[Emotion recognition rehabilitation combined with cognitive stimulation for people with Alzheimer's disease. Efficacy for cognition and functional aspects]. / Rehabilitacion del reconocimiento de emociones combinada con estimulacion cognitiva para personas con enfermedad de Alzheimer. Eficacia sobre aspectos cognitivos y funcionales.

INTRODUCTION: The ability to recognize facial emotional expression is essential for social interactions and adapting to the environment. Emotion recognition is impaired in people with Alzheimer's disease (AD), thus rehabilitation of these skills has the potential to elicit significant benefits. AIM: To assess the efficacy of a combined treatment of rehabilitation of emotion recognition (RER) and cognitive stimulation (CS) for people with AD, due to its potential implications for more effective psychosocial interventions. SUBJECTS AND METHODS: 36 patients were assigned to one of three experimental conditions: an experimental group (EG) that received 20 sessions of RER and 20 sessions of CS; a control group (CG) that received 40 sessions of CS, and a treatment as usual group (TAU). RESULTS: 32 patients completed the treatment (77.53 ± 5.43 years). Significant differences were found in MMSE30 (F = 5.10; p = 0.013), MMSE35 (F = 4.16; p = 0.026), affect recognition (Z = -2.81; p = 0.005) and basic activities of daily living (Z = -2.27; p = 0.018) favouring the efficacy of the combined treatment. The TAU group showed a decline in depression (Z = -1.99; p = 0.048), apathy (Z = -2.30; p = 0.022) and anosognosia (Z = -2.19; p = 0.028). CONCLUSIONS: The combined treatment of RER + CS was more effective than TAU and CS alone for the treatment of patients with AD. This is the first study about the rehabilitation of affect recognition in AD.

TITLE: Rehabilitacion del reconocimiento de emociones combinada con estimulacion cognitiva para personas con enfermedad de Alzheimer. Eficacia sobre aspectos cognitivos y funcionales.Introduccion. Se han encontrado deficits en el reconocimiento de emociones en personas con enfermedad de Alzheimer (EA), pero no se ha informado de ningun tratamiento rehabilitador de esta capacidad en esta poblacion. Objetivo. Evaluar la eficacia de un tratamiento combinado de rehabilitacion del reconocimiento de emociones (RRE) y estimulacion cognitiva (EsC) sobre las funciones cognitivas, el estado de animo, la anosognosia, la capacidad funcional y el reconocimiento de emociones de personas con EA. Sujetos y metodos. En un diseño cuasi experimental, 36 pacientes con EA fueron asignados a tres condiciones: un grupo experimental, que recibio 20 sesiones de RRE y 20 sesiones de EsC; un grupo control, que recibio 40 sesiones de EsC, y un grupo que recibio tratamiento usual (GTU). Resultados. Completaron el estudio 32 pacientes, con una edad media de 77,53 ± 5,43 años. Se observo mejoria en el Minimental State Examination en su version de 30 items (F = 5,10; p = 0,013) y en la de 35 (F = 4,16; p = 0,026), reconocimiento de afectos (Z = ­2,81; p = 0,005) y actividades basicas de la vida diaria (Z = ­2,27; p = 0,018) a favor del grupo experimental. El grupo que recibio tratamiento usual empeoro en depresion (Z = ­1,99; p = 0,048), apatia (Z = ­2,30; p = 0,022) y anosognosia (Z = ­2,19; p = 0,028). Conclusiones. El tratamiento combinado de RRE y EsC fue mas eficaz que la EsC y que el tratamiento usual. Es la primera vez que se informa de un tratamiento rehabilitador del reconocimiento de emociones en personas con EA.

[Galantamine therapy in dementia associated with CADASIL]. / Tratamiento con galantamina en la demencia asociada a CADASIL.

INTRODUCTION: Cholinergic neuronal impairment has been suggested in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencefalopathy (CADASIL). Cholinomimetic therapy could be useful. CASE REPORTS: Four patients with CADASIL and dementia were treated with the acetylcholinesterase inhibitor galantamine and we assessed cognitive, behavioral, functional and the caregiver burden aspects. Three patients showed either mild improvement or stabilization in the behavior and caregiver burden. CONCLUSION: Our results suggest some benefit from galantamine treatment and they could support the existence of a cholinergic deficit in CADASIL.

