[Bladder injuries due to abdominal trauma in patients treated at the Central Hospital of the Mexican Red Cross]. / Lesiones de vejiga por trauma abdominal en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana.

BACKGROUND: Abdominal traumas involving the urinary tract represent 10% and, of these, 25% are for bladder trauma. Type of injury depends on the mechanism of action, whether blunt or penetrating. Symptoms include hypogastric hypersensitivity and inability to urinate. The most important sign is hematuria. METHODS: This was a retrospective, observational study and descriptive analysis of patients with bladder injury, excluding iatrogenic injury. RESULTS: There were 46 cases of bladder injury comprising 35 men (76%) and 11 women (24%). Mean age was 29 years. Mechanism of injury was closed contusion (63%) and penetrating wound (37%). Diagnosis was established in 74% of cases by exploratory laparotomy and in 26% of cases by cystography. Treatment was in accordance with intra- or extraperitoneal status, and there were no reported complications. CONCLUSIONS: Patients with traumatic injuries are often young and male, in relation to patients with iatrogenic damage. Closed abdominal trauma is prevalent with penetration. Gross hematuria is the most consistent symptom. Incidence of bladder injury associated with pelvic fracture was low. Exploratory laparotomy was the primary diagnostic method, with cystography done in a limited number of patients. There were no complications.

Lesiones de vejiga por trauma abdominal en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana / Bladder injuries due to abdominal trauma in patients treated at the Central Hospital of the Mexican Red Cross

Introducción: El 10 % de las lesiones traumáticas abdominales involucra la vía urinaria, de éstas 25 % corresponde a trauma vesical. El tipo de lesión depende del mecanismo de acción contuso o penetrante. Los síntomas incluyen hipersensibilidad hipogástrica e imposibilidad para la micción; el signo más importante es la hematuria. Material y métodos: Se realizó estudio retrospectivo observacional y descriptivo de los pacientes con lesión vesical atendidos de enero de 2001 a septiembre de 2007 en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México; fueron excluidos aquellos con lesiones iatrogénicas. Resultados: Se encontraron 46 casos de lesión vesical, 35 hombres (76 %) y 11 mujeres (24 %). La edad promedio fue de 29 años. El mecanismo de la lesión fue contusión cerrada en 63 % y por herida penetrante en 37 %. El diagnóstico se estableció en 26 % por cistograma retrógrado y en 74 % por laparotomía exploradora, en la cual se identificó lesión asociada de más de dos órganos. El tratamiento dependió de la condición de intra o extraperitoneal; no se informaron complicaciones. Conclusiones: Los pacientes con lesión vesical por trauma son más jóvenes en relación a los que padecen daño iatrogénico y con predominio del sexo masculino. El traumatismo cerrado de abdomen impera sobre el penetrante. La hematuria macroscópica es el síntoma más constante. La lesión vesical asociada a fractura pélvica tuvo baja incidencia. La laparotomía exploradora fue el principal método diagnóstico debido a que lesiones asociadas indicaban la realización inmediata del procedimiento.

BACKGROUND: Abdominal traumas involving the urinary tract represent 10% and, of these, 25% are for bladder trauma. Type of injury depends on the mechanism of action, whether blunt or penetrating. Symptoms include hypogastric hypersensitivity and inability to urinate. The most important sign is hematuria. METHODS: This was a retrospective, observational study and descriptive analysis of patients with bladder injury, excluding iatrogenic injury. RESULTS: There were 46 cases of bladder injury comprising 35 men (76%) and 11 women (24%). Mean age was 29 years. Mechanism of injury was closed contusion (63%) and penetrating wound (37%). Diagnosis was established in 74% of cases by exploratory laparotomy and in 26% of cases by cystography. Treatment was in accordance with intra- or extraperitoneal status, and there were no reported complications. CONCLUSIONS: Patients with traumatic injuries are often young and male, in relation to patients with iatrogenic damage. Closed abdominal trauma is prevalent with penetration. Gross hematuria is the most consistent symptom. Incidence of bladder injury associated with pelvic fracture was low. Exploratory laparotomy was the primary diagnostic method, with cystography done in a limited number of patients. There were no complications.

Eficacia antihipertensiva de un betabloqueador cardioselectivo de reciente introducción en la terapéutica / Antihypertensive efficiency of a cardioselective betablocker recently introduced in to therapeutics

Se compararon los efectos del talinolol y del propranolol sobre la presión arterial, el electrocardiograma y los tiempos del intervalo sistólico (TIS) en 22 hipertensos esenciales moderados. Ambos betabloqueadores redujeron, significativamente (p < 0,05) y de forma semejante, la presión arterial. Se observó prolongación y acortamiento de los intervalos PR y QT, respectivamente. La función ventricular izquierda determinada por los TIS fue afectada sólo por el propranolol, el cual redujo significativamente el tiempo de eyección ventricular izquierdo (TEVI) (p < 0,01). El talinolol produjo un efecto hipotensor similar al propranolol, sin afectación de la función ventricular izquierda y aparición de escasos efectos indeseables

Eficacia antihipertensiva de un betabloqueador cardioselectivo de reciente introducción en la terapéutica / Antihypertensive efficiency of a cardioselective betablocker recently introduced in to therapeutics

Se compararon los efectos del talinolol y del propranolol sobre la presión arterial, el electrocardiograma y los tiempos del intervalo sistólico (TIS) en 22 hipertensos esenciales moderados. Ambos betabloqueadores redujeron, significativamente (p < 0,05) y de forma semejante, la presión arterial. Se observó prolongación y acortamiento de los intervalos PR y QT, respectivamente. La función ventricular izquierda determinada por los TIS fue afectada sólo por el propranolol, el cual redujo significativamente el tiempo de eyección ventricular izquierdo (TEVI) (p < 0,01). El talinolol produjo un efecto hipotensor similar al propranolol, sin afectación de la función ventricular izquierda y aparición de escasos efectos indeseables

Cambios en la presión arterial y los tiempos de intervalo sistólico, provocados por diuréticos y betabloquadores en hipertensos esenciales crónicos / Changes at arterial pressure and at systolic interval times produced by diuretic drug and betablockers in chronic essential hypertensive individuals

Los efectos del tratamiento oral de dosis usuales de furesemida, hidroclorotiazida, propranolol y atenolol, así como las asociaciones de furosemida y propanolol y de hidroclorotiazida y propanolol, sobre la frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial y los tiempos de intervalo sistólico (TIS), fueron estudiados en 18 pacientes esenciales moderados, con edad promedio de 37 años. El atenolol produjo la máxima reducción de la FC (p<00,1). La presión sistólica fue sólo reducida significativamente por la combinación de hidroclorotiazida y propanolol (p<0,01). Sin embargo, la presión diastólica fue disminuida por la monoterapia con atenolol y propanolol, así como las asociaciones de diuréticos y propanolol (p<0,01). El período preeyectivo se prolongó por la administración simúltanea de hidroclorotiazida y propanolol (p<0,01). Los betabloqueadores fueron los únicos que prologaron el tiempo de ascenso al máximo del pