Phenotypical and genotypical characterization of Bordetella pertussis strains isolated in São Paulo, Brazil, 1988-2002.

Whooping cough or pertussis was a major cause of childhood morbidity and mortality in the world until the introduction of a whole-cell vaccine in the 1940's. However, since the early 1980's whooping cough cases have increased in many countries, becoming an important problem of public health. This increase may be due to accuracy of laboratory diagnosis and reporting of the disease, a decline in immunity over time, demographic changes, and adaptation of the bacterial population to vaccine-induced immunity. The purpose of this study was to analyze phenotypically and genotypically a collection of 67 Bordetella pertussis isolates recovered during the period 1988-2002 in São Paulo State, Brazil to determine their characteristics and relatedness. All isolates were submitted to susceptibility testing to erythromycin, serotyping, and 56 isolates were analyzed by Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE). All isolates were susceptible to erythromycin and the majority of them belonged to serotype 1,3. The 56 isolates were classified into 11 PFGE profiles according to the differences in banding patterns. Although more than 60% of the isolates were recovered from patients aged less than three months, almost 15% of them were isolated from adolescents/adults evidencing the increase in the incidence of pertussis among this age group.

Phenotypical and genotypical characterization of Bordetella pertussis strains isolated in São Paulo, Brazil, 1988-2002

Whooping cough or pertussis was a major cause of childhood morbidity and mortality in the world until the introduction of a whole-cell vaccine in the 1940's. However, since the early 1980's whooping cough cases have increased in many countries, becoming an important problem of public health. This increase may be due to accuracy of laboratory diagnosis and reporting of the disease, a decline in immunity over time, demographic changes, and adaptation of the bacterial population to vaccine-induced immunity. The purpose of this study was to analyze phenotypically and genotypically a collection of 67 Bordetella pertussis isolates recovered during the period 1988-2002 in São Paulo State, Brazil to determine their characteristics and relatedness. All isolates were submitted to susceptibility testing to erythromycin, serotyping, and 56 isolates were analyzed by Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE). All isolates were susceptible to erythromycin and the majority of them belonged to serotype 1,3. The 56 isolates were classified into 11 PFGE profiles according to the differences in banding patterns. Although more than 60 percent of the isolates were recovered from patients aged less than three months, almost 15 percent of them were isolated from adolescents/adults evidencing the increase in the incidence of pertussis among this group of age.

A coqueluche ou pertussis foi a maior causa de morbidade e mortalidade infantil em todo o mundo até a introdução de uma vacina na década de 1940. Entretanto, desde a década de 1980, a coqueluche tornou-se, em muitos países , um importante problema de saúde pública. Este acontecimento pode ser atribuído à melhoria do diagnóstico laboratorial e da notificação da doença, declínio da imunidade no decorrer do tempo, mudanças demográficas ou adaptação da população bacteriana à imunidade induzida pela vacina. O objetivo deste estudo foi analisar as características fenotípicas e genotípicas de uma coleção de 67 cepas de Bordetella pertussis isoladas no período 1988-2002 em São Paulo, Brasil. Todas as cepas foram submetidas à determinação do perfil de resistência à eritromicina, à sorotipagem e 56 cepas à eletroforese em campo pulsado (PFGE). Todas as cepas foram sensíveis à eritromicina e a maioria delas pertencia ao sorotipo 1,3. As 56 cepas foram classificadas em 11 perfis de PFGE com base nas diferenças no padrão de bandas. Embora mais de 60 por cento das cepas tenham sido isoladas de crianças com menos de três meses de idade, cerca de 15 por cento delas era de adolescentes/adultos evidenciando um aumento da incidência da coqueluche nesse grupo etário.