Tratamiento con galantamina en la demencia asociada a CADASIL / Galantamine therapy in dementia associated with cadasil

Introducción. Se ha sugerido que en la arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL) existe un déficit colinérgico neuronal. La terapia colinomimética podría ser útil. Casos clínicos. Cuatro pacientes con CADASIL y demencia fueron tratados con el inhibidor de acetilcolinesterasa galantamina y se valoraron los aspectos cognitivos, conductuales, funcionales y de sobrecarga del cuidador. Tres pacientes mostraron una leve mejoría o una estabilización de las alteraciones conductuales y de la sobrecarga del cuidador. Conclusión. Nuestros resultados sugieren algún beneficio del tratamiento con galantamina y apoyarían la teoría del déficit colinérgico en la CADASIL

Introduction. Cholinergic neuronal impairment has been suggested in cerebral autosomal dominant arteriopathywith subcortical infarcts and leucoencefalopathy (CADASIL). Cholinomimetic therapy could be useful. Case reports. Four patients with CADASIL and dementia were treated with the acetylcholinesterase inhibitor galantamine and we assessed cognitive, behavioral, functional and the caregiver burden aspects. Three patients showed either mild improvement orstabilization in the behavior and caregiver burden. Conclusion. Our results suggest some benefit from galantamine treatment and they could support the existence of a cholinergic deficit in CADASIL

[A theoretical review of category-specific impairment, its entity and the methodological problems associated with its study]. / Revisión teórica del deterioro categorial, su entidad y los problemas metodológicos asociados a su estudio.

INTRODUCTION: Studies on category-specific claim to provide insights on structure and organization of semantic information. This type of phenomenon consists of the selective impairment of the information on a domain, for instance, living things (animals) but the sparing of nonliving things (tools), or vice versa. Despite the large number of studies purportedly documenting double dissociations between both domains, the lack of theoretical debate on how to empirically define such dissociations is unclear, e.g. how they should be evaluated and reported. DEVELOPMENT: In this work, a review of literature on category-specific and the explanatory models is showed. A critical methodological is done, on the basis of three findings: 1) lack of normal control groups in the majority of case studies; 2) the questionable utilization of double dissociations; and 3) the presence of problems due to a 'ceiling effect' in most group studies of Alzheimer disease patients. CONCLUSIONS: It is claimed that while domain specificity may be a legitimate phenomenon, the critical review of literature do not provide a strong empirical foundation for the domain fractionations claimed in this literature.

Revisión teórica del deterioro categorial, su entidad y los problemas metodológicos asociados a su estudio / A theoretical review of category-specific impairment, its entity and methodological problems associated with its study

Introducción. Los estudios sobre el deterioro de categorías específicas pretenden ofrecer luz sobre la estructura y la organización de la información semántica. Este tipo de fenómenos consiste en la pérdida selectiva de la información sobre un dominio de conocimiento, por ejemplo el de los seres vivos (animales) frente al de los seres no vivos (herramientas) o viceversa. Pese al gran número de estudios que se han centrado en las dobles disociaciones entre ambos dominios, destaca la ausencia de debates teóricos sobre cómo definir empíricamente este tipo de déficit, es decir, cómo deberían evaluarse y/o documentarse. Desarrollo. En este trabajo se ofrece una revisión de la literatura sobre el deterioro categorial y de los modelos propuestos para explicar este fenómeno. Se realiza una crítica metodológica fundamentada en tres hallazgos: 1) la ausencia de grupos de control en la mayoría de los estudios de caso; 2) el uso cuestionable de las llamadas ‘dobles disociaciones’; y 3) la existencia de problemas asociados al hallazgo de un ‘efecto techo’ en la mayoría de los estudios grupales en la enfermedad de Alzheimer. Conclusiones. Aunque el deterioro categorial parece ser un fenómeno genuino, la revisión de la bibliografía no muestra la suficiente evidencia empírica como para legitimar el fraccionamiento de dominios propuesto en esta área de conocimiento

Introduction. Studies on category-specific claim to provide insights on structure and organization of semantic information. This type of phenomenon consists of the selective impairment of the information on a domain, for instance, living things (animals) but the sparing of nonliving things (tools), or vice versa. Despite the large number of studies purportedly documenting double dissociations between both domains, the lack of theoretical debate on how to empirically define such dissociations is unclear, e.g. how they should be evaluated and reported. Development. In this work, a review of literature on category-specific and the explanatory models is showed. A critical methodological is done, on the basis of three findings: 1) lack of normal control groups in the majority of case studies; 2) the questionable utilization of double dissociations; and 3) the presence of problems due to a ‘ceiling effect’ in most group studies of Alzheimer disease patients. Conclusions. It is claimed that while domain specificity may be a legitimate phenomenon, the critical review of literature do not provide a strong empirical foundation for the domain fractionations claimed in this literature