Tratamiento del angioedema orolingual inducido por alteplasa mediante icatibant / Treatment of alteplase-induced orolingual angioedema by means of icatibant

No disponible

Tratamiento específico del ictus en la mujer / Women and strokes: specific therapy for female patients

Introducción. El ictus es la primera causa de mortalidad y dependencia de la mujer en España. Las actuales pautas terapéuticas se basan en ensayos clínicos en los que la participación de la mujer es infrarrepresentativa, y se extrapolan peligrosamente beneficios globales a la mujer. Desarrollo y conclusiones. El ictus en la mujer tiene importantes características diferenciales con el del hombre, tanto en sus factores de riesgo y etiología, como en la prevención y tratamiento terapéutico que se realiza en la etapa fértil, el embarazo y la menopausia. Es preciso, por tanto, profundizar y realizar ensayos clínicos específicos del ictus en la mujer. También es preciso mejorar la sensibilización y el conocimiento de la propia mujer, de los profesionales de la salud, de la sociedad y de la Administración de la importancia del ictus; de lo contrario, esta epidemia aumentará, sobre todo si se tiene en cuenta el aumento previsible de la esperanza de vida, con un incremento de la mortalidad y dependencia en la mujer (AU)

Introduction. Stroke is the primary cause of mortality and dependence of women in Spain. Current therapeutic guidelines are based on clinical trails in which the number of females taking part is insufficient, and overall benefits are then dangerously extrapolated to women. Development and conclusions. Strokes in women have important features that distinguish them from those suffered by males, both as regards risk factors and aetiology, and in prevention and the therapeutic treatment that is performed during the fertile stage, pregnancy and menopause. There is, then, a need for further studies and specific clinical trials about strokes in females. Health professionals, society and the authorities, as well as women themselves, also need to be made more aware of the importance of strokes and to be provided with more information. If not, this epidemic will increase, especially if we bear in mind the foreseeable increase in life expectancy, and mortality and dependency in women will rise along with it (AU)

El ictus en la mujer. Epidemiología hospitalaria en España / Women and strokes. Hospital epidemiology in Spain

Introducción. Aunque en la práctica clínica no suelen establecerse diferencias en la prevención y el manejo del ictus según el sexo del paciente, algunos trabajos apuntan hacia la existencia de diferencias clínicas relevantes del ictus en la mujer. Pacientes y métodos. Con el objetivo de corroborar y caracterizar estas diferencias en enfermos hospitalizados en nuestro medio, hemos realizado un análisis de los pacientes con ictus o ataque isquémico transitorio, incluidos en la Base de Datos de Ictus de la Sociedad Española de Neurología (BADISEN), desde 1996 a 2001, pertenecientes a ocho hospitales españoles. Se han analizado aspectos sociales, factores de riesgo, características clínicas, datos diagnósticos, situación y derivación al alta de 4.248 pacientes (39 por ciento) mujeres. Se realizó un análisis univariante y posteriormente multivariante, mediante regresión logística de las variables que mostraron diferencias significativas ( p < 0,2). Resultados. Los resultados de nuestro estudio confirman las diferencias entre sexos del ictus. El ictus en la mujer ocurre más tarde (71 frente a 69 años) en pacientes que suelen vivir solas; la mujer, con mayor frecuencia que en el hombre, presenta: hipertensión arterial (62,8 frente a 51,9 por ciento, p < 0,0001), insuficiencia cardíaca (8,0 frente a 4,5 por ciento, p < 0,0001) y fibrilación auricular (21,4 frente a 11,3 por ciento, p < 0,0001) como factores de riesgo; un origen cardioembólico (22,4 frente a 15,4 por ciento, p < 0,0001) en circulación anterior (44,0 frente a 36,1 por ciento, p < 0,0001); mayor gravedad (escala canadiense 6,8 frente a 7,5 por ciento, p < 0,0001); más complicaciones médicas (40,5 frente a 33,7 por ciento, p < 0,0001), mayores secuelas (índice de Barthel 64,2 frente a 72,9 por ciento, p < 0,0001) y una mayor tasa de institucionalización, entre otros hechos diferenciales. Conclusión. Por todo ello, debemos plantearnos la prevención y el manejo de los ictus en las mujeres desde la perspectiva de dichas diferencias (AU)

Introduction. Although in clinical practice no distinction is usually made in the prevention and management of strokes according to the sex of the patient, some studies suggest the existence of significant clinical differences in the strokes suffered by females. Patients and methods. The purpose of our study was to confirm and characterize these differences in patients admitted to hospitals in our community; to do so, we performed an analysis of the stroke or little stroke patients included in the Spanish Neurology Society’s Stroke Database (BADISEN), from 1996 to 2001, belonging to eight Spanish hospitals. We analyzed the social aspects, risk factors, clinical features, diagnostic data, situation and referral on discharge of 4,248 female patients (39%). A univariate and, later, a multivariate analysis were performed using logistic regression of the variables that showed significant differences (p < 0.2). Results. The findings from our study confirm a number of differences between male and female stroke victims. Strokes occur later in females (71 years old compared with 69 in males), when the patient lives alone. The following also occur more frequently in these patients than in males: arterial hypertension (62.8 versus 51.9%, p < 0.0001), cardiac insufficiency (8.0 as opposed to 4.5%, p < 0.0001) and atrial fibrillation (21.4 versus 11.3%, p < 0.0001) as risk factors; cardioembolic causation (22.4 against 15.4%, p < 0.0001) in anterior circulation (44.0 compared to 36.1%, p < 0.0001); severity is increased (6.8 on the Canadian scale versus 7.5%, p < 0.0001); more medical complications (40.5 compared to 33.7%, p < 0.0001), more serious sequelae (64.2 on the Barthel index compared to 72.9%, p < 0.0001) and a higher institutionalization rate, among other distinguishing facts. Conclusions. Such differences must be taken into account in the prevention and management of strokes in females (AU)