Erratum to propeller thoracodorsal artery perforator flap for breast reconstruction.

[This corrects the article on p. 174 in vol. 3, PMID: 25207210.].

Pobreza, adicciones y medio ambiente Ecología social: inequidad, causalidad y estigmatización / Poverty, addictions and environment Social ecology: inequity, causality and stigmatization

Pobreza, adicciones y medio ambiente, pueden ser abarcados desde una mirada multidimensional y transdisciplinaria como la ecología social, que estudia los microambientes que existen en una sociedad y las relaciones que sus miembros establecen entre sí y con los otros ambientes sociales

Evaluación de las necesidades de los pacientes respecto a la información y los cuidados médicos tras el diagnóstico de cáncer / Assessing the needs of patients about information and medical care after diagnosis of cancer

Objetivo: Estudiar las necesidades de los pacientes oncológicos sobre la información referida a su enfermedad y los cuidados al final de la vida. Métodos: 820 pacientes participaron de una encuesta sobre diagnóstico, pronóstico, eficacia y toxicidad de los tratamientos, así como también sobre cuidados paliativos, investigación clínica, apoyo psicológico, cuidados espirituales y deseos del final de la vida. Resultados: 695 pacientes conocen su diagnóstico, especialmente quienes tenían un mayor nivel educativo y un rango etario de 50-70 años. Seiscientos setenta y cuatro pacientes deseaban conocer su pronóstico, estando más predispuestos a conocerlo quienes tenían educación secundaria y superior. La mayoría (562 pacientes) deseaba conocer todo con respecto a la utilidad de los tratamientos, al igual que con respecto a la toxicidad (443) y valoraría contar con información sobre cuidados paliativos e investigación. Además consideraba la internación hospitalaria como el mejor lugar para morir (331). Las mujeres se mostraron más propensas a recibir ayuda psicológica y espiritual. Las condiciones más valoradas en el médico fueron: conocimiento (52,7%), Honestidad (45,5%) y Humanidad (44,3%). Un 82,3% de los pacientes valoraron positivamente la encuesta, mientras que el 58% la consideró útil. Sin embargo un 23,7% la recomendaría. Conclusiones: El estudio representa, en nuestro conocimiento, el primer intento en nuestro medio por identificar las necesidades y los deseos de los pacientes por conocer cuestiones vinculadas con su enfermedad. En este sentido hemos observado una búsqueda de participación activa en las decisiones vinculadas al manejo de la información y los tratamientos por parte de los pacientes

Objective: To study and understand the needs for informations of the patients in our environment, analyzing specifically the needs for information about their illness and care at the end of life after being diagnosed with cancer. Methods: 820 patients in a survey about diagnosis, prognosis, treatment efficacy and toxicity, as well as palliative care, clinical research, psychological support, spiritual care and wishes of the end of life. Results: Patients majority (695) was aware of their diagnosis, knowing more who had higher education and an age range of 50-70 years. Six hundred seventy-four patients wanted to know their prognosis, being more likely to know those who had secondary and higher education. The majority (562 patients) wanted to know everything about the treatment utility, as well as with respect to toxicity (443) and would value to have information on palliative care and research. Hospitalization also considered as the best place to die (331). omen were more likely to receive psychological and spiritual help. The most valued physician conditions were knowledge (52.7%), honesty (45.5%) and Humanities (44.3%). The 82.3% of patients appreciated the survey, while 58% considered it useful. However, 23.7 % would recommend it. Conclusions: This study represents, to our knowledge, the first attempt in our country to identify the needs and wishes of patients to know about issues related to their illness. We have observed a search for active participation in decisions related to information management and treatments by patients

Rol del distrés psicológico en la relación entre percepción de enfermedad y calidad de vida en pacientes con cáncer de mama / No disponible

Objetivo: estudiar las asociaciones entre las dimensiones de percepción de enfermedad y la calidad de vida, evaluando el rol modulador del distrés psicológico en pacientes con cáncer de mama e identificando cuáles de dichas dimensiones explicaba en mayor medida la variabilidad en los distintos aspectos de la calidad de vida. Método: setenta y cinco pacientes fueron evaluadas con el Cuestionario de Percepción de Enfermedad Breve y el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento de Cáncer (EORTC QLQC30). Se calcularon correlaciones bivariadas y parciales para evaluar las asociaciones entre las dimensiones de percepción de enfermedad y distintos aspectos de la calidad de vida, controlando por una medida de distrés. Posteriormente, se ha realizado un análisis de regresión lineal para evaluar las dimensiones de percepción de enfermedad que podrían explicar la variabilidad en la calidad de vida. Resultados: si bien se encontraron asociaciones significativas entre las subescalas de percepción de enfermedad y calidad de vida, la mayoría de ellas perdían su significación cuando se controlaba por distrés. En los modelos de regresión, las variables que mejor predecían la variabilidad de la calidad de vida fueron el diagnóstico psicopatológico y el distrés. Conclusiones: de acuerdo a los resultados del presente estudio, el distrés psicológico y el diagnóstico psicopatológico fueron las dos variables que más explicaban la variabilidad de la calidad de vida. Por tal motivo se hace imprescindible profundizar en el rol de dichas variables en la calidad de vida y en la morbimortalidad asociada a ellas (AU)

