On the Effect of High Stimulation Rates on Temporal Loudness Integration in Cochlear Implant Users.

Long stimuli have lower detection thresholds or are perceived louder than short stimuli with the same intensity, an effect known as temporal loudness integration (TLI). In electric hearing, TLI for pulse trains with a fixed rate but varying number of pulses, i.e. stimulus duration, has mainly been investigated at clinically used stimulation rates. To study the effect of an overall effective stimulation rate at 100% channel crosstalk, we investigated TLI with (a) a clinically used single-channel stimulation rate of 1,500 pps and (b) a high stimulation rate of 18,000 pps, both for an apical and a basal electrode. Thresholds (THR), a line of equal loudness (BAL), and maximum acceptable levels (MALs) were measured in 10 MED-EL cochlear implant users. Stimulus durations varied from a single pulse to 300 ms long pulse trains. At 18,000 pps, the dynamic range (DR) increased by 7.36±3.16 dB for the 300 ms pulse train. Amplitudes at THR, BAL, and MAL decreased monotonically with increasing stimulus duration. The decline was fitted with high accuracy with a power law function (R2=0.94±0.06). Threshold slopes were -1.05±0.36 and -1.66±0.30 dB per doubling of duration for the low and high rate, respectively, and were shallower than for acoustic hearing. The electrode location did not affect the amplitudes or slopes of the TLI curves. THR, BAL, and MAL were always lower for the higher rate and the DR was larger at the higher rate at all measured durations.

Design, synthesis and evaluation of side-chain hydroxylated derivatives of lithocholic acid as potent agonists of the vitamin D receptor (VDR).

A high number of biologically active and low-calcemic secosteroidal ligands of the vitamin D receptor (VDR) have been developed, some of which are already used clinically although with limited success in the treatment of hyperproliferative diseases because the required pharmaceutical dosages induce toxicity. We describe here the in silico design, synthesis, structural analysis and biological evaluation of two novel active lithocholic acid derivatives hydroxylated at the side chain as highly potent inhibitors of atopic dermatitis-relevant keratinocyte inflammation of potential therapeutic interest.

Lithocholic acid-based design of noncalcemic vitamin D receptor agonists.

The hypercalcemic effects of the hormone 1α,25-dihydroxyvitamin D3 (calcitriol) and most of known vitamin D metabolites and analogs call for the development of non secosteroidal vitamin D receptor (VDR) ligands as new selective and noncalcemic agonists for treatment of hyperproliferative diseases. We report on the in silico design and stereoselective synthesis of six lithocholic acid derivatives as well as on the calcemic activity of a potent LCA derivative and its crystallographic structure in complex with zVDR LBD. The low calcemic activity of this compound in comparison with the native hormone makes it of potential therapeutic value. Structure-function relationships provide the basis for the development of even more potent and selective lithocholic acid-based VDR ligands.

Caracterización clínica y epidemiológica de la maculopatía diabética en adultos de 50 años y más en Cuba / Clinical and epidemiological characterization of diabetic maculopathy in adults aged 50 years and over in Cuba

RESUMEN Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la maculopatía diabética en adultos de 50 años y más en Cuba. Métodos: Se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva transversal, que tomó la Encuesta Rápida de Ceguera Evitable realizada en Cuba en el año 2016, la cual incluyó la retinopatía diabética validada por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: La prevalencia de cualquier grado de maculopatía fue de 8,5 por ciento (6,1 a 10,8) y la maculopatía observable y remitible fue de 4,2 por ciento (2,2 a 6,0). El riesgo de desarrollar maculopatía resultó mayor en el sexo femenino, con el 9,3 por ciento (6,6-12,9), y en los diabéticos que tenían entre 60 y 69 años de edad, de 9,2 por ciento (5,7-14,0). Este riesgo se incrementaba si existía descontrol de la glicemia y si la enfermedad tenía 15 años y más de evolución. La asociación con la retinopatía observable fue de 2,5 por ciento. La discapacidad visual moderada por maculopatía fue de 1,4 % y la grave junto con la ceguera de 0,8 por ciento. La cobertura de tratamiento fue baja (28,6 por ciento por personas). Conclusiones: El diabético de 50 años y más en Cuba tiene baja prevalencia de maculopatía diabética, la cual se comporta de manera similar para la forma observable y para la remitible. La retinopatía no proliferativa moderada tiene mayor riesgo de afectación macular. La discapacidad visual por afectación macular en el diabético es baja, aunque la estrategia de atención oftalmológica en el diabético no alcanza los estándares necesarios de efectividad, relacionados con la cobertura del tratamiento con láser(AU)

