Assessment of pericallosal arteries by color Doppler ultrasonography at 11-14 weeks: an early marker of fetal corpus callosum development in normal fetuses and agenesis in cases with chromosomal anomalies.

OBJECTIVE: The aims of this study were to determine (a) whether the normal pericallosal vascular map can be visualized using color Doppler ultrasonography in normal fetuses in the first trimester of pregnancy and (b) whether an abnormal pericallosal artery (PA) vascular map can be observed in fetuses with corpus callosum agenesis early in pregnancy. METHODS: In 150 consecutive women undergoing a routine ultrasound examination at 11-14 weeks of gestation in our high-risk pregnancy unit as part of screening for chromosomal abnormalities, a mid-sagittal view of the fetal head was obtained to measure nuchal translucency thickness, assess nasal bones in their corresponding two oblique planes and intracranial translucency. In this view and with color Doppler ultrasonography, we evaluated the vascular map of the PA. RESULTS: The vascular map of the PA was observed in 97.02% of cases at the 11- to 14-week evaluation (144/150 fetuses). Two cases with an abnormal PA were identified and confirmed as corpus callosum agenesis in the second trimester, 1 due to trisomy 13 and the other due to triploidy. CONCLUSIONS: The PA can routinely be observed at the first-trimester evaluation with color Doppler ultrasonography using the mid-sagittal view of the fetal head. The presence of an abnormal vascular map of the PA by Doppler ultrasonography at 11-14 weeks raises the suspicion of corpus callosum agenesis.

Ondas de flujo doppler en las venas cavas superior e inferior en fetos normales y con crecimiento restringido / Dopppler flow velocity patterns of the superior and inferior venae cavae in normal fetuses and fetal growth retardation

Objetivo. Evaluar el comportamiento de las velocidades de las ondas de flujo de las venas cavas superior e inferior en gestaciones no complicadas y de fetos afectados por crecimiento restringido y someter a comprobación la hipótesis de que en fetos normales las velocidades en la vena cava inferior son más elevadas que las de la vena cava superior, y cuando existen condiciones de hipoperfusión placentofetal con redistribución de flujo sanguíneo dicha condición se invierte.Material y métodos. Estudio de carácter analítico, prospectivo mixto, longitudinal y de sección transversal en el que mediante flujometría doppler se evalúan 250 fetos normales entre las 12 y 41 semanas y 23 fetos con crecimiento restringido con elevada impedancia o ausencia de velocidades diastólicas en la arteria umbilical. Los parámetros evaluados fueron: durante la sístole ventricular el pico de velocidad sistólica máxima (Smáx) y la velocidad al final de la sístole (Smín). Durante la diástole se midieron los picos de velocidades de las ondas E y A. Se aplicaron técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales de acuerdo al tipo de diseño.Resultados. Las velocidades de las ondas de flujo de las venas cavas aumentaron conforme progresó el embarazo; para ambos vasos las velocidades mostraron una tendencia ascendente a medida que avanzó la edad gestacional, siendo variable el grado de correlación entre ambas variables.De la comparación entre las velocidades de las venas cavas superior e inferior en el grupo normal podemos inferir que todas ellas difieren de manera estadísticamente significativa, siendo mayores en la vena cava inferior. Las velocidades de ambos vasos fueron significativamente mayores en el grupo comprendido entre 27 y 41 semanas que las observadas entre las 12 y 26 semanas. En los casos de crecimiento fetal restringido las velocidades de las ondas de flujo de la vena cava superior (Smáx, Smín y E) fueron significativamente mayores y las de la onda A significativamente menores que las de la vena cava inferior. Al comparar los valores entre ambos grupos se pudo comprobar que en el de crecimiento fetal restringido las velocidades en la vena cava superior fueron superiores a las del grupo control en sus componentes Smín, E y A, mientras que no existieron diferencias significativas para las Smáx. En la vena cava inferior fueron significativamente menores la Smáx, Smín, la onda A fue significativamente mayor y las velocidades de E no difirieron de manera significativa.Conclusiones. Los resultados obtenidos ponen en evidencia un aumento progresivo de las velocidades de flujo de las venas cava superior e inferior a lo largo de la gestación, que en fetos normales las velocidades de la vena cava inferior son más elevadas que las de la vena cava superior y que ante situaciones de hipoperfusión placentofetal que activen el circuito de redistribución de flujos las velocidades de la vena cava superior son significativamente mayores que las de la vena cava inferior (AU)

Evaluación mediante flujometría Doppler del dueto arterioso, arteria pulmonar y venas pulmonares en gestaciones de segundo y tercer trimestre / Doppler velocimetry assessment of the ductus arteriosus, pulmonary artery and pulmonary veins during the second and third trimester of pregnancy

Introducción. Se obtienen los valores de referencia de las ondas de velocidad de flujo de la arteria pulmonar (AP), dueto arterioso (DA) y de las venas pulmonares, y se somete a comprobación la hipótesis de una redistribución del flujo sanguíneo entre estos sectores vasculares mediante índices de impedancia. Métodos. Estudio de carácter prospectivo y de sección transversal en el que mediante flujometría Doppler se evalúan 400 fetos normales con edades comprendidas entre las 20 y 40 semanas. Los parámetros evaluados fueron: picos de velocidades sistólicos, diastólicas, tiempos de aceleración (TA) y de eyección (TE), los índices de impedancia (TA/TE) de cada arteria y el índice relativo de impedancia entre el DA y la AP (IRIDAP TA/TE).Resultados. Los valores de la impedancia para el DA disminuyeron con el avance de la edad gestacional; evento contrario fue registrado en la AP, cuyos índices de impedancia aumentaron a medida que el embarazo evolucionó. El IRIDAP TA/TE descendió a medida que el embarazo se acercó al término. Durante los movimientos respiratorios fetales se observó que durante la inspiración los picos sistólicos del DA aumentaron, mientras que los picos sistólicos de la AP disminuyeron. Todas las velocidades de las OVF de venas pulmonares aumentaron conforme avanzó el embarazo. Conclusiones. Los resultados obtenidos ponen en evidencia una redistribución de flujo desde el DA hacia el lecho pulmonar a medida que aquél avanza. Los cambios observa dos en los picos de velocidad de flujo en la AP y en el DA durante los movimientos respiratorios fetales revelan un efecto modulador de éstos sobre las OVF. Los datos presentados pueden resultar de valor en la evaluación del desarrollo del lecho vascular pulmonar y de la eficiencia del ventrículo izquierdo (AU)