RESUMO
OBJETIVOS: La fractura de cuerpos cavernosos es una entidad infrecuente, y que requiere atención en urgencias lo más pronto posible. Se intenta determinar en este trabajo los distintos métodos diagnósticos y terapéuticos, con una revisión de la literatura. MÉTODO: Se analizan dos casos de fracturas de cuerpos cavernosos, que se han diagnosticado hace 8 años y 3 meses. En uno de ellos el tratamiento fue conservador y en el otro se procedió a una intervención quirúrgica precoz. RESULTADOS: Se muestran con imágenes la técnica de reconstrucción de la fractura del cuerpo cavernoso de uno de los pacientes, y la evolución clínica satisfactoria de ambos pacientes. CONCLUSIONES: La fractura de cuerpos cavernosos constituye una urgencia urológica poco frecuente en nuestro medio, que es diagnosticada con la anamnesis y la exploración física en la mayoría de los casos, siendo el tratamiento quirúrgico inmediato el que consideramos más adecuado (AU)
Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Ruptura , Ferimentos e Lesões , PênisRESUMO
OBJETIVOS: Realizar un análisis de los resultados obtenidos con la técnica de Mainz II (ureterosigmoidostomía destubulizada) como derivación urinaria en pacientes sometidos a extirpación de vejiga. MÉTODOS: Este estudio se ha realizado sobre una serie prospectiva de 12 pacientes sometidos a cistectomía radical por carcinoma urotelial a partir de 1.996. Todos los pacientes se ajustaban a los siguientes criterios de selección: ausencia de alteraciones normofuncionales del tracto urinario superior (TUS), normalidad rectosigmoidea, no tratamiento radioterápico previo sobre la zona y buena continencia anal. RESULTADOS: Todos los pacientes estaban diagnosticados de carcinoma urotelial infiltrante de vejiga, de los que 4 han fallecido por progresión neoplásica. Con una media de seguimiento de 31,7 meses, los pacientes mantienen conservada su función renal aunque 3 presentan acidosis metabólica moderada pese a la alcalinización profiláctica que realizan a partir de la intervención. Un paciente ha presentado pielonefritis de repetición y estenosis de la anastomosis ureterointestinal que ha obligado a su corrección quirúrgica. En las colonoscopias realizadas tan sólo se ha encontrado un paciente con un pólipo adenomatoso de colon que se extirpó endoscópicamente sin que presente nuevas alteraciones locales. La continen cia ha sido total desde el momento de retirada de los drenajes urinarios, presentando un ritmo de evacuación de la bolsa cada 2,9 horas durante el día y 2,2 veces durante la noche. CONCLUSIONES: Las modificaciones de la técnica de Mainz II sobre la ureterosigmoidostomía clásica aportan, por la mejor acomodación del reservorio y la disminución de la presión en el interior del mismo, una clara disminución de las complicaciones sobre el TUS permitiendo a los pacientes un confort de evacuación bien aceptado por los mismos. La ausencia de estomas y mantenimiento de la imagen corporal incide en la buena aceptación de este tipo de derivación por lo que el grado de satisfacción de todos los pacientes ha sido alto (AU)
