Detección ecocardiográfica de la ruptura de musculo papilar en el curso del infarto de miocardio / Echocardiographic detection of the rupture of papillary muscle in the course of myocardial infarction

Se efectúa una comunicación de un caso muy infrecuente de rotura del músculo papilar posteromedial del ventrículo izquierdo, debida a un infarto de miocardio muy localizado, que solamente involucró a dicho músculo papilar. La rotura del músculo papilar se diagnosticó por medio del ecocardiograma bidimensional (2D) y a causa de la grave insuficiencia mitral aguda, el paciente fue tratado exitosamente por medio del reemplazo de válvula mitral por una prótesis mecánica. Los autores describen los hallazgos ecocardiográficos 2D que permitiweron reconocer la rotura del músculo papilar, consistentes en la presencia de una masa con movimientos erráticos en el lugar que corresponde al músculo roto y alteraciones en el movimiento de la válvula mitral que se comporta con movimientos exagerados, sobrepasando en su cierre al anillo mitral y con falta de coaptación sistólica. Se analizan los motivos por los cuales dicha rotura no era evidente por medio de la ecocardiografía en modo M. El músculo papilar resecado estaba necrosado y el infarto de miocardio se atribuyó a una severa suboclusión de la arteria coronaria derecha que era de tipo dominante y que fue también tratada durante el acto quirúrgico por medio de un puente venoso

Detección ecocardiográfica de la ruptura de musculo papilar en el curso del infarto de miocardio / Echocardiographic detection of the rupture of papillary muscle in the course of myocardial infarction

Se efectúa una comunicación de un caso muy infrecuente de rotura del músculo papilar posteromedial del ventrículo izquierdo, debida a un infarto de miocardio muy localizado, que solamente involucró a dicho músculo papilar. La rotura del músculo papilar se diagnosticó por medio del ecocardiograma bidimensional (2D) y a causa de la grave insuficiencia mitral aguda, el paciente fue tratado exitosamente por medio del reemplazo de válvula mitral por una prótesis mecánica. Los autores describen los hallazgos ecocardiográficos 2D que permitiweron reconocer la rotura del músculo papilar, consistentes en la presencia de una masa con movimientos erráticos en el lugar que corresponde al músculo roto y alteraciones en el movimiento de la válvula mitral que se comporta con movimientos exagerados, sobrepasando en su cierre al anillo mitral y con falta de coaptación sistólica. Se analizan los motivos por los cuales dicha rotura no era evidente por medio de la ecocardiografía en modo M. El músculo papilar resecado estaba necrosado y el infarto de miocardio se atribuyó a una severa suboclusión de la arteria coronaria derecha que era de tipo dominante y que fue también tratada durante el acto quirúrgico por medio de un puente venoso (AU)

Two-dimensional and M-mode echocardiographic findings in hypertensive pregnant women.

Two-dimensional and M-mode echocardiograms were obtained during the thirty-second week of gestation from 69 women classified as follows: group I, 22 normotensive primigravid women; group II, 16 primigravid women with pregnancy-induced hypertension; group III, 21 percent women with essential hypertension; and group IV, 10 normotensive nonpregnant control subjects. Systolic, diastolic, and mean arterial pressures were higher in groups II and III than in groups I and IV (p less than 0.001). Echocardiographic dimensions were significantly increased in group III compared with the other groups (p less than 0.01). No significant differences were observed among the other groups in the echocardiographic parameters or in the indices of ventricular performance studied. In echocardiographic studies, chronic hypertensive pregnant women are distinguished from patients with pregnancy-induced hypertension because the former have ventricular hypertrophy resulting from the pressure overload exerted for a long period of time. Our patients with essential hypertension experienced no changes in left ventricular performance because of the early stage of their hypertensive disease.