Osteosarcoma primario de mama / Primary breast osteosarcoma

El osteosarcoma primario de mama es un tumor muy poco frecuente, y existen pocos casos descritos. Presentamos el caso de un osteosarcoma primario de mama y describimos los aspectos clínicos, los procedimientos diagnósticos, el tratamiento y llevamos a cabo una revisión de la bibliografía médica (AU)

Carcinoma infiltrante de mama sin afección ganglionar axilar (pN0): análisis de la supervivencia libre de enfermedad y global a los 10 años / Infiltrating carcinoma of the breast without axillary ganglionar involvement (pN0): analysis of disease-free and overall survival at 10 years

Objetivo: Determinar el pronóstico de las pacientes con carcinoma infiltrante de mama sin afección ganglionar axilar mediante análisis de supervivencia libre de enfermedad y global.Sujetos y métodos: Se estudia a 483 pacientes intervenidas de carcinoma infiltrante de mama sin afección ganglionar axilar en el Servicio de Ginecología del Hospital Maternal La Paz entre los años 1986 y 1994.Resultados: La probabilidad libre de enfermedad es del 88,82, el 77,74 y el 67,80 por ciento a los 2, 5 y 10 años, respectivamente. Entre los 6 y los 7 años, las pacientes con cáncer de mama pN0 presentan un 25 por ciento de probabilidades de recaída, y a los 12 años, del 50 por ciento. La supervivencia global es del 90,90 por ciento a los 5 años y del 80,16 por ciento a los 10.Conclusiones: Aunque la ausencia de afección ganglionar axilar se considera indicativa de un estadio precoz con pronóstico favorable, a los 10 años el 32 por ciento de las pacientes presentan recaída y el 18 por ciento fallece por la enfermedad. (AU)

Carcinoma lobulillar invasivo en el seno de un fibroadenoma / Invasive lobular carcinoma within fibroadenoma

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Sarcoma primitivo de mama / Primitive breast sarcoma

Objetivos: Determinar la incidencia del sarcoma de mama en nuestro medio, la sensibilidad de los métodos diagnósticos de que disponemos y el abordaje terapéutico más adecuado junto con los resultados pronósticos a largo plazo de este tumor maligno que tantas cuestiones plantea en la actualidad.Sujetos y métodos: Se presentan los datos clínicos, patológicos, diagnósticos y terapéuticos de un estudio retrospectivo en pacientes con sarcoma primitivo de mama diagnosticados entre 1970 y 1998 en el Hospital 'La Paz' de Madrid.Resultados: El rango de edad de las pacientes estaba entre 19 y 86 años. La mama izquierda era la afectada en ocho de nueve casos. La media del tamaño del tumor fue de 6,5 cm, siendo el primer síntoma de consulta la presencia de una gran masa indolora de crecimiento rápido en la mama. La mamografía y la punción aspiración con aguja fina (PAAF) no diagnosticaron el sarcoma. La biopsia reveló: dos angiosarcomas, dos fibrosarcomas, dos osteosarcomas, un histiocitoma fibroso maligno, un leiomiosarcoma y un dermatofibroma protuberans. El tratamiento fue la excisión local seguida de mastectomía total sin linfadenectomía (excepto en un caso). En cuatro de los casos se trató con quimioterapia adyuvante. Fallecieron tres pacientes a los pocos meses del diagnóstico, dos de ellas con osteosarcoma.Conclusiones: Aunque el sarcoma de mama es un tumor muy poco frecuente, debe tenerse siempre presente debido a su gran agresividad y a su dificultad diagnóstica con los métodos usuales de diagnóstico como la mamografía o la PAAF. La sospecha diagnóstica viene dada por la clínica ante una tumoración de gran tamaño y rápido crecimiento, que no suele afectar al pezón ni a ganglios axilares. La mastectomía total seguida de quimioterapia es el tratamiento de elección, habiéndose publicado beneficios en la supervivencia. En nuestra serie el osteosarcoma fue el sarcoma de peor pronóstico (AU)

Hematopoietic cell transplantation using plasma and DMSO without HES, with non-programmed freezing by immersion in a methanol bath: results in 213 cases.

A simplified cryopreservation method for bone marrow (BM) and peripheral blood progenitor cells (PBPC) was utilized in hematopoietic cell transplantation of 213 patients with hematological or solid neoplasms after ablative chemotherapy (187 with peripheral blood progenitor cells and 26 with bone marrow). Cells were cryopreserved, after addition of autologous fresh plasma with DMSO, without HES, by freezing to -80 degrees C in a methanol bath and non-programmed freezer. For the patients autotransplanted with PBPC, the median period necessary for recovery of more than 0.5 x 10(9)/l granulocytes was 11 days (range 6-44), and 15 (8-204) days were required to obtain more than 20 x 10(9)/l platelets. For the patients autotransplanted with BM, the median period necessary to recover >0.5 x 10(9)/l granulocytes was 12 days (range 9-33), and 24 (12-57) days to obtain more than 20 x 10(9)/l platelets. These results support this method as being very effective in achieving high-quality cryopreservation. The procedure, which uses a non-programmed freezer, simplifies and reduces enormously the cost of the technical measures currently in use, enabling its adoption in almost any clinical oncological institution.

Cathepsin D in breast cancer tissue.

The cathepsin D concentration in 18 women with benign breast pathology has a cut-off value of 43 pmol/mg of protein. High values have been detected in two cases of chronic mastitis. These high values of cathepsin D were found in a study of 62 patients suffering from breast cancer and are independent of the hormone dependent state of the tumour. The cathepsin D concentration may have a prognostic function in breast cancer determination, as high concentrations are found in combination with other prognostic factors such as clinical stage, size of the tumour, state of the axillary lymph nodes and in the histological differentiation grade, where from a statistical point of view, the combination is important.

[Estrogen receptors in benign and malignant breast involvement]. / Receptores de estrógenos en afecciones benignas y malignas de la mama.

PIP: A clinical study to quantify estrogen receptors in tissues from malignant and benign breast tumors was conducted on 61 patients in the hospital "La Paz" of Madrid, Spain. 42 tumors were malignant, and 19 benign. The McGuire technique, based on the property of receptor protein to combine with tritiated estradiol-17 B, was used. Among the 42 biopsies with malignant histology 25 had significant quantities of estrogen receptors. Among the 19 biopsies with benign histology, only 3 had positive receptors. Endocrine treatment for such cases usually consists in administration of antiestrogens. The article also contains a brief review of the latest published literature on the subject.^ieng