Prolapso primario de la válvula mitral: proyección sobre su diagnóstico y pronóstico a la luz de un seguimiento de veinte años / Primary mitral valve prolapse: projection on its diagnosis and prognosis by the light of twenty years following

El trabajo se basa en el seguimiento clínico y estudios seriados no invasivos de un grupo de individuos portadores de prolapso primario de la válvula mitral a lo largo de veinte años. 114 pacientes detectados en un consultorio externo, por uno de los coautores, se comprometieron voluntariamente, para ser estudiados por los procedimientos que fueran convenientes y ser reexaminados con la periodicidad con la que fueran citados, así como a comunicar por sí mismo o por sus familiares cualquier novedad médica que se produjera. Por otra parte, se examinaron los especímenes extraídos quirúrgicamente de 10 pacientes intervenidos en el Hospital Instituto de Cardiología "Fundación Hermenegilda Pombo de Rodríguez", Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires, que debieron ser operados a causa de la severidad de la insuficiencia mitral secundaria, al prolapso de dicha válvula. Esos casos no pertenecian al grupo en seguimiento clínico. Los estudios que rutinariamente se llevaron a cabo en todos los casos fueron: examen clínico, radiografías de tórax, electrocardiogramas de reposo, electrocardiogramas de esfuerzo [ergometría], electrocardiogramas dinámicos ambulatorios sistema Holter de 24 hs. y 2 canales, fonomecanocardiogramas, ecocardiogramas en Modo M y Bidimensional [2D]; en algunos casos, que lo requirieron, se efectuó cateterismo cardíaco y cineangiografía. Recientemente, se incorporaron exámenes con Ecocardiograma Doppler Color 2D. Una vez finalizado el período de veinte años, se formó un grupo multidisciplinario para efectuar examen retrospectivo del voluminoso material acumulado, y para llevar a cabo una revisión de la bibliografía a fin de tratar todos los aspectos clínicos de interés en el Prolapso de la Válvula Mitral. De todos los procedimientos clínicos y métodos auxiliares empleados por los autores, la ecocardiografía en los modos M y 2D asociada al ecocardiograma Doppler color 2D, aparece como el "Golden Standard", para el diagnóstico del Prolapso de la Válvula Mitral. En el seguimiento de 114 enfermos, no hubo casos de muerte súbita, y el número de complicaciones graves, se limitó a sólo 4 pacientes con roturas cordales graves que indujeron insuficiencia mitral severa, que requirió tratamiento quirúrgico... (TRUNCADO)

Prolapso primario de la válvula mitral: proyección sobre su diagnóstico y pronóstico a la luz de un seguimiento de veinte años / Primary mitral valve prolapse: projection on its diagnosis and prognosis by the light of twenty years following

El trabajo se basa en el seguimiento clínico y estudios seriados no invasivos de un grupo de individuos portadores de prolapso primario de la válvula mitral a lo largo de veinte años. 114 pacientes detectados en un consultorio externo, por uno de los coautores, se comprometieron voluntariamente, para ser estudiados por los procedimientos que fueran convenientes y ser reexaminados con la periodicidad con la que fueran citados, así como a comunicar por sí mismo o por sus familiares cualquier novedad médica que se produjera. Por otra parte, se examinaron los especímenes extraídos quirúrgicamente de 10 pacientes intervenidos en el Hospital Instituto de Cardiología "Fundación Hermenegilda Pombo de Rodríguez", Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires, que debieron ser operados a causa de la severidad de la insuficiencia mitral secundaria, al prolapso de dicha válvula. Esos casos no pertenecian al grupo en seguimiento clínico. Los estudios que rutinariamente se llevaron a cabo en todos los casos fueron: examen clínico, radiografías de tórax, electrocardiogramas de reposo, electrocardiogramas de esfuerzo [ergometría], electrocardiogramas dinámicos ambulatorios sistema Holter de 24 hs. y 2 canales, fonomecanocardiogramas, ecocardiogramas en Modo M y Bidimensional [2D]; en algunos casos, que lo requirieron, se efectuó cateterismo cardíaco y cineangiografía. Recientemente, se incorporaron exámenes con Ecocardiograma Doppler Color 2D. Una vez finalizado el período de veinte años, se formó un grupo multidisciplinario para efectuar examen retrospectivo del voluminoso material acumulado, y para llevar a cabo una revisión de la bibliografía a fin de tratar todos los aspectos clínicos de interés en el Prolapso de la Válvula Mitral. De todos los procedimientos clínicos y métodos auxiliares empleados por los autores, la ecocardiografía en los modos M y 2D asociada al ecocardiograma Doppler color 2D, aparece como el "Golden Standard", para el diagnóstico del Prolapso de la Válvula Mitral. En el seguimiento de 114 enfermos, no hubo casos de muerte súbita, y el número de complicaciones graves, se limitó a sólo 4 pacientes con roturas cordales graves que indujeron insuficiencia mitral severa, que requirió tratamiento quirúrgico... (TRUNCADO)(AU)