ABSTRACT Objective: Determine the clinical and epidemiological characteristics of diabetic maculopathy in adults aged 50 years and over in Cuba. Methods: A descriptive cross-sectional epidemiological study was conducted based on the Rapid Assessment of Avoidable Blindness survey developed in Cuba in the year 2016, which included diabetic retinopathy with validation by the World Health Organization. Results: Prevalence of any maculopathy grade was 8.5 percent (6.1 to 10.8), whereas observable, referable maculopathy was 4.2 percent (2.2 to 6.0). Risk for maculopathy was higher in the female sex with 9.3 percent (6.6-12.9) and among diabetics from the 60-69 years age group with 9.2 percent (5.7-14.0). Risk increased in uncontrolled glycemia and when the evolution of the disease was 15 years and over. Association with observable retinopathy was 2.5 percent. Moderate visual disability due to maculopathy was 1.4 percent, while severe disability and blindness were 0.8 percent. Treatment coverage was low (28.6 percent per persons). Conclusion: Prevalence of maculopathy is low among diabetics aged 50 years and over in Cuba, with similar behavior in the observable and the referable variants. Moderate non-proliferative retinopathy shows a higher risk for macular damage. Visual disability due to macular damage is low among diabetics, though the ophthalmological care strategy for diabetics does not achieve the required effectiveness standards in terms of laser therapy coverage(AU)

Scleral Lens Sensor for Ocular Electrolyte Analysis.

The quantitative analysis of tear analytes in point-of-care settings can enable early diagnosis of ocular diseases. Here, a fluorescent scleral lens sensor is developed to quantitatively measure physiological levels of pH, Na+ , K+ , Ca2+ , Mg2+ , and Zn2+ ions. Benzenedicarboxylic acid, a pH probe, displays a sensitivity of 0.12 pH units within pH 7.0-8.0. Crown ether derivatives exhibit selectivity to Na+ and K+ ions within detection ranges of 0-100 and 0-50 mmol L-1 , and selectivities of 15.6 and 8.1 mmol L-1 , respectively. A 1,2 bis(o-aminophenoxy)ethane-N,N,-N',N'-tetraacetic-acid-based probe allows Ca2+ ion sensing with 0.02-0.05 mmol L-1 sensitivity within 0.50-1.25 mmol L-1 detection range. 5-Oxazolecarboxylic acid senses Mg2+ ions, exhibiting a sensitivity of 0.10-0.44 mmol L-1 within the range of 0.5-0.8 mmol L-1 . The N-(2-methoxyphenyl)iminodiacetate Zn2+ ion sensor has a sensitivity of 1 µmol L-1 within the range of 10-20 µmol L-1 . The fluorescent sensors are subsequently multiplexed in the concavities of an engraved scleral lens. A handheld ophthalmic readout device comprising light-emitting diodes (LEDs) and bandpass filters is fabricated to excite as well as read the scleral sensor. A smartphone camera application and an user interface are developed to deliver quantitative measurements with data deconvolution. The ophthalmic system enables the assessment of dry eye severity stages and the differentiation of its subtypes.

Artificial biomembrane based on DPPC--Investigation into phase transition and thermal behavior through ellipsometric techniques.

Organic thin film deposition presents a multiplicity of challenges. Most notably, layer thickness control, homogeneity and subsequent characterization have been not cleared yet. Phospholipid bilayers are frequently used to model cell membranes. Bilayers can be disrupted by changes in mechanical stress, pH and temperature. The strategy presented in this article is based on thermal study of 1,2-dipalmitoyl-sn-glycero-3-phosphocholine (DPPC) through analysis of slight changes in material thickness. The sample was prepared by depositing X- or Y-type DPPC bilayers using Langmuir-Blodgett technique over silicon wafer. Thus, molecular inclination degree, mobility and stability of phases and their respective phase transitions were observed and analyzed through ellipsometric techniques during heating cycles and corroborated by Grazing Incidence X-ray Diffraction and Atomic Force Microcopy measurements. DPPC functional group vibrations were detected by Raman spectra analysis. Scanning Electron Microscope with Field Emission gun (FE-SEM) and conventional SEM micrographs were also used to characterize sample morphology, demonstrating that homogenous bilayer formations coexist with some vesicles or micelles at surface level. Contact angle measurements corroborate DPPC surface wettability, which is mainly related to surface treatment methods of silicon wafer used to create either hydrophilic or hydrophobic nature regarding the substrate surface. Also, shifting and intensity changes of certain functional groups into Raman spectra confirm water presence between DPPC layers. Signal analysis detects certain interdigitation between aliphatic chains. These studies correspond to the base of future biosensors based on proteins or antimicrobial peptides stabilized into phospholipid bilayers over thin hydrogel films as moist scaffold.