Caracterização fenotípica e gonotípica de Bordetella pertussis

Na era pré-vacinação, a coqueluche representou uma das principais causas da morbidade e mortalidade infantil. Significativa diminuição na sua incidência é verificada com a introdução da vacinação na década de 40. No entanto, a partir da década de 80, a coqueluche passou novamente a representar um importante problema de saúde pública em vários países, sendo comum a ocorrência de epidemias cíclicas a cada de 3 - 5 anos. Atualmente, a coqueluche é classificada pelo Centro de Controle de Doenças nos Estados Unidos (CDC) como uma doença re-emergente. As causas deste aumento não são conhecidas; no entanto podem estar associadas à imunidade induzida pela vacina. A coqueluche, causada pela Bordetella pertussi, é uma doença respiratória aguda, altamente contagiosa, e especialmente severa em crianças menores. Embora seja uma doença predominantemente da infância, nos últimos anos, tem sido reportado um aumento significativo nos adolescentes e adultos. O objetivo deste estudo foi caracterizar 72 cepas de B. pertussis isoladas da secreção nasofaríngea de casos suspeitos de coqueluche. Para o isolamento foi utilizado...

Caracterização fenotípica e gonotípica de Bordetella pertussis / Phenotypic and genotypic characterization of Bordetella pertussis

Na era pré-vacinação, a coqueluche representou uma das principais causas da morbidade e mortalidade infantil. Significativa diminuição na sua incidência é verificada com a introdução da vacinação na década de 40. No entanto, a partir da década de 80, a coqueluche passou novamente a representar um importante problema de saúde pública em vários países, sendo comum a ocorrência de epidemias cíclicas a cada de 3 - 5 anos. Atualmente, a coqueluche é classificada pelo Centro de Controle de Doenças nos Estados Unidos (CDC) como uma doença re-emergente. As causas deste aumento não são conhecidas; no entanto podem estar associadas à imunidade induzida pela vacina. A coqueluche, causada pela Bordetella pertussi, é uma doença respiratória aguda, altamente contagiosa, e especialmente severa em crianças menores. Embora seja uma doença predominantemente da infância, nos últimos anos, tem sido reportado um aumento significativo nos adolescentes e adultos. O objetivo deste estudo foi caracterizar 72 cepas de B. pertussis isoladas da secreção nasofaríngea de casos suspeitos de coqueluche. Para o isolamento foi utilizado...

Manual de vigilância epidemiológica: coqueluche: normas e instruções 2000 / Epidemiologic surveillance manual; whooping cough: standards and instructions 2000

A coqueluche, também conhecida pela designação expressiva de "tosse comprida" é uma doença infecciosa aguda e transmissível que compromete predominantemente o aparelho respiratório, caracterizando-se por típicos acessos paroxísticos de tosse. Sendo um agravo de notificação nacional, a principal dificuldade na vigilância dessa doença com todos os seus pressupostos, está na confirmação etiológica. Outras doenças respiratórias agudas, virais ou bacterianas, podem provocar a "síndrome pertussis" ou "doenças coqueluchóides" (ítem 7). Aparecem, com maior frequência, nos mesmos grupos populacionais onde ocorre a coqueluche, e também apresentam maior gravidade nos lactentes e crianças menores de dois anos. Esses agravos podem, então, serem confundidos e classificados como coqueluche, clinicamente. Dessa forma, um sistema de notificação passivo para a coqueluche tem baixo valor preditivo positivo, ou seja, confirma casos (clinicamente e/ou por métodos laboratoriais não específicos) que não o são, podendo induzir à investigação e adoção de medidas de controle de epidemias que de fato não tenham ocorrido, provocando custos desnecessários ao sistema de vigilância. O que se propõe no presente documento é a implantação de um sistema sentinela de vigilância para a coqueluche no Estado de São Paulo...

Manual de vigilância epidemiológica; coqueluche: normas e instruções 2000

A coqueluche, também conhecida pela designação expressiva de "tosse comprida" é uma doença infecciosa aguda e transmissível que compromete predominantemente o aparelho respiratório, caracterizando-se por típicos acessos paroxísticos de tosse. Sendo um agravo de notificação nacional, a principal dificuldade na vigilância dessa doença com todos os seus pressupostos, está na confirmação etiológica. Outras doenças respiratórias agudas, virais ou bacterianas, podem provocar a "síndrome pertussis" ou "doenças coqueluchóides" (ítem 7). Aparecem, com maior frequência, nos mesmos grupos populacionais onde ocorre a coqueluche, e também apresentam maior gravidade nos lactentes e crianças menores de dois anos. Esses agravos podem, então, serem confundidos e classificados como coqueluche, clinicamente. Dessa forma, um sistema de notificação passivo para a coqueluche tem baixo valor preditivo positivo, ou seja, confirma casos (clinicamente e/ou por métodos laboratoriais não específicos) que não o são, podendo induzir à investigação e adoção de medidas de controle de epidemias que de fato não tenham ocorrido, provocando custos desnecessários ao sistema de vigilância. O que se propõe no presente documento é a implantação de um sistema sentinela de vigilância para a coqueluche no Estado de São Paulo

