[Potential usefulness of CT as a marker of persistence of positive PCR in patients with COVID-19.] / Potencial utilidad del CT como marcador de persistencia de PCR positiva en pacientes con COVID-19.

OBJECTIVE: One of the problems associated to SARS-CoV-2 was its persistence in nasopharyngeal tract. The existence of markers that help to predict this situation could be useful to management of the patients. The objective of this paper was to determine the relationship between the CT value from the initial PCR of patients with COVID-19 and the persistence of the infection. METHODS: It was performed an observational retrospective study of patients with positive PCR to SARS-CoV-2 attended in emergency department of a general hospital. Data about compatible symptoms, radiological findings and the CT value obtained with each PCR kit were collected. The control group (G0) included patients with a positive PCR followed by two negative PCR results (P-N-N), while problem group (G1) included patients with at least three consecutive positive PCR results (P-P-P). Chronic infections were discarded selecting only patients with negative serology, and only were included those whose PCR were separated by a minimum of five and maximum of twenty days. The comparison between the study groups was carried out using the t-student test for quantitative variables and the χ2 test for qualitative variables. RESULTS: The mean CT value were 30.8 and 21.5 (p<0.001) on G0 and G1, respectively. G0 reported higher CT values than G1, regardless of symptoms, radiological pattern and the PCR kit utilized. CONCLUSIONS: The CT value from the SARS-CoV-2 initial PCR is related to the persistence of its positivity, regardless of the patient´s symptoms or radiological pattern. Thus, low CT values could be related to persistent infections.

OBJETIVO: Uno de los problemas asociados al SARS-CoV-2 es su persistencia en el tracto nasofaríngeo. La existencia de marcadores que ayuden a predecir este fenómeno podría ser útil en el manejo del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el valor CT (umbral de ciclo) de la PCR inicial de pacientes con COVID-19 y la persistencia de la infección. METODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes con PCR positiva para SARS-CoV-2 atendidos en las Urgencias de un hospital general. Se recogieron datos sobre sintomatología compatible y patrón radiológico de cada paciente, así como el CT obtenido en la PCR con cada equipo utilizado. El grupo control (G0) incluyó pacientes con una PCR positiva seguida de dos negativas (patrón P-N-N), mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos tres PCR positivas consecutivas (patrón P-P-P). Se descartaron las infecciones crónicas, considerando únicamente a pacientes con serología negativa, y solo se incluyeron aquellos cuyas tres PCR estuvieron separadas un mínimo de cinco días y un máximo de veinte. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student para variables cuantitativas y el test de χ2 para variables cualitativas. RESULTADOS: La media del valor CT fue de 30,8 en G0 y 21,5 en G1 (p<0,001). G0 reportó CT superiores a G1, independientemente de la sintomatología, el patrón radiológico o el equipo de PCR utilizado. CONCLUSIONES: El valor CT de la PCR inicial de SARS-CoV-2 podría relacionase con la persistencia de su positividad, independientemente de la sintomatología o el patrón radiológico del paciente. Valores bajos de CT en la primera PCR podrían relacionarse con infecciones persistentes.

Potencial utilidad del CT como marcador de persistencia de PCR positiva en pacientes con COVID-19 / Potential usefulness of CT as a marker of persistence of positive PCR in patients with COVID-19

FUNDAMENTOS: Uno de los problemas asociados al SARS-CoV-2 es su persistencia en el tracto nasofaríngeo. La existencia de marcadores que ayuden a predecir este fenómeno podría ser útil en el manejo del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el valor CT (umbral de ciclo) de la PCR inicial de pacientes con COVID-19 y la persistencia de la infección. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes con PCR positiva para SARS-CoV-2 atendidos en las Urgencias de un hospital general. Se recogieron datos sobre sintomatología compatible y patrón radiológico de cada paciente, así como el CT obtenido en la PCR con cada equipo utilizado. El grupo control (G0) incluyó pacientes con una PCR positiva seguida de dos negativas (patrón P-N-N), mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos tres PCR positivas consecutivas (patrón P-P-P). Se descartaron las infecciones crónicas, considerando únicamente a pacientes con serología negativa, y solo se incluyeron aquellos cuyas tres PCR estuvieron separadas un mínimo de cinco días y un máximo de veinte. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student para variables cuantitativas y el test de χ2 para variables cualitativas. RESULTADOS: La media del valor CT fue de 30,8 en G0 y 21,5 en G1 (p<0,001). G0 reportó CT superiores a G1, independientemente de la sintomatología, el patrón radiológico o el equipo de PCR utilizado. CONCLUSIONES: El valor CT de la PCR inicial de SARS-CoV-2 podría relacionase con la persistencia de su positividad, independientemente de la sintomatología o el patrón radiológico del paciente. Valores bajos de CT en la primera PCR podrían relacionarse con infecciones persistentes.(AU)

BACKGROUND: One of the problems associated to SARS-CoV-2 was its persistence in nasopharyngeal tract. The existence of markers that help to predict this situation could be useful to management of the patients. The objective of this paper was to determine the relationship between the CT value from the initial PCR of patients with COVID-19 and the persistence of the infection. METHODS: It was performed an observational retrospective study of patients with positive PCR to SARS-CoV-2 attended in emergency department of a general hospital. Data about compatible symptoms, radiological findings and the CT value obtained with each PCR kit were collected. The control group (G0) included patients with a positive PCR followed by two negative PCR results (P-N-N), while problem group (G1) included patients with at least three consecutive positive PCR results (P-P-P). Chronic infections were discarded selecting only patients with negative serology, and only were included those whose PCR were separated by a minimum of five and maximum of twenty days. The comparison between the study groups was carried out using the t-student test for quantitative variables and the χ2 test for qualitative variables. RESULTS: The mean CT value were 30.8 and 21.5 (p<0.001) on G0 and G1, respectively. G0 reported higher CT values than G1, regardless of symptoms, radiological pattern and the PCR kit utilized.(AU)

PM2.5 exceedances and source appointment as inputs for an early warning system.

Between June 2018 and April 2019, a sampling campaign was carried out to collect PM2.5, monitoring meteorological parameters and anthropogenic events in the Sartenejas Valley, Venezuela. We develop a logistic model for PM2.5 exceedances (≥ 12.5 µg m-3). Source appointment was done using elemental composition and morphology of PM by scanning electron microscopy coupled with energy dispersive spectroscopy (SEM-EDS). A proposal of an early warning system (EWS) for PM pollution episodes is presented. The logistic model has a holistic success rate of 94%, with forest fires and motor vehicle flows as significant variables. Source appointment analysis by occurrence of events showed that samples with higher concentrations of PM had carbon-rich particles and traces of K associated with biomass burning, as well as aluminosilicates and metallic elements associated with resuspension of soil dust by motor-vehicles. Quantitative source appointment analysis showed that soil dust, garbage burning/marine aerosols and wildfires are three majority sources of PM. An EWS for PM pollution episodes around the Sartenejas Valley is proposed considering the variables and elements mentioned.

Detección rápida de neumotórax mediante efast en pacientes con trauma múltiple / Rapic detection of pneumotorax through efast in patients with multiple trauma

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia para diagnósticar apropiadamente neumotórax en pacientes con trauma multisistémico mediante eFAST realizado por cirujanos y residentes de cirugía en la Unidad de Trauma-Shock Hospital General del Sur "Dr. Pedro Iturbe", Maracaibo. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, descriptivo y transversal, durante el período comprendido entre enero 2008 y marzo 2009. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, mecanismo del trauma, lesiones asociadas estabilidad hemodinámica, tiempo de ralización de radiografías y el eFAST, sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y positivo del eFAST con relación a las radiografías de tórax. Imágenes complementarias y conducta seguida. Un total de 169 eFAST fueron realizados en un período de 14 meses 36 casos (21,3%) fueron positivos para neumotórax, la edad promedio fue 32,67 ± 14,3 (15-84), el sexo masculino prevaleció con un 142 casos (84%), Mecanismo de trauma: colisión 84 casos (49,7%), trauma directo 22 casos (13%), lesiones asociadas: abdomen 59 casos(134,9%), 144 casos (85,2%) se encontraban hemodinámicamente estables 144 casos (85,2%). El tiempo de realización de las radiografías tuvo un promedio de 40,17 minutos ± 12,5 (20-90), el eFAST 2,94 ± 0,5 (2-5), eFAST obtuvo una sensibilidad de un 92,11% y una especificación de 99,24% mediante la combinación del análisis de la linea pleural en tiempo real y el signo de la estratósferas/arena de playa en modo movimiento/tiempo para diagnósticar neumotórax en pacientes con trauma torácico. El eFAST es una herramienta confiable que permite diagnósticar rápidamente neumotórax en pacientes con trauma multiple, portátil, facit, con una precisiòn diagnóstica comparables con la radiografía del tórax y que aporta información fundamental que permite orientar los esfuerzos del equipo quirúrgico en el manejo de estos pacientes.

The purpose of this study is to assess the effectiveness to properly diagnose pneumothorax in patients with multisystem trauma through eFAST performed by surgeons and surgery residents at the Trauma-Shock Unit of the Hospital General del Sur "Dr. Pedro Iturbe", Maracaibo. There was performed a prospective,observational, descriptive and cross-sectional study, during the period between January 2008 and March 2009, the studied variales were age, sex, mechanism of trauma, injury associated, hemodynamic stability, time realization of Rx and eFAST, sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the eFAST in relation to the chest X ray, additional images and conduct. A total of 169 eFAST were made in a period of 14 months 36 cases (21.3%) were positive for pneumothorax, the average, age was 32, 67 ± 14,3 (15-84), male prevailed with a 142 cases (84%). Mechanism of trauma 84 collisión cases (49.7%), trauma direct 22 cases (13%), injuries associated: abdomen 59 cases (34.9%), 144 cases (85.2%) were hemodynamically stable 144 cases (85.2%). Time of realization of X rays averaged 40, 17 minutes ± 12, 5 (20-90), eFAST 2,94 ± 0,5 (2-5), eFAST obtained a sensitivity of 92,11% and a specificity of 99,24 through a combination of the analysis of the pleural line in real time and the sign of the stratosphere/sand beach in motion/time mode to diagnose pneumothorax in patients with chest trauma. The eFAST is a reliable tool chat allows to quickly diagnose pneumothorax in patients with multiple trauma; portable, easy, accurately diagnosed comparable with chest X rays and that provides fundamental information allowing to guide the efforts of the surgical team in the management of these patients.