para classificar tais lesoes. Visando padronizar uma forma de avaliaçao que englobaria os aspectos positivos das diversas publicaçoes sobre o assunto, a American Spinal Injury Association-ASIA desenvolveu um método de classificaçao baseado em cinco parâmetros: número de colunas em que se divide cada vértebra acometida pela lesao, deslizamento resultante da lesao, angulaçao resultante da lesao, acometimento do canal vertebral e aferiçao da quantidade de perda de massa da vértebra resultante da lesao. Este trabalho descreve a análise crítica de 100 casos de lesoes traumáticas da coluna vertebral atendidos no Grupo de Traumatismo Raquimedular do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC-FMUSP, classificados segundo o novo método, e comenta os resultados em comparaçao com a literatura.

Pontes de nervos perifericos no auxilio da regeneracao da medula espinhal / Peripheral nerves bridges in aid of spinal cord regeneration

Ao contrario da grande capacidade de regeneracao observada em nervos perifericos, o tecido nervoso central adulto apresenta minima regeneracao apos trauma. Apesar dos rearranjos sinapticos subsequentes ao trauma, lesoes medulares resultam em deficits permanentes. Intervencoes no microambiente neuronal sao necessarias para promover regeneracao de neuronios medulares. Neste trabalho utilizamos pontos de nervos interligando regioes da medula espinhal previamente lesadas, fornecendo assim microambiente favoravel a regeneracao de neuronios centrais...