Molecular epidemiology of a nosocomial outbreak due to Enterobacter cloacae and Enterobacter agglomerans in Campinas, São Paulo, Brazil

A total of 73 isolates (57 Enterobacter cloacae and 16 Enterobacter agglomerans), recovered during an outbreak of bacteremia in the Campinas area, São Paulo, Brazil, were studied. Of these isolates, 61 were from parenteral nutrition solutions, 9 from blood cultures, 2 from a sealed bottle of parenteral nutrition solution, and one was of unknown origin. Of the 57 E. cloacae isolates, 54 were biotype 26, two were biotype 66 and one was non-typable. Of 39 E. cloacae isolates submitted to ribotyping, 87.2 percent showed the same banding pattern after cleavage with EcoRI and BamHI. No important differences were observed in the antimicrobial susceptibility patterns among E. cloacae isolates exhibiting the same biotype, serotype and ribotype. All E. agglomerans isolates, irrespective of their origin, showed same patterns when cleaved with EcoRI and BamHI. The results of this investigation suggest an intrinsic contamination of parenteral nutrition solutions and incriminate these products as a vehicle of infection in this outbreak

Surto de bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa na unidade de hemodiálise de um hospital de Campinas, Säo Paulo, Brasil / Outbreak of Pseudmonas aeruginosa bacteremia in a Hemodialysis Center in Campinas, Säo Paulo, Brazil

Foram analisadas amostras de água e de dializados coletados de diferentes pontos do sistema de hemodiálise de um Centro de Hemodiálise de um Hospital de Campinas, Säo Paulo, Brasil, após um surto de bacteriemia ocorrido em setembro de 1996. As amostras foram submetidas à contagem de bactérias heterotróficas e pesquisa de coliformes totais, assim como foram realizadas as hemoculturas dos pacientes com bacteriemia. As cepas isoladas e identificadas com Pseudomonas aeruginosa foram submetidas à sorotipagem e à piocinotipagem e, naquelas pertecentes ao mesmo sorotipo e piocinotipo, procurou-se determinar o perfil de sensibilidade aos agentes antimicrobianos e o ribotipo. Quanto à pesquisa de Pseudomonas, 80(por cento) das amostras correspondentes à segunda coleta foram positivas e em todas as amostras referentes à terceira coleta foram isoladas Pseudomonas aeruginosa ou Bulkholderia cepacia. Apenas uma cepa de P.aeruginosa de água pertencia aos mesmos sorotipos (O15) e piocinotipo (P10) daqueles obtidos dos pacientes. A compatibilidade genética das amostras das duas origens, verificada pela ribotipagem, sugere um veículo comum na propagaçäo da infecçäo. (AU)

Between September 11 and 20, 1996, an outbreak of bacteremia occurred in patients undergoing hemodialysis at one dialysis center in Campinas, São Paulo, Brazil. Water and dialysate samples as well asblood samples from patients with bacteremia were collected for bacteriological analysis. All Pseudomonasaeruginosa strains were serotyped and pyocin-typed. P. aeruginosa strains belonging to the same serotype(O15) and pyocin type (P10) were submitted to antimicrobial susceptibility testing and to ribotyping using two restriction enzymes, EcoRI and BamHI. The high concentrations of bacteria detected in all hemodialyzers and their heavy rate of contamination (86.7%) by Pseudomonas aeruginosa or Burkholderia cepacia showed that this dialysis center was operating in inadequate conditions. One strain of P. aeruginosa isolated from hemodialyzer and the strains recovered from blood cultures of patients showed similar phenotypical and genetic traits which suggest a common source of infection in this oubreak. We report the potential risk forpatients undergoing hemodialysis to acquire infections due to the inadequate practice of reusing disposabledialyzers during the reprocessing procedures. (AU)

