Analgesia interpleural con bupivacaina en pacientes post-toracotomía / Interpleural analgesia with bupivacaine in post thoracotomy patients

Se plantea el uso de la técnica de analgesia interpleural por catéter con la administración de bupivacaína al 0.5 por ciento con adrenalina para el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de tórax unilateral (toracotomía). Se estudiaron 20 pacientes a los cuales al término de la cirugía se les colocó un catéter interpleural a nivel del segundo espacio intercostal ipsilateral por el cual se administró 100 mg de bupivacaína al 0.5 por ciento con adrenalina cada vez que el paciente presentó dolor y éste fue mayor de 5 en la escala visual análoga. El control del dolor se realizó por 72 horas a cada paciente. La analgesia fue adecuada en 18 (n=20) pacientes (p<0.005) sin encontrar alteraciones en la frecuencia cardiaca-respiratoria ni en la tensión arterial. Se considera que éste es un método útil, y seguro.

Medición del volumen y determinación de pH del contenido gástrico en niños con ingesta de liquídos claros hasta 2.5 hrs antes de la inducción anestésica / Gastric fluid volume and pH determination in childrens with ingestion of liquids 2.5 hrs before anesthesia induction

Se realizó un estudio para comparar el volumen del contenido gástrico y el pH en dos grupso de niños de 4 a 6 años de edad, uno de los cuales (grupo 1) guardó 8 horas de ayuno preoperatorio y el otro (grupo 2) se le administró por vía oral 3 ml por kg. de peso de jugo de manzana hasta 2.5 horas antes de la inducción de la anestesia. Los resultados obtenidos fueron: En el grupo que guardó las 8 horas de ayuno se encontró un volumen de contenido gástrico mayor y un pH más ácido en relación al grupo que tomó jugo de manzana. Con este estudio se confirma que los niños que va a ser intervenidos quirúrgicamente, no necesariamente deben tener un tiempo de ayuno prolongado, sino por lo contrario. el administrarles un pequeño volumen de líquido claros hasta 2.5 horas antes de que sean sometidos a un procedimiento anestésico, resulta satisfactorio ya que disminuye el volumen de contenido gástrico y el pH se encuentra en un grado de acidez menor, lo que hace que las complicaciones pulmonares sean menores si se llegara a presentar la aspiración pulmonar.