Capacidad funcional y calidad de vida en los ancianos con degeneración macular y baja visión / Functional capacity and quality of life in elderly patients with macular degeneration and low vision

Objetivo: caracterizar la capacidad funcional y la calidad de vida en los ancianos con degeneración macular y baja visión, atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período comprendido de enero a junio de 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. Fueron estudiadas las siguientes variables: edad, sexo, color de la piel, agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla Zeiss, antes y después de la rehabilitación visual, discapacidad visual, capacidad funcional para las actividades de la vida diaria, tipo clínico de degeneración macular, factores de riesgo de la enfermedad, motivación para la rehabilitación visual y ayudas ópticas y no ópticas prescritas. Resultados: existió un predominio de la enfermedad en las mujeres (55,2 por ciento), entre los 75-79 años de edad y en el color de la piel blanca. La discapacidad visual que prevaleció fue la baja visión ligera a moderada; la capacidad funcional mayormente encontrada fue la independencia con alguna limitación. La degeneración macular seca se presentó en el 82,7 por ciento de los casos; el factor de riesgo más frecuente fue el tabaquismo (82,7 por ciento); la lectoescritura fue la motivación principal y el mayor número de pacientes mejoró la agudeza visual después de la rehabilitación visual. Las ayudas ópticas y no ópticas que más se prescribieron fueron los microscopios y la iluminación. Conclusiones: el grupo de edades entre 75 y 79 años, el sexo femenino y la piel blanca o caucasiana son los factores que aportan un mayor número de casos de degeneración macular y baja visión. La discapacidad visual que prevalece es la de los clasificados como baja visión ligera a moderada. La degeneración macular seca se presenta en casi la totalidad de los casos. Los factores de riesgo más frecuentes son el tabaquismo, la herencia y las enfermedades cardiovasculares. El mayor número de pacientes mejora después de la rehabilitación visual(AU)

Objective: to characterize the functional capacity and the quality of life of the elderly people with macular degeneration and low vision who were seen at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January to June 2013. Methods: cross-sectional and descriptive study that included the following variables: age, sex, race, best corrected near visual acuity using Zeiss chart before and after visual rehabilitation, visual disability, functional capacity for daily life activities, clinical type of macular degeneration, risk factors for the disease, reason for visual rehabilitation and prescribed optical and non-optical aids. Results: the disease prevailed in females (55,2 percent), 75-79 years-old age group and Caucasians. Predominant visual disability was mild to moderate low vision; the mostly found functional capacity was independence with some limitations. Dry macular degeneration was present in 82,7 % of cases; the most frequent risk factor was smoking (82,7 percent); reading and writing was the main motivation and a large number of patients improved their visual acuity after rehabilitation. The optical and non-optical aids that were mostly prescribed included microscopes and lighting. Conclusions: females, 75-79 years-old age group and Caucasians are the risk factors that cause the highest number of cases with macular degeneration and low vision. Visual disability prevailed among those classified as mild to moderate low vision patients. Dry macular degeneration was present in almost all the cases. The most frequent risk factors were smoking, heredity and cardiovascular diseases. Most of the patients improved their condition after visual rehabilitation(AU)

Capacidad funcional y calidad de vida en los ancianos con degeneración macular y baja visión / Functional capacity and quality of life in elderly patients with macular degeneration and low vision

OBJETIVO: caracterizar la capacidad funcional y la calidad de vida en los ancianos con degeneración macular y baja visión, atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” en el período comprendido de enero a junio de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. Fueron estudiadas las siguientes variables: edad, sexo, color de la piel, agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla Zeiss, antes y después de la rehabilitación visual, discapacidad visual, capacidad funcional para las actividades de la vida diaria, tipo clínico de degeneración macular, factores de riesgo de la enfermedad, motivación para la rehabilitación visual y ayudas ópticas y no ópticas prescritas. RESULTADOS: existió un predominio de la enfermedad en las mujeres (55,2 %), entre los 75-79 años de edad y en el color de la piel blanca. La discapacidad visual que prevaleció fue la baja visión ligera a moderada; la capacidad funcional mayormente encontrada fue la independencia con alguna limitación. La degeneración macular seca se presentó en el 82,7 % de los casos; el factor de riesgo más frecuente fue el tabaquismo (82,7 %); la lectoescritura fue la motivación principal y el mayor número de pacientes mejoró la agudeza visual después de la rehabilitación visual. Las ayudas ópticas y no ópticas que más se prescribieron fueron los microscopios y la iluminación. CONCLUSIONES: el grupo de edades entre 75 y 79 años, el sexo femenino y la piel blanca o caucasiana son los factores que aportan un mayor número de casos de degeneración macular y baja visión. La discapacidad visual que prevalece es la de los clasificados como baja visión ligera a moderada. La degeneración macular seca se presenta en casi la totalidad de los casos. Los factores de riesgo más frecuentes son el tabaquismo, la herencia y las enfermedades cardiovasculares. El mayor número de pacientes mejora después de la rehabilitación visual.