Presença de leveduras do gênero Candida na saliva de pacientes com diferentes fatores predisponentes e de indivíduos controle / Presence of Candida genus yeasts in the saliva of patients with different predisposing factors and of control individuals

Os microrganismos do gênero Candida säo, em geral, comensais da cavidade bucal, mas, em determinados indivíduos e em situaçöes específicas, podem transformar-se na forma parasitária, produzindo candidoses bucais. O objetivo deste trabalho foi analisar a presença das espécies do gênero Candida na saliva de indivíduos controle, comparando com pacientes que apresentavam diferentes fatores predisponentes. Foram avaliados 493 pacientes, divididos em 7 grupos: prótese total, prótese parcial removível, periodontite crônica de adulto, respiraçäo bucal, aparelho ortodôntico fixo, aparelho ortodôntico removível e aparelho extrabucal. O grupo controle consistiu de 570 indivíduos que näo apresentavam nenhum desses fatores, divididos em 2 grupos: infantil e adulto. Foram realizados o isolamento e a identificaçäo das espécies do gênero Candida. Os resultados mostraram maior porcentagem de pacientes positivos para Candida nos grupos com fatores predisponentes em relaçäo aos controles. Houve predominância de isolamento de C. albicans em todos os grupos, porém, os pacientes com fatores predisponentes apresentaram diversidade maior de espécies

Acinetobacter species in clinical specimens: biotypes and serotypes of acinetobacter baumannii strains isolated in Säo Paulo, Brazil

Foram estudadas 190 cepas de Acinetobcter (76 isoladas de líquido cefalorraquidiano, 30 de sangue e 84 de outros materiais clínicos), isoladas no período 1986-92, em Säo Paulo, Brasil. As espécies foram identificadas segundo Bouvet and Grimont e Vouvet and Jeanjean. Os sorotipos e biotipos foram determinados para A. baumannii seguindo os métodos descritos por Traub e Bouvet and Grimont, respectivamente. Entre as 10 espécies identificadas, o A.baumannii (60 por cento) e A.genospecies 3 (11.6 por cento) foram as mais frequentes. Verificou-se que os biotipos 2,6, e 9 e os sorotipos 04, 015 e 029 foram predominantes entre as cepas de A.baumannii

Influência dos antígenos do sistema ABO(H) na saliva sobre a presença do gênero cândida na cavidade bucal / The influence of ABO(H) system antigens on the presence of the candida genus in the oral cavity

A secreçäo dos antígenos dos grupos sanguíneos ABO na saliva está associada ao estado de portador de Cândida na cavidade bucal e às candidoses. O objetivo deste estudo foi correlacionar a secreçäo ou näo dos antígenos do sistema ABO(H) na saliva com a presença do gênero Cândida na cavidade bucal. Apesar do pequeno número de pacientes näo secretores (5,44 por cento) encontrados na populaçäo estudada, o percentual de isolamento de leveduras foi maior nesses pacientes (72,22 por cento). A espécie mais encontrada nos dois grupos foi C. Albicans, seguida por C. Tropicalis e C. Glabrata. Nossos resultados sugerem, portanto, que os antígenos ABH secretados na saliva interferem na presença de leveduras do gênero Cândida na cavidade bucal, podendo atuar como fator de predisposiçäo às candidoses

Caracterizaçäo sorológica de flavobacterium meningosepticum / Serological characterization of Flavobacterium meningosepticum

22 cepas de Flavobacterium meningosepticum, sendo 19 isoladas de líquido cefalorraquidiano, 2 de sangue e 1 de secreçäo traqueal, de diferentes procedências, foram sorotipadas por aglutinaçäo em lâmina, utilizando soros somáticos específicos, preparados segundo o método descrito por RICHARD et alii. As cepas, isoladas na sua grande maioria de crianças recém-nascidas, foram classificadas em 6 sorotipos, sendo o sorotipo C o mais frequênte, seguido de F, B, D, H e . A meningite neonatal, embora de ocorrência rara, é uma doença de alta letalidade que deixa graves sequelas. A caracterizaçäo das cepas responsáveis pelos surtos epidêmicos ocorridos nos diversos países tem sido realizada pela identificaçäo dos sorotipos, que säo principais marcadores epidemiológicos de F. meningosepticum