Effect of tenoxicam on fracture healing in rat tibiae.

BACKGROUND: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs have been implicated in the development of delayed unions and nonunion after fractures in animal models. Previous investigations have identified two important factors as determinants of delayed fracture healing: early drug administration and a dose-dependent effect. OBJECTIVE: The purpose of this investigation was to study the effect of tenoxicam, a nonsteroidal anti-inflammatory drug, on the fracture healing process in rat tibiae. METHODS: Fifty-eight Wistar rats were randomly divided in four groups (I, II, III, and IV). Group I (control group, n=12) was given 0.1ml saline solution per day intramuscularly. Groups II (n=12), III (n=12), and IV (n=12) were administered 10mg per kg per day of tenoxicam intramuscularly. Administration of substances was begun on a week before to 48h after the fracturing procedure and continued during the entire experiment. Callus formation was studied histologically and histomorphologically, using light microscopy. In addition, a histologic grading based on the morphologic stage of fracture healing was carried out at 4 weeks, according to the criteria proposed by Allen et al. RESULTS: There was a significant difference in treatment effect between Group I (saline solution) and Groups II, III, and IV (tenoxicam) (P=0.07). Histologically and histomorphologically, there were qualitative and quantitative delay in callus formation at all tenoxicam groups. This was more pronounced the earlier the nonsteroidal anti-inflammatory drug was started, although no significant difference could be detected between Groups II, III, and IV (P>(alpha=10%)). Four weeks after fracture, Group I (n=3) showed complete osseous union, Groups II (n=3) and III (n=3), complete cartilaginous union, and Group IV (n=3), incomplete osseous union, according to Allen et al. By using this rating scale, the difference between control and drug-treated groups was statistically significant (P<0.1). CONCLUSION: Under studied conditions, this investigation shows that administration of tenoxicam intramuscularly delays fracture healing process in rat tibiae. These results suggest the hypothesis that early drug administration may delay bone healing after experimental fractures in animals, although it could not be detected statistically significant.

Influência do laser de baixa energia no processo de consolidação de fratura de tíbia: estudo experimental em ratos / Effect of low-energy laser in the consolidation of tibial fractures: experimental study with rats

O desenvolvimento de novas técnicas capazes de acelerar o processo de reparo ósseo tem proporcionado avanços significativos no tratamento das fraturas. O objetivo dos autores com o presente estudo foi observar bioquímica e histologicamente os efeitos do laser He-Ne sobre o processo de consolidação de fraturas fechadas e não imobilizadas de tíbias de ratos. Foram utilizados 39 ratos da linhagem Wistar (Rattus norvegicus albinus), divididos aleatoriamente em dois grupos. No dia seguinte ao da realização das fraturas, iniciou?se esquema terapêutico com o laser He-Ne. O grupo A (n= 21) recebeu irradiação do laser com 6J de densidade de energia radiante, durante dois minutos, com aplicação do tipo de contato, sobre o foco de fratura, a cada dois dias. O grupo B (grupo sham/n = 18) foi estudado segundo a mesma metodologia do grupo A, usando-se o laser He-Ne com 0J de densidade de energia radiante. A análise bioquímica consistiu da dosagem de fosfatase alcalina e cálcio e fósforo séricos. Os resultados dos exames laboratoriais foram analisados estatisticamente utilizando-se o teste t de Student, com nível de significância α = 5 por cento. A formação do calo ósseo foi avaliada histologicamente por microscopia de luz, corando-se as peças pelas técnicas de hematoxilina e eosina (H/E) e tricrômico de Masson. Os resultados não demonstraram maior estímulo à osteogênese em animais submetidos à terapia com laser. Nas condições estudadas, observou-se que o laser He-Ne não acelera o processo de consolidação óssea em fraturas fechadas e não imobilizadas de tíbias de ratos Wistar.

Infecçäo no trajeto dos fios e pinos do fixador externo de Ilizarov: estudo bacteriológico / Pin tract infection using the Ilizarov external fixator: bacteriological analysis

Infecçäo no trajeto dos fios e dos pinos é complicaçäo comum e muitas vezes significante durante o uso de fixadores externos. A utilizaçäo de drogas antimicrobianas na interface implante-pele pode criar condições desfavoráveis ao crescimento desses germes, reduzindo o número de infecções. O objetivo com esta pesquisa foi realizar um estudo bacteriológico da secreçäo colhida do trajeto de fios e pinos infectados, em pacientes utilizando o fixador externo de Ilizarov. Foram coletadas 28 amostras (27 pacientes), sendo 20 no trajeto de fios de Kirschner e oito no trajeto de pinos de Schanz. Das 28 culturas, 25 apresentaram crescimento de um microorganismo e três, de dois microorganismos. O germe prevalente foi o Staphylococcus aureus em 20 das: amostras (prevalência de 0,645). Aplicando-se o teste do qui-quadrado para amostras independentes (Χc2), näo foi possível encontrar associaçäo estatisticamente significante entre o tipo de microorganismo isolado e o sexo do paciente, faixa etária, tipo de implante, período entre a cirurgia e o início da infecçäo, e regiäo acometida (p > 0,05). Diante dos resultados observados, os autores sugerem a adoçäo profilática de uma droga antimicrobiana tópica, com espectro para bactérias gram-positivas, na interface fio/pino-pele durante o uso de dispositivos de fixaçäo externa

Tratamento das fraturas viciosamente consolidadas da tíbia pelo método de Ilizarov / Treatment of malunion of the tibia by the Iliazarov method

Os autores descrevem os resultados do tratamento de 15 pacientes (14 do sexo masculino e um do feminino, com idade média de 33,3 anos) com fraturas viciosamente consolidadas da tíbia, utilizando a metodologia de Ilizarov, com correção gradual das deformidades existentes. Todos os pacientes apresentavam pelo menos duas deformidades associadas. A indicação para o tratamento cirúrgico baseou-se nos parâmetros de não aceitação de deformidades residuais em fraturas de tíbia, propostos por Paley e colaboradores. Os resultados foram avaliados segundo critérios ósseos e funcionais propostos por Paley e colaboradores, tendo sido obtidos 100 por cento de resultados ósseos satisfatórios e 93,3 por cento de resultados funcionais satisfatórios. Não ocorreram complicações maiores durante o uso ou após a retirada do aparelho, com tempo de seguimento médio de 339 dias.