OBJECTIVE: to characterize the functional capacity and the quality of life of the elderly people with macular degeneration and low vision who were seen at "Ramon Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January to June 2013. METHODS: cross-sectional and descriptive study that included the following variables: age, sex, race, best corrected near visual acuity using Zeiss chart before and after visual rehabilitation, visual disability, functional capacity for daily life activities, clinical type of macular degeneration, risk factors for the disease, reason for visual rehabilitation and prescribed optical and non-optical aids. RESULTS: the disease prevailed in females (55,2 %), 75-79 years-old age group and Caucasians. Predominant visual disability was mild to moderate low vision; the mostly found functional capacity was independence with some limitations. Dry macular degeneration was present in 82,7 % of cases; the most frequent risk factor was smoking (82,7 %); reading and writing was the main motivation and a large number of patients improved their visual acuity after rehabilitation. The optical and non-optical aids that were mostly prescribed included microscopes and lighting. CONCLUSIONS: females, 75-79 years-old age group and Caucasians are the risk factors that cause the highest number of cases with macular degeneration and low vision. Visual disability prevailed among those classified as mild to moderate low vision patients. Dry macular degeneration was present in almost all the cases. The most frequent risk factors were smoking, heredity and cardiovascular diseases. Most of the patients improved their condition after visual rehabilitation.

Evaluación clínica abierta multicéntrica no aleatorizada y prospectiva de la efectividad de una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora (Mepentol® Leche) en diferentes tipos de pacientes con riesgo de ulceración / Multicentric prospective non randomized open clinical evaluation of the efficacy of an emulsion based on hyperoxigenated fatty acids Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora (Mepentol® Leche) in different types of patients with risk of ulceration

Las úlceras de la extremidad inferior suponen un grave problema sanitario que afecta a un gran número de pacientes, constituyendo por ello un gran reto de trabajo para los profesionales de la salud. Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) han demostrado tener eficacia en la prevención de este tipo de úlceras. Gracias a los buenos resultados obtenidos en un estudio previo, nos planteamos seguir evaluando la efectividad del producto Mepentol® Leche, una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora, en el cuidado de la piel y alivio de los síntomas en pacientes con este problema, pero ampliando el tamaño de la muestra y centrándonos en pacientes diabéticos junto con otras enfermedades concomitantes. Además, en este estudio se ha implicado a profesionales de enfermería de seis provincias: Almería, Alicante, Granada, Sevilla, Málaga y Ceuta. De nuevo con este estudio, realizado en un total de 2.145 pacientes, hemos demostrado que ningún paciente ha ulcerado durante el tiempo de seguimiento y tratamiento con Mepentol® Leche y que su aplicación sistemática mejora claramente los síntomas previos a la aparición de úlceras, evitando la sequedad cutánea, reduciendo el prurito, escozor, dolor y eccema, y devolviendo la piel de estos pacientes a su coloración normal (AU)

The lower extremity wounds are a serious health problem that affects a large number of patients, thereby assuming a great challenge to work for health professionals. Hyperoxygenated fatty acids (AGHO), have demonstrated efficacy in the prevention of this type of ulcers. Thanks to the good results obtained in a previous study, we plan to continue evaluating the effectiveness of Mepentol® Leche, an emulsion-based hyper-oxygenated fatty acids, Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora in skin care and relief of symptoms, in patients with this problem, but expanding the sample size and focusing on diabetic patients with concomitant diseases. Also in this study have been involving nurses in six provinces: Almería, Alicante, Granada, Seville, Malaga and Ceuta. Again with this study, a total of 2,145 patients, we demonstrated that no patient has ulcerated during the follow-up and treatment with Mepentol® Leche and its systematic application significantly improves the symptoms before the onset of ulcers, preventing dryness skin, reducing itching, burning, pain and eczema, and returning the skin of these patients to their normal color (AU)

Neuregulin-1 regulates LTP at CA1 hippocampal synapses through activation of dopamine D4 receptors.

Neuregulin-1 (NRG-1) is genetically linked with schizophrenia, a neurodevelopmental cognitive disorder characterized by imbalances in glutamatergic and dopaminergic function. NRG-1 regulates numerous neurodevelopmental processes and, in the adult, suppresses or reverses long-term potentiation (LTP) at hippocampal glutamatergic synapses. Here we show that NRG-1 stimulates dopamine release in the hippocampus and reverses early-phase LTP via activation of D4 dopamine receptors (D4R). NRG-1 fails to depotentiate LTP in hippocampal slices treated with the antipsychotic clozapine and other more selective D4R antagonists. Moreover, LTP is not depotentiated in D4R null mice by either NRG-1 or theta-pulse stimuli. Conversely, direct D4R activation mimics NRG-1 and reduces AMPA receptor currents and surface expression. These findings demonstrate that NRG-1 mediates its unique role in counteracting LTP via dopamine signaling and opens future directions to study new aspects of NRG function. The novel functional link between NRG-1, dopamine, and glutamate has important implications for understanding how imbalances in Neuregulin-ErbB signaling can impinge on dopaminergic and glutamatergic function, neurotransmitter pathways associated with schizophrenia.

