Aspectos singulares no tratamento ortodôntico do mesiodens / Uncommon aspects in the mesiodens orthodontic treatment

Os dentes supranumerários são aqueles que excedem o número normal nas dentaduras decídua e permanente, e resultam, provavelmente, da proliferação contínua da lâmina dentária. Essa anomalia de número tem predileção pelo gênero masculino, na proporção de 2:1. Na dentadura permanente, o supranumerário mais frequente ocorre entre os incisivos centrais superiores, sendo denominado mesiodens. O diagnóstico é confirmado por meio de exame radiográfico e o tratamento ideal é a extração, quando possível, em fase precoce, para a prevenção de alterações na oclusão dentária estética do sorriso. O presente trabalho apresenta o tratamento ortodôntico de um paciente com mesiodens e má oclusão de Classe II, por meio da extração dos pré-molares superiores, do mesiodens e aplicação de biomecânica diferenciada. Resultado final satisfatório foi obtido e mantido na fase de contenção.

Incisivos centrais superiores permanentes retidos: consideraçöes cirúrgico-ortodônticas / Retention of upper permanent central incisors: orthodontic-surgical considerations

A irrupçäo dentária é o processo de desenvolvimento que movimenta um dente desde a sua posiçäo na cripta, através do processo alveolar, até ocluir com o seu antagonista. A retençäo prolongada de dentes permanentes ocorre com certa freqüência e pode ser relacionada a fatores sistêmicos como: Síndrome de Down, Disostose Cleidocraniana, hipotireoidismo, hipopituitarismo, raquitismo e desnutriçäo. Os fatores locais que podem retardar a irrupçäo dentária säo presença de dentes supranumerários, cistos, odontomas, fibromatose gengival, traumatismos e dentes anquilosados. Independentemente do fator etiológico, tais retençöes trazem conseqüências à oclusäo, determinando o densenvolvimento de hábitos bucais e até um efeito negativo na aparência facial. O diagnóstico prematuro dessa anomalia é de grande importância porque, uma vez estabelecido o tratamento adequado, podem-se evitar tratamentos prolongados e fornecer os meios necessários para o desenvolvimento normal da oclusäo. O trabalho será ilustrado com um caso clínico, abordando os procedimentos cirúrgico-ortodônticos com retençäo dos incisivos superiores permanentes, contribuindo assim para o estudo de ocorrências semelhantes