A training programme to build cancer research capacity in low- and middle-income countries: findings from Guatemala.

PROBLEM: Guatemala is experiencing an increasing burden of cancer but lacks capacity for cancer prevention, control and research. APPROACH: In partnership with a medical school in the United States of America, a multidisciplinary Cancer Control Research Training Institute was developed at the Instituto de Cancerología (INCAN) in Guatemala City. This institute provided a year-long training programme for clinicians that focused on research methods in population health and sociocultural anthropology. The programme included didactic experiences in Guatemala and the United States as well as applied training in which participants developed research protocols responsive to Guatemala's cancer needs. LOCAL SETTING: Although INCAN is the point of referral and service for Guatemala's cancer patients, the institute's administration is also interested in increasing cancer research - with a focus on population health. INCAN is thus a resource for capacity building within the context of cancer prevention and control. RELEVANT CHANGES: Trainees increased their self-efficacy for the design and conduct of research. Value-added benefits included establishment of an annual cancer seminar and workshops in cancer pathology and qualitative analysis. INCAN has recently incorporated some of the programme's components into its residency training and established a research department. LESSONS LEARNT: A training programme for clinicians can build cancer research capacity in low- and middle-income countries. Training in population-based research methods will enable countries such as Guatemala to gather country-specific data. Once collected, such data can be used to assess the burden of cancer-related disease, guide policy for reducing it and identify priority areas for cancer prevention and treatment.

Insulinoma: presentación de caso interesante y revisión de literatura / Insulinoma: case presentation and literature review

Los tumores endocrinos del páncreas son, afortunadamente, neoplasias muy poco frecuentes. Los insulinomas espeficíficamente, son tumores que se originan en las células Beta de los islotes de Langerhans y causan hiperinsulenemia e hipoglucemia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años de edad, conuna historia relativamente laarga (17 meses) de mareos y desmayos matutinos, que inicialmente fue mal diagnosticado, sobre todo, por no sospechar la presencia de este tipo de patología. Al hacerlo, se indicaron además de los estudios específicos de laboratorio,varios estudios por imágenes que no fueron concluyentes, pero se decidió intervenir quirúrgicamente al paciente con el hallazgo de 2 tumores pancreaticos que, anatomopatológicamente, fueron documentados como insulinomas. La evolución postoperatoria del paciente fue satisfactoria

Prevención de la infección de herida operatoria de apendicectomía con la utilización de infiltración local pre-operatoria de metronidazole / Prevention of wound infection after appendectomy, using local infiltration of metronidazole preoperatively

Con el propósito de demostrar la utilidad de la infiltración local de metronidazole en la prevención de heridas operatorias de apendicectomía, se realizó un estudio prospectivo de pacientes con apendicitis aguda, que fueron operados en dos hospitales del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social entre los meses de marzo a agosto de 1993. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de infección de herida operatoria entre el grupo control (11 pacientes para un 22 y el grupo experimental, con infiltración preoperatoria de metronidazole en el sitio de la incisión (2 pacientes para un 4.34). Se concluyó que este tipo de práctica podría utilizarse como rutina para disminuir la incidencia de infección de herida operatoria en apendicitis aguda