Prevalencia de ceguera y limitación visual severa, en personas mayores de 50 años de Ciudad de La Habana / Prevalence of blindness and severe visual shortage in over 50 years-old adults in the City of Havana province

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por la población mayor de 50 años perteneciente a Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre junio de 2004 a junio del 2005. Para la determinación del tamaño de la muestra se asumió como universo los 633 396 habitantes mayores de 50 años de Ciudad Habana, con una estimación de la prevalencia esperada de 4,0 por ciento, un error aceptable del 3 por ciento y un efecto de diseño de 70 por ciento. Se efectuó un muestreo sistemático por conglomerados y se determinó como muestra 2 760 habitantes de Ciudad de La Habana, representada por 46 cluster de 60 individuos cada uno. Se definió como ceguera la agudeza visual con corrección, inferior a 20/400 y la deficiencia visual grave como la agudeza visual con corrección >20/400 y <20/200, a partir del ojo que presentara mayor posibilidad de corrección (mejor ojo). Se realizó además una variación entre observadores para disminuir la introducción de errores por esta causa. El estudio tuvo una cobertura de 98,4 por ciento de la muestra seleccionada. La prevalencia de ceguera por sexos fue de 2,4 por ciento en total. La prevalencia por edad aumenta desde un 2,6 por ciento con 50 años a 15,2 por ciento con 80 años y más de personas ciegas bilaterales...(AU)

The universe of a cross-sectional descriptive study, which was carried out from June 2004 to June 2005, was made up of people aged over 50 years, who lived in the City of Havana. In order to determine the sample size, 633 396 over 50 years-old inhabitants were taken as the universe of study, with an expected prevalence estimation of 4.0 percent, an allowable error of 3 percent and a design effect of 70 percent. On the basis of these data, systematic cluster sampling was made to determine a sample of 2 760 inhabitants from the City of Havana, represented by 46 clusters of 60 subjects each. Blindness was defined as corrected visual acuity lower than 20/400 and severe visual shortage as corrected visual acuity >20/400 and <20/200 in the best eye and with the best available correction. An inter-observer variation to reduce errors for this reason was also made. The study coverage was 98.4 percent of the selected sample. The blindness prevalence by sex was 2.4 percent. Prevalence of bilateral blind persons by age increases from 2.6 percent at 50 years to 15,2 percent at 80 years and over. The most important causes of bilateral blindness were cataract (50 percent), glaucoma (26 percent) and diabetic retinopathy (9 percent) for a total number of 15 201 bilateral blind people due to all these causes, 27 236 with low vision and 42 437 individuals with visual acuity under 20/200 of whom 16 468 were affected by cataract. The main barriers to cataract surgery was mostly found in the group of persons (41 percent) who stated that they did not know they had this disease; 25.2 percent of responses came from individuals who presented with a disease that contraindicated the surgery; 10.1 percent of responses were given by those waiting for cataract maturation and 6.5 percent did not have any accompanying person to take care of them after being operated on(AU)

Prevalencia de ceguera y limitación visual severa, en personas mayores de 50 años de Ciudad de La Habana / Prevalence of blindness and severe visual shortage in over 50 years-old adults in the City of Havana province

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por la población mayor de 50 años perteneciente a Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre junio de 2004 a junio del 2005. Para la determinación del tamaño de la muestra se asumió como universo los 633 396 habitantes mayores de 50 años de Ciudad Habana, con una estimación de la prevalencia esperada de 4,0 por ciento, un error aceptable del 3 por ciento y un efecto de diseño de 70 por ciento. Se efectuó un muestreo sistemático por conglomerados y se determinó como muestra 2 760 habitantes de Ciudad de La Habana, representada por 46 cluster de 60 individuos cada uno. Se definió como ceguera la agudeza visual con corrección, inferior a 20/400 y la deficiencia visual grave como la agudeza visual con corrección >20/400 y <20/200, a partir del ojo que presentara mayor posibilidad de corrección (mejor ojo). Se realizó además una variación entre observadores para disminuir la introducción de errores por esta causa. El estudio tuvo una cobertura de 98,4 por ciento de la muestra seleccionada. La prevalencia de ceguera por sexos fue de 2,4 por ciento en total. La prevalencia por edad aumenta desde un 2,6 por ciento con 50 años a 15,2 por ciento con 80 años y más de personas ciegas bilaterales...

