Evaluación de la Calidad vs precio de comprimidos de Metformina de 850mg de producción nacional e importados, comercializados en Paraguay utilizados para el control de diabetes / Quality vs. price evaluation of national and imported 850 mg metformin tablets marketed for the control of diabetes in Paraguay

La metformina es un fármaco de primera elección, solo o combinado, en el tratamiento inicial de pacientes con diabetes tipo 2, cuya prevalencia a nivel nacional es de 8,0% en hombres y 8,3% en mujeres, con un gasto anual de 283 USD/persona. El estudio fue realizado con el objetivo de evaluar la calidad fisicoquímica y precio de comprimidos de 850 mg de metformina comercializados en nuestro país. Se analizaron medicamentos de producción nacional e importada, conteniendo 850 mg de metformina HCl, tomando como referencia la Farmacopea de los Estados Unidos (USP 38). Para evaluar la calidad de los productos se realizaron ensayos físicos químicos, además de los perfiles de disolución según el medio propuesto por la USP 38. Los resultados obtenidos se encontraron dentro de las especificaciones de valoración, entre 96% y 101% de metformina y los perfiles de disolución entre 70% y 90% de la cantidad declarada en 20 minutos, con una eficiencia de disolución (EF) entre 58% y 93%, mostrando que no existe diferencia estadísticamente significativa (p=0,41). La variación de precios encontrados fue entre 3,6 USD y 8,4 USD. Los productos analizados pueden ser intercambiables en cuanto a la calidad y los perfiles de disolución in vitro, siendo una herramienta para demostrar intercambiabilidad de productos farmacéuticos, buscando el precio más accesible en el mercado nacional y facilitando el tratamiento adecuado sobre todo para la población de escasos recursos manteniendo la calidad y eficacia del mismo(AU)

The buccal flap--a useful technique in cleft palate repair?

OBJECTIVE: To evaluate speech quality and oronasal fistula after primary palate repair using a buccal mucosal flap. DESIGN: Retrospective study cohort of patients with cleft palate. SETTING: Primary care center for treatment of craniofacial congenital anomalies. PATIENTS AND METHODS: One hundred fifty-six nonsyndromic patients underwent palatoplasty with the buccal myomucosal flap by the senior surgeon between 1989 and 2002. The preoperative workup, surgical technique, and other factors that might affect the outcome were identical in every case. Oronasal fistula and variables affecting speech quality were analyzed. RESULTS: The most common type of cleft was unilateral cleft lip and palate (43.5%). The median follow-up was 5.8 years (0.4 to 21 years), and the median age at repair was 6.2 months. The overall fistula formation was 3.6%, decreasing progressively: 1989 to 1994: 2.9%, 1995 to 2002: 0.7% (p <.05). Velopharyngeal incompetence (VPI) occurred in 8.8% of the patients, decreasing from 5.3% to 3.5% in the last years. VPI and oronasal fistulae were observed mainly in unilateral and bilateral clefts of the lip and palate. Velopharyngeal adequacy occurred in 91.1% of the children, and resonance was normal in 91.1 %. None of the patients had severe hypernasality or hyponasality. Articulation was normal in 97.9% of the children. Speech quality was good in 89% of the patients. CONCLUSIONS: The technique presented has been effective, with the advantages of palatal closure without tension, good muscular reconstruction, lengthening of the nasal layer, and palatal closure without raw areas. The technique, early repair, and surgeon's skills were the most important variables for good outcomes regarding speech and fistula formation.