Objective: To evaluate the associations between the illness perception dimensions and quality of life, assessing the modulatory role of psychological distress in patients with breast cancer, identifying which of these dimensions explained further variability in the different aspects of the quality of life. Methods: Seventy-five patients were evaluated with the Brief Illness Perception Questionnaire and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ-30). We calculated bivariate and partial correlations to evaluate the associations between the illness perception dimensions and different aspects of quality of life, controlling for a distress measure. Subsequently, we performed linear regression analysis to evaluate the illness perception dimensions that could explain the variability in the quality of life scores. Results: Although significant associations between subscales of perception of illness and quality of life were found, most of them lost their significance when controlled by distress. In the regression models, variables that best predicted the variability in the quality of life were psychopathological diagnostic and distress. Conclusions: According with the study results, psychological distress and psychopathological iagnostic were the two variables that explained better the variability in the quality of life. For this reason it is essential to learn more about the role of these variables on the quality of life and morbidity and mortality associated with them (AU)

Quimioprevención en cáncer de mama / chemoprevention of breast cancer

La lucha contra el cáncer hoy se libra en los siguientes frentes: a. El estudio poblacional en la búsqueda del diagnóstico de lesiones tempranas o precoces, en realidad pequeñas. b. El tratamiento curativo multidisciplinario y laincorporación de los tratamientos sistémicos adyuvantes, a ciegas, en grupos de riesgo. c. Tratamiento sistémico curativo de tumores diseminados. d. Tratamiento sistémico paliativo específico de tumores diseminados. e. Tratamientos paliativos inespecíficos. En términos de curaciones el tratamiento quirúrgico de lesiones diagnosticadas en estadios tempranos sigue siendo el elemento más importante, aun cuando los tratamientos adyuvantes sistémicos tanto en cáncer de mama como de colon tengan un impacto significativo. A pesar de los logros del tratamiento multidisciplinario, entre un tercio y la mitad de los pacientes fallecerán por cáncer

Cáncer de mama y embarazo / Breast cancer and pregnancy

Se analizan en forma retrospectiva 14 pacientes con cáncer de mama y embarazo diagnosticado luego de 1970 y tratadas en tres instituciones diferentes. En 9 casos el cáncer de mama fue concurrente al embarazo o lactancia, en 1 caso se trató de un embarazo concurrente y un segundo embarazo al finalizar el tratamiento del carcinoma de mama. En 4 casos el embarazo fue posterior al tratamiento del carcinoma. A diferencia de series históricas el tiempo al diagnóstico fue de 4 meses, en 10 casos fueron estadio II, 7 pacientes no tenían metástasis axilares y 4 tenían receptores hormonales positivos. Varias pacientes fueron tratadas sin considerar estrategias estándar. Se realizó una revisión de la bibliografía, donde se destaca que el aborto no juega un rol terapéutico y se propone una guía terapéutica para diferentes situaciones clínicas.

Cáncer de mama y embarazo / Breast cancer and pregnancy

Se analizan en forma retrospectiva 14 pacientes con cáncer de mama y embarazo diagnosticado luego de 1970 y tratadas en tres instituciones diferentes. En 9 casos el cáncer de mama fue concurrente al embarazo o lactancia, en 1 caso se trató de un embarazo concurrente y un segundo embarazo al finalizar el tratamiento del carcinoma de mama. En 4 casos el embarazo fue posterior al tratamiento del carcinoma. A diferencia de series históricas el tiempo al diagnóstico fue de 4 meses, en 10 casos fueron estadio II, 7 pacientes no tenían metástasis axilares y 4 tenían receptores hormonales positivos. Varias pacientes fueron tratadas sin considerar estrategias estándar. Se realizó una revisión de la bibliografía, donde se destaca que el aborto no juega un rol terapéutico y se propone una guía terapéutica para diferentes situaciones clínicas. (AU)