No-reflow phenomenon in cardiac MRI: diagnosis and clinical implications.

OBJECTIVE: The purposes of this study were to depict the first-pass, delayed contrast enhancement and regional myocardial wall motion abnormalities of no-reflow phenomenon MRI and to review the major mechanisms and significance of this phenomenon in the clinical setting. CONCLUSION: Contrast-enhanced MRI is a useful noninvasive technique for determining the presence of microvascular obstruction. No-reflow phenomenon has important prognostic implications, and knowledge of the physiologic mechanism is important to understanding the distribution patterns of enhancement in correlation with the underlying pathologic process.

Valor del enema de bario en pacientes con colonoscopia incompleta. Estudio prospectivo de 45 casos / Benefits of barium enema in patients with incomplete colonoscopy. Prospective study of 45 Cases

Objetivo: Valorar la utilidad del enema de bario en pacientes con colonoscopia incompleta. Material y métodos: Durante un período de 10 meses se realizó un estudio prospectivo de 45 pacientes con colonoscopia incompleta (27 varones y 18 mujeres), que fueron examinados posteriormente mediante enema de bario (33 con técnica convencional y 12 con técnica modificada de doble contraste) con el fin de determinar la existencia de afección adicional en las porciones de colon no visualizadas en la colonoscopia. Resultados: El enema de bario diagnosticó seis posibles lesiones adicionales (13,3 por ciento) en las porciones de colon no visualizadas en la colonoscopia incompleta (cuatro neoplásicas y dos no neoplásicas).Respecto a las lesiones neoplásicas, dos fueron verdaderos positivos y dos falsos positivos. Los dos verdaderos positivos correspondieron a adenocarcinomas (uno en ciego sincrónico y otro en ángulo esplénico).Los dos falsos positivos correspondieron a restos fecales adheridos a la pared intestinal. Respecto a las lesiones no neoplásicas, se detectaron múltiples estenosis en un paciente afecto de enfermedad de Crohn, y una fístula enterocólica en un paciente con una neoplasia de sigma. El rendimiento diagnóstico del enema de bario en la detección de afección adicional en la porción de colon no visualizada mediante colonoscopia fue del 9 por ciento. Conclusión: El enema de bario tras la colonoscopia incompleta permite la valoración completa del colon en la mayoría de los casos y ofrece información diagnóstica adicional (AU)