The universe of a cross-sectional descriptive study, which was carried out from June 2004 to June 2005, was made up of people aged over 50 years, who lived in the City of Havana. In order to determine the sample size, 633 396 over 50 years-old inhabitants were taken as the universe of study, with an expected prevalence estimation of 4.0 percent, an allowable error of 3 percent and a design effect of 70 percent. On the basis of these data, systematic cluster sampling was made to determine a sample of 2 760 inhabitants from the City of Havana, represented by 46 clusters of 60 subjects each. Blindness was defined as corrected visual acuity lower than 20/400 and severe visual shortage as corrected visual acuity >20/400 and <20/200 in the best eye and with the best available correction. An inter-observer variation to reduce errors for this reason was also made. The study coverage was 98.4 percent of the selected sample. The blindness prevalence by sex was 2.4 percent. Prevalence of bilateral blind persons by age increases from 2.6 percent at 50 years to 15,2 percent at 80 years and over. The most important causes of bilateral blindness were cataract (50 percent), glaucoma (26 percent) and diabetic retinopathy (9 percent) for a total number of 15 201 bilateral blind people due to all these causes, 27 236 with low vision and 42 437 individuals with visual acuity under 20/200 of whom 16 468 were affected by cataract. The main barriers to cataract surgery was mostly found in the group of persons (41 percent) who stated that they did not know they had this disease; 25.2 percent of responses came from individuals who presented with a disease that contraindicated the surgery; 10.1 percent of responses were given by those waiting for cataract maturation and 6.5 percent did not have any accompanying person to take care of them after being operated on...

[Prevention of vascular ulcers and diabetic foot. Non-randomized open clinical evaluation on the effectiveness of "Mepentol Leche"]. / Prevención de ulceras vasculares y pie diabético. Evaluación clínica abierta no aleatorizada sobre la efectividad de Mepentol Leche.

INTRODUCTION: Vascular ulcers and diabetic foot ulcers present a health serious problem which affects a large number of patients, creating a major challenge for health professionals. Hyper-oxygenated fatty acid dressings have proven to be effective thanks to their favorable action on the skin in three ways: increasing the microcirculation of the blood, promoting the renovation of the epidermic cells, and notably increasing cutaneous hydration. OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness of Mepentol Leche, an emulsion based on Hyper-oxygenated fatty acids, Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora, used to treat the skin and alleviate symptoms in patients who suffer from vascular ulcers and diabetic foot ulcers. METHODS: Clinical evaluation carried out between June 2004 and December 2005. 195 patients were studied. The parameters for inclusion in this study were 32.82% for venous pathology 35.90% for skin care, 26.67% due to arterial pathology, and 4.62% for a lymphatic pathology. These patients were evaluated over a one month period and each had a follow-up by means of a data collection file. The guideline to apply this product was twice a day and always over integral skin. The effectiveness of this product has been established based on these epigraphs: symptoms of itching, smarting and pain, and skin conditions: color, dryness, edema, maceration, rashes, and desquamation. RESULTS: Not one patient developed new lesions in healthy skin protected by Mepentol Leche. Symptoms linked to this pathology saw improvements in these percents: itching 96%, smarting 93%, and pain 96%, and skin conditions: color 100%, edema 90%, maceration 96%, rashes 92%, and desquamation 100%. Health professionals' evaluation of this product has been highly favorable in regards to ease of use, tolerance, absorption, and ease of application. CONCLUSIONS: This study showed the benefits in applying this product systematically to alleviate the symptoms prior to the appearance of ulcers, thus avoiding skin dryness and reducing itching, smarting, pain and eczema while returning normal color to the skin.

Prevención de úlceras vasculares y pie diabético. Evaluación clínica abierta no aleatorizada sobre la efectividad de Mepentol Leche / Prevention of vascular ulcers and diabetic foot. Non-randomized open clinical evaluation on the effectiveness of "Mepentol Leche"

Introducción: las úlceras vasculares y úlceras de pie diabético constituyen un grave problema sanitario que afecta a un gran número de pacientes, suponiendo por ello un gran reto de trabajo para los profesionales de la salud. Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) han demostrado tener eficacia gracias a su acción favorable sobre la piel en tres puntos: aumentando la microcirculación sanguínea, impulsando la renovación celular epidérmica y mejorando notablemente la hidratación cutánea. Objetivo: evaluar la eficacia del producto Mepentol Leche, una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora, en el cuidado de la piel y el alivio de los síntomas, en pacientes con úlceras vasculares y úlceras de pie diabético. Métodos: evaluación clínica realizada entre junio de 2004 a diciembre de 2005. Se estudia un total de 195 pacientes. Los parámetros de inclusión han sido: por patología venosa (32,82%), cuidado de la piel (35,90%), patología arterial (26,67%) y patología linfática (4,62%). Los pacientes han sido evaluados durante un mes y se ha realizado un seguimiento de cada uno de ellos mediante una ficha de recogida de datos. La pauta de aplicación del producto ha sido de dos veces al día y siempre en piel íntegra. La efectividad del producto se ha establecido en base a los siguientes epígrafes: sintomatología (prurito, escozor y dolor) y condiciones de la piel (coloración, sequedad, edema, maceración, eritema y descamación). Resultados: ningún paciente ha desarrollado nuevas lesiones en la piel sana protegida con Mepentol Leche. Los síntomas asociados mejoran en: prurito (96%), escozor (93%), dolor (96%), coloración de la piel (100%), edema (90%), maceración (96%), eritema (92%) y descamación (100%). La valoración del producto por parte de los profesionales ha sido muy buena respecto a la comodidad, tolerabilidad, absorción y facilidad de aplicación. Conclusiones: se demuestran los beneficios de su aplicación sistemática en el alivio de los síntomas previos a la aparición de úlceras, evitando la sequedad cutánea, reduciendo el prurito, escozor, dolor y eczema, y devolviendo la piel a su coloración normal

