Variación estacional del peso en población trabajadora / Seasonal variation in weight in a working population

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Magnitud del problema: epidemiología del síndrome metabólico y de la diabetes tipo 2 en España / Magnitude of the problem: epidemiology of metabolic syndrome and tpe 2 diabetes in Spain

Las estimaciones epidemiológicas realizadas sobre diabetes tipo 2 en España únicamente consideran la prevalencia actual de la diabetes y de sus complicaciones. No obstante, estas cifras pueden variar considerablemente de manera favorable gracias a la puesta en marcha de programas de prevención, ya sea de la diabetes, o bien de sus complicaciones. En cuanto a la diabetes, si los factores que se han demostrado claramente como predisponentes y modificables disminuyen, puede hacerlo consecuentemente también lá enfermedad. Éste es el caso de la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo o las dietas poco equilibradas. En cuanto a las complicaciones de la enfermedad, tanto el adecuado control de la diabetes, como el de la hipertensión arterial, el de la hipercolesterolemia y el abandono del hábito tabáquico, son factores decisivos para evitarlas y, por tanto, debemos pensar que pueden disminuir en un futuro próximo las cifras que se desprenden del análisis de los datos publicados y que se exponen en este trabajo

Epidemiologic approaches on type 2 diabetes in Spain only focus on the actual prevalence of the disease and its complications. However, these data may improve in the future due to on-going prevention programs either for type 2 diabetes but also for its complications. Focusing on diabetes, if predisposing but also modifiable factors reduce their prevalence, probably the prevalence of type 2 diabetes will also diminish. Some examples of this strategy are obesity, sedentary life, smoking and poorly balanced diet. Related to diabetes complications, it is important besides a good glycemic control of diabetes to reduce other cardiovascular factors such hypertension, hypercholesterolemia and smoking. In a near future, data on prevalence of type 2 diabetes and its complications will be better with more effective prevention strategies

Revisión de las guías de práctica clínica para la diabetes mellitus / Review of clinical practice guidelines for diabetes mellitus

Las guías de práctica clínica se definen como enunciados, desarrollados de forma sistemática, para facilitar la toma de decisiones en circunstancias clínicas concretas. El objetivo de este trabajo es revisar las principales guías de práctica clínica para la diabetes mellitus. Se analiza el proceso de elaboración y los contenidos de estas guías y se discuten las diferencias en las recomendaciones clínicas y en los objetivos terapéuticos para la asistencia de los pacientes con diabetes mellitus (AU)

La terapia combinada en la diabetes mellitus tipo 2. Criterios y pautas

En el paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) un buen control glucémico y del resto de los factores de riesgo puede reducir la presencia de complicaciones crónicas y disminuir la morbimortalidad cardiovascular. El tratamiento del paciente diabético debe contemplar un abordaje global, con especial hincapié no sólo en el control de la hiperglucemia sino también de las cifras de presión arterial, lípidos y el abandono del tabaquismo. La DM2 es una enfermedad en la que intervienen distintos mecanismos fisiopatológicos que pueden variar su importancia, según el momento evolutivo de la enfermedad. En la actualidad existen distintos grupos de fármacos (orales e insulinas) cuyo mecanismo de acción se basa en las diferentes alteraciones fisiopatogénicas responsables de la enfermedad.Estudios prospectivos de largo seguimiento han demostrado que en muchas ocasiones, para alcanzar los objetivos de control metabólico deseados, será necesario asociar varios fármacos. Obviamente el tratamiento combinado no está indicado en todos los pacientes, y sólo debe plantearse en caso de no alcanzar los objetivos terapéuticos en monoterapia. Cuando esto sucede, estas asociaciones deben basarse en las características individuales del paciente, los objetivos de control y los mecanismos patogénicos presuntamente implicados.Numerosos estudios han demostrado la eficacia de distintas pautas de tratamiento combinado (AU)

Digestive hemorrhage caused by a Meckel's diverticulum in a metformin-treated patient: is there any connection?

An obese patient, not diabetic, treated with metformin for some weeks, was referred to us with severe inferior digestive hemorrhage, diagnosed with Meckel's diverticulum. Metformin is described as a glucose-lowering agent for treatment of type 2 diabetes mellitus and as antiobesity drug, though results achieved with this last indication are not conclusive. But metformin has fibrinolytic features by means of diminished plasminogen activator inhibitor 1 activity. Although no coagulation study was done and the Meckel's diverticulum is normally associated with bleeding, the particular intensity of the following hemorrhage may have been favored by metformin.

Proyecto combo. criterios y pautas de terapia combinada en la diabetes tipo 2. Documento de consenso (II) / COMBO project. Combined therapy criteria and guidelines for type-2 Diabetes. Consensus document (II)

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Proyecto COMBO. Criterios y pautas de terapia combinada en la diabetes tipo 2. Documento de consenso (I) / COMBO project. Criteria and guidelines for combined therapy to treat type-2 diabetes. Consensus document (I)

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Talla de los niños diabéticos al diagnóstico de la enfermedad / Height of diabetic children at diagnosis

Antecedentes. Los estudios sobre crecimiento en niños con diabetes en el momento del diagnóstico han dado resultados contradictorios. Las discrepancias observadas pueden ser atribuidas a aspectos metodológicos, así como a diferencias en la distribución epidemiológica de la diabetes. El objetivo de este trabajo fue estudiar las posibles diferencias entre la talla observada y la esperada en niños con diabetes en el momento del diagnóstico. Material y métodos. Análisis comparativo entre dos estudios de base poblacional, llevados a cabo en Cataluña: el Registro Catalán de Diabetes Tipo 1 y el estudio sobre crecimiento ATHENAS. Las variables se han comparado utilizando el standard deviation score. Resultados. La talla de los niños con diabetes de entre 4 y 18 años en el momento del diagnóstico no se diferencia de la población general de la misma edad y sexo. Conclusiones. Nuestros resultados no apoyan la hipótesis de que los niños y adolescentes en el momento del diagnóstico de la diabetes tengan una talla distinta de la esperada para su población general de origen (AU)

[Graves Basedow disease following treatment with magistral formulae for obesity. Jod-Basedow phenomenon?]. / Enfermedad de Graves Basedow tras tratamiento con fórmulas magistrales para la obesidad. Fenómeno de Jod-Basedow?

Two cases are reported of women aged 18 and 36 years respectively who developed a typical picture of hyperthyroidism by Graves Basedow disease (primary hyperthyroidism, diffuse goiter with increased uptake, positive stimulating thyroid antibodies, exophthalmos). These women had taken drugs for obesity which were prepared by magistral formula and acquired by mail 8 and 9 months prior to diagnosis of the disease. The differential diagnosis is discussed which should be considered in a women with hyperthyroidism and the antecedent of ingestion of weight-reducer drugs as well as the orientative data of the different causes. Also, the possible role of these drugs as triggering factor for the autoimmune thyroid disease is discussed.