Adaptación transcultural, validez, confiabilidad e interpretabilidad de la versión argentina del cuestionario de creencias de miedo y evitación (FABQ) en sujetos con dolor lumbar / Cross-cultural adaptation, validity, reliability, and interpretability of the Argentine version of the Fear and Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) in subjects with low back pain

RESUMEN Objetivo: Realizar una adaptación transcultural y validación del cuestionario de creencias de miedo y evitación (FABQ, por sus siglas en inglés) para sujetos argentinos con dolor lumbar (DL) y reportar las propiedades psicométricas de confiabilidad, validez e interpretabilidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal. Se incluyeron de forma consecutiva residentes argentinos hispanohablantes mayores de 18 años con DL. El estudio comprendió una fase de adaptación, seguida de una fase de validación. Los sujetos fueron evaluados el día de su admisión al estudio (T1) y 48 a 72 horas después (T2). Se utilizó una escala global de cambio como anclaje externo para evaluar la estabilidad clínica. Resultados: Fueron elegibles 74 sujetos. La media de la puntuación total del FABQ fue de 50,24 (DE 20,64). La consistencia interna (alfa de Cronbach) fue de 0,85 (IC 95 % 0,79 - 0,91). La confiabilidad test-retest fue aceptable, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,765 (IC 95 % 0,61 - 0,86). El error estándar de medición fue de 4,85 puntos, y el cambio mínimo detectable (95 %) fue de 13,45. La mediana de tiempo para que los sujetos completen el cuestionario fue de 3,86 minutos (RIQ 3,44 - 4,85), y la media de tiempo para puntuarlo fue de 24,40 segundos (DE 13,77). No se observó efecto suelo o techo. Conclusión: El FABQ en su versión argentina es un cuestionario válido, confiable y viable para evaluar las creencias de miedo y evitación en sujetos con DL.

ABSTRACT Objective: To perform a cross-cultural adaptation and validation of the Fear and Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) for Argentine subjects with low back pain (LBP) and to report the psychometric properties of reliability, validity, and interpretability. Materials and method: An observational, prospective, and longitudinal study was conducted. Spanish-speaking Argentine residents aged 18 years or older with LBP were consecutively included. The study comprised an adaptation phase followed by a validation phase. Subjects were evaluated on the day of study admission (T1) and 48 to 72 hours later (T2). A global change scale was used as an external anchor to assess clinical stability. Results: Seventy-four subjects were eligible. The mean FABQ total score was 50.24 (SD 20.64). The internal consistency (Cronbach's alpha) was 0.85 (95 % CI 0.79 - 0.91). Test-retest reliability was acceptable, with an intraclass correlation coefficient of 0.765 (95 % CI 0.61 - 0.86). The standard error of measurement was 4.85 points, and the minimum detectable change (95 %) was 13.45. The median time for subjects to complete the questionnaire was 3.86 minutes (IQR 3.44 - 4.85), and the mean time to score it was 24.40 seconds (SD 13.77). No floor or ceiling effect was found. Conclusion: The Argentine version of the FABQ is a valid, reliable, and feasible questionnaire for assessing fear and avoidance beliefs in subjects with LBP.

Evaluación de la movilidad de la dorsiflexión de tobillo en cadena cinemática cerrada / Assessment of ankle dorsiflexion range of motion in closed kinetic chain

RESUMEN Los esguinces laterales de tobillo (ELT) son las lesiones musculoesqueléticas más prevalentes entre sujetos que participan de actividades físicas y deportes. Además, hasta un 70% de la población general ha sufrido un ELT, el cual presenta la mayor tasa de reincidencia de todas las afecciones musculoesqueléticas de los miembros inferiores. Luego de un ELT, se ha registrado una limitación de la dorsiflexión de tobillo en cadena cinemática cerrada (CCC), movimiento representativo en tareas funcionales e influyente en el retorno al deporte. La prueba de estocada con carga de peso es utilizada para evaluar la dorsiflexión de tobillo en CCC y existen diferentes formas de realizarla. El objetivo de este paso a paso es describir dos formas de medición de la dorsiflexión de tobillo en CCC mediante el uso de aplicaciones móviles.

ABSTRACT Lateral ankle sprains (LAS) are the most prevalent musculoskeletal injuries among subjects participating in physical activities and sports. In addition, up to 70% of the general population has sustained a LAS, with the highest rate of recurrence of all musculoskeletal injuries in the lower limbs. Subjects with a history of LAS have limited ankle dorsiflexion range of motion in closed kinetic chain (CKC), which is a common movement during functional tasks and an essential movement in return to sports. The weight-bearing lunge test is used to assess ankle dorsiflexion range of motion in CKC and may be performed through different procedures. The objective of this study is to describe two procedures for measuring ankle dorsiflexion in CKC through the use of mobile applications.

Estimación de la presión muscular a partir de la medición de la presión de oclusión en ventilación mecánica invasiva / Estimation of muscle pressure from the measurement of occlusion pressure in invasive mechanical ventilation

RESUMEN La ventilación mecánica asistida debe ser optimizada para mantener un esfuerzo muscular adecuado. La herramienta de excelencia para monitorizarlo es la manometría esofágica, ya que permite calcular la presión desarrollada por los músculos inspiratorios. Sin embargo, es invasiva y poco utilizada en la práctica diaria. Bertoni et al. proponen que, a partir de una maniobra de oclusión espiratoria, la deflexión de la presión de la vía aérea provocada por el esfuerzo del paciente contra la vía aérea ocluida (ΔPocc) permite estimar el valor de presión muscular de manera sencilla y no invasiva. En la actualidad, gran parte de los ventiladores tienen la posibilidad de realizar maniobras de oclusión en modos controlados y espontáneos. El objetivo del presente paso a paso es describir el procedimiento de la medición y el cálculo de la presión muscular a partir de la ΔPocc.

ABSTRACT Assisted mechanical ventilation must be optimized to maintain adequate respiratory effort. Esophageal manometry is the gold standard for monitoring respiratory effort, as it assesses the pressure generated by the inspiratory muscles. However, this tool is invasive and rarely used in clinical practice. Bertoni et al. have suggested that, during an end-expiratory occlusion maneuver, the deflection of airway pressure caused by the patient's effort against an occluded valve (ΔPocc) enables the estimation of muscle pressure in a simple and non-invasive way. Currently, most ventilators can apply occlusion maneuvers in controlled and spontaneous modes. The objective of this study is to describe the procedure for measuring and calculating muscle pressure from ΔPocc.