INTRODUCTION: Vascular ulcers and diabetic foot ulcers present a health serious problem which affects a large number of patients, creating a major challenge for health professionals. Hyper-oxygenated fatty acid dressings have proven to be effective thanks to their favorable action on the skin in three ways: increasing the microcirculation of the blood, promoting the renovation of the epidermic cells, and notably increasing cutaneous hydration. OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness of Mepentol Leche, an emulsion based on Hyper-oxygenated fatty acids, Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora, used to treat the skin and alleviate symptoms in patients who suffer from vascular ulcers and diabetic foot ulcers. METHODS: Clinical evaluation carried out between June 2004 and December 2005. 195 patients were studied. The parameters for inclusion in this study were 32.82% for venous pathology 35.90% for skin care, 26.67% due to arterial pathology, and 4.62% for a lymphatic pathology. These patients were evaluated over a one month period and each had a follow-up by means of a data collection file. The guideline to apply this product was twice a day and always over integral skin. The effectiveness of this product has been established based on these epigraphs: symptoms of itching, smarting and pain, and skin conditions: color, dryness, edema, maceration, rashes, and desquamation. RESULTS: Not one patient developed new lesions in healthy skin protected by Mepentol Leche. Symptoms linked to this pathology saw improvements in these percents: itching 96%, smarting 93%, and pain 96%, and skin conditions: color 100%, edema 90%, maceration 96%, rashes 92%, and desquamation 100%. Health professionals' evaluation of this product has been highly favorable in regards to ease of use, tolerance, absorption, and ease of application. CONCLUSIONS: This study showed the benefits in applying this product systematically to alleviate the symptoms prior to the appearance of ulcers, thus avoiding skin dryness and reducing itching, smarting, pain and eczema while returning normal color to the skin

Costo del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Centro Provincial de Higiene y Epidemiología de Ciudad de La Habana, 2002* / Cost of the National Tuberculosis Control Program. Provincial Hygiene and Epidemiology Center of Havana City, 2002

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de estimación de costos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Ciudad de La Habana, desde una perspectiva institucional. Las variables estudiadas fueron: personal, reactivos, equipos y edificación. Se estimaron costos directos e indirectos, que fueron expresados en pesos (1 peso= 1 USD). La ejecución del programa en el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología generó costos por más de 80 000 pesos; 52,2 por ciento recayó en los recursos humanos. El costo promedio en pesos por caso de tuberculosis fue de 378,08; el tratamiento alcanzó 175,88; la realización de la tuberculina 6,65; un cultivo 2,59; la quimioprofilaxis 2,12; el control de calidad del diagnóstico BAAR fue de 1,64 y 1,02 la baciloscopia. El costo de la detección de un caso, una investigación completa y la quimioprofilaxis de sus contactos resultaron respectivamente 38, 26 y 82 veces menos costosas que el tratamiento de uno. Los salarios aportaron más de la mitad de los costos del programa a este nivel, a pesar de que la institución garantizó en el período, un volumen importante de recursos para la ejecución del programa en la provincia. La vigilancia epidemiológica de la tuberculosis y la prevención con quimioprofilaxis resultaron actividades menos costosas que el tratamiento de un enfermo(AU)

Costo del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Centro Provincial de Higiene y Epidemiología de Ciudad de La Habana, 2002* / Cost of the National Tuberculosis Control Program. Provincial Hygiene and Epidemiology Center of Havana City, 2002

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de estimación de costos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Ciudad de La Habana, desde una perspectiva institucional. Las variables estudiadas fueron: personal, reactivos, equipos y edificación. Se estimaron costos directos e indirectos, que fueron expresados en pesos (1 peso= 1 USD). La ejecución del programa en el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología generó costos por más de 80 000 pesos; 52,2 % recayó en los recursos humanos. El costo promedio en pesos por caso de tuberculosis fue de 378,08; el tratamiento alcanzó 175,88; la realización de la tuberculina 6,65; un cultivo 2,59; la quimioprofilaxis 2,12; el control de calidad del diagnóstico BAAR fue de 1,64 y 1,02 la baciloscopia. El costo de la detección de un caso, una investigación completa y la quimioprofilaxis de sus contactos resultaron respectivamente 38, 26 y 82 veces menos costosas que el tratamiento de uno. Los salarios aportaron más de la mitad de los costos del programa a este nivel, a pesar de que la institución garantizó en el período, un volumen importante de recursos para la ejecución del programa en la provincia. La vigilancia epidemiológica de la tuberculosis y la prevención con quimioprofilaxis resultaron actividades menos costosas que el tratamiento de un enfermo.

