Influência do estado nutricional e do diagnóstico de diabetes na evolução clínica de pacientes hospitalizados com COVID-19 / Influence of nutritional status and diagnosis of diabetes in the clinicalevolution of hospitalized patients with COVID-19

Introducción: A fines de 2019 en la ciudad de Wuhan, China, se describieron los primeros casos de síndrome respiratorio causado por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). La obesidad o desnutrición, asociadas a comorbilidades como la hipertensión y la diabetes, pueden incrementar significativamente el riesgo de hospitalización y muerte en estos pacientes. Objetivos: evaluar la relación entre el estado nutricional y la presencia de comorbilidades con la duración de la estancia hospitalaria, los parámetros bioquímicos y la evolución clínica de los pacientes con COVID-19. Materiales y métodos: estudio retrospectivo que forma parte de un proyecto multicéntrico de la Universidad Federal de Alagoas y con un centro colaborador de la Universidad Federal de Pernambuco, basado en la recolección de datos de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19, quienes fueron hospitalizados. en un hospital de Pernambuco y uno en Alagoas de marzo a diciembre de 2020. Los datos se analizaron mediante el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 20.0, y el nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: La muestra estuvo conformada por 97 pacientes, en su mayoría ancianos, donde el 66,9% de los pacientes presentaba hipertensión y el 41,2% diabetes. El grupo con diagnóstico previo de diabetes tuvo una estancia hospitalaria más prolongada en comparación con el grupo sin esta comorbilidad (p = 0,050). El IMC medio fue de 26,2 ± 4,85 kg / m², donde la mayoría de los pacientes tenían sobrepeso (46,2%) y el 8,8% tenían bajo peso. En el análisis de la asociación entre las variables de estudio y el resultado clínico, se observó que la edad y el diagnóstico de diabetes se asociaron con el resultado de la muerte. Conclusión: Se observó peor pronóstico clínico, mayor duración de la estancia hospitalaria y mayor riesgo de mortalidad entre los pacientes diabéticos y ancianos.(AU)

Introdução: Ao final de 2019 na cidade de Wuhan, China,foram descritos os primeiros casos da síndrome respiratóriacausada pela doença do coronavírus 2019 (COVID-19). Aobesidade ou desnutrição, associadas a comorbidades comohipertensão e diabetes podem aumentar significativamente orisco de hospitalização e morte desses pacientes. Metas: avaliar a relação entre estado nutricional e pre-sença de comorbidades com o tempo de internamento hospi-talar, parâmetros bioquímicos e desfecho clínico de pacientescom COVID-19. Materiais e métodos: estudo retrospectivo parte inte-grante de um projeto multicêntrico oriundo da UniversidadeFederal de Alagoas e com centro colaborador na UniversidadeFederal de Pernambuco, realizado a partir da coleta de dadosem prontuários de pacientes hospitalizados com COVID-19,que estiveram internados em um hospital de Pernambuco eum de Alagoas no período de março a dezembro de 2020. Osdados foram analisados pelo software Statistical Package forthe Social Sciences (SPSS) versão 20.0 e o nível de signifi-cância adotado foi de 5%. Resultados: A amostra foi composta por 97 pacientes, namaioria idosos, onde 66,9% dos pacientes apresentava hi-pertensão e 41,2% diabetes. O grupo com diagnóstico préviode diabetes apresentou maior tempo de internamento hospi-talar quando comparado àquele sem essa comorbidade (p =0,050). A média do IMC foi de 26,2 ± 4,85 kg/m², onde amaioria dos pacientes apresentaram excesso de peso(46,2%) e 8,8% apresentaram baixo peso. Na análise da as-sociação entre as variáveis do estudo e o desfecho clínico, ob-servou-se que a idade e o diagnóstico de diabetes se asso-ciaram com o desfecho óbito. Conclusão: Observou-se pior prognóstico clínico, aumentode tempo de internamento e maior risco de mortalidade en-tre os pacientes diabéticos e os mais velhos.(AU)

Sarcopenia and consumptive syndrome in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy in a public hospital in Northeast Brazil / Sarcopenia y síndrome de emaciación en pacientes infectados por el HIV que reciben terapia antiretroviral en un hospital público en el noreste Brasil

We evaluated the prevalence of sarcopenia and wasting syndrome, as well as the associated factors in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy. We utilized a cross-sectional study evaluating HIV-infected individuals at a university hospital in the Northeast area of Brazil. In 99 patients, sarcopenia was assessed by analysis of muscle mass, muscle strength and physical performance. Wasting syndrome was assessed by unintentional weight loss criteria. Demographic, socioeconomic, anthropometric, as well as clinical and lifestyle variables were also evaluated. The prevalence of sarcopenia in this sample was 18.2% and 33.3% presented severe sarcopenia. Wasting syndrome was identified in 13.1% and 4% presented both conditions. Sarcopenia had higher prevalence in older patients (80.0 vs 4.9%, p= 0.004), among those with diabetes mellitus (50.0 vs 16.1%, p= 0.037), as well as among malnourished individuals (p= 0.003). Wasting syndrome was more prevalent in individuals with a lower level of education (26.3%vs5.4%, p= 0.005), in the lower income tertile (p= 0.041), and a lower CD4+ T cell count (429±450 vs 654±321 cells/mm3, p= 0.045). Sarcopenia and wasting syndrome are still clinical problems present in those using antiretroviral therapy associated with specific conditions in HIV patients.

Se evaluó la prevalencia de la sarcopenia, síndrome de emanciación y factores asociados en pacientes infectados por HIV que recibieron terapia antirretroviral. En la evaluación de las personas infectadas por el HIV se aplicó un diseño de tipo transversal y fue realizado en un hospital universitario en la zona noreste del Brasil. La sarcopenia se evaluó mediante la medición de la masa muscular, la fuerza muscular y el rendimiento físico. El síndrome de emanciación se evaluó mediante criterios de pérdida de peso involuntarios. También se evaluaron las características demográficas, socioeconómicas, antropométricas, así como las variables clínicas y de estilo de vida. La prevalencia de sarcopenia en esta muestra de pacientes fue del 18,2%, y de esta población un tercio presentó sarcopenia grave. El síndrome de emanciación se identificó en el 13,1% de los pacientes y en el 4% de los sujetos que presentaron ambas condiciones. La sarcopenia tenía mayor prevalencia en pacientes de mayor edad (80,0 vs 4,9%, p= 0,004), en las personas con diabetes mellitus (50,0 vs 16,1%, p= 0,037), así como en sujetos desnutridos (p= 0,003). El síndrome de emanciación fue más prevalente en sujetos con un nivel más bajo de educación (26,3% vs 5,4%, p= 0,005), menor tercil de ingresos (p= 0,041), y menor recuento de células TCD4+ (429±450 vs 654±321 células/mm3, p= 0,045). Sarcopenia y síndrome de emanciación son todavía problemas clínicos presentes en aquellos que utilizan la terapia antirretroviral asociada con condiciones específicas en pacientes con HIV.