A retrospective descriptive study of cost estimation of the National Tuberculosis Control Program (NTCP) in the City of Havana was carried out from an institutional point of view. Salary, reagents, buildings and equipment were the studied variables. Direct and indirect costs were estimated and expressed in equivalent Cuban pesos to American dollars (1 Peso = 1 USD). The implementation of the NTCP in the Provincial Hygiene and Epidemiology Center generated costs for more than 80 000 pesos, from which 52.2% was in human resources. The average cost for every TB case in Cuban pesos was 378.08; the treatment cost was 175.88 per TB case; tuberculin skin performance reached 6.65 per contact; 2.59 for one culture; chemoprophylaxis treatment was 2.12 per contact; the quality control of sputum smear microscopies was 1.64 and 1.02 for a sputum smear microscopy. The costs of a case detection, a complete investigation and the chemoprophylaxis of its contacts were 38, 26 and 82 times lower than that of a case treatment. The salaries represented more than half of the program costs at this level, although this institution guaranteed an important volume of resources for the program implementation in the province. Tuberculosis epidemiological surveillance and chemoprophylaxis prevention were less costly than a case treatment.

Phosphorylation of the nicotinic acetylcholine receptor in myotube-cholinergic neuron cocultures.

Acetylcholine receptor (AChR) stability in the postsynaptic membrane is affected by serine kinases. AChR are phosphorylated by protein kinase C (PKC) and PKA, and we have shown that activation of PKA and PKC have opposite effects on AChR stability and that this may play some role in the selective, activity-dependent synapse loss that occurs during development of the neuromuscular junction. Myotube cultures with and without added spinal motor neurons were probed with immunoaffinity-purified antibodies prepared against phosphorylated peptides with amino acid sequences from different AChR subunits. Different treatments activating PKC (phorbol 12-myristate 13-acetate; PMA) or PKA (dibutyryl cyclic adenosine monophosphate; cAMP) or blocking electrical activity (tetrodotoxin; TTX) of the cocultures were chosen because of their known effects, direct or indirect, on receptor stability. We asked whether the phospho-specific antibody staining in conjunction with alpha-bungarotoxin (BTX) identification of AChR aggregates could provide a direct demonstration of changes in receptor phosphorylation produced by the treatments. We found that PMA treatment did increase phosphorylation of the delta subunit and cAMP increased phosphorylation of the epsilon subunit relative to total BTX labeling in muscle-nerve cocultures, but not in muscle-only cultures. Blockade of electrical activity with TTX increased the incidence of aggregates that showed no phospho-epsilon staining. Myotube cultures grown in the absence of neurons did not show the responses of myotubes in cocultures. The results show that manipulations that alter receptor stability also produce changes in receptor phosphorylation. We suggest that phosphorylation may be a mechanism mediating the changes in receptor stability.

Resultados de la cirugía de catarata por microincisiones / Results of cataract surgery by microincisions

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica conocida como cirugía de catarata por microinsiciones en el Centro de Microcirugía Ocular en el período comprendido entre enero de 2004 y enero de 2005. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 27 pacientes donde la mayoría de los estudiados presentaban más de 48 años de edad; la agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 5 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0.15 D, el tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue menor de 1 min, proporcional a la dureza del núcleo y la pérdida en la densidad celular endotelial fue del 10,58 por ciento. Se presentó un bajo número de complicaciones donde fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo.(AU)

Frecuencia de ametropías / Frequency of ametropias

Se realizó un estudio con una muestra aleatoria de 9 513 pacientes seleccionados (19 026 ojos) que presentaban ametropías y que asistieron a consulta de cirugía refractiva en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"; donde se encontró una mayor frecuencia de éstas en el sexo femenino con predominio en las edades entre los 21 y los 30 años. El astigmatismo miópico compuesto fue la ametropía más frecuente en la muestra, con diferencias de género a favor del sexo femenino; el astigmatismo hipermetrópico simple fue la única ametropía que no mostró diferencias entre los grupos de edades. Existió una correlación lineal positiva entre la edad y la intensidad de la hipermetropía y miopía en el grupo de pacientes entre los 18 y los 39 años. Hubo predominio de las miopías y las hipermetropías ligeras y moderadas. Entre las ametropías esféricas un 36, 8 Por ciento de ojos obtuvo un rango de severidad que excedía los criterios quirúrgicos. No se encontró relación entre la magnitud del cilindro y la edad de los casos estudiados. Los astigmatismos directo, oblicuo y oblicuo directo demostraron mayor frecuencia en la muestra, donde prevaleció el ojo derecho en el tipo directo e indirecto, mientras que en el ojo izquierdo predominaron el oblicuo directo y el oblicuo inverso. La anisometropía fue poco frecuente en la muestra y alcanzó solamente el 2,1 por ciento del total de pacientes emétropes y predominó en el grupo de 31 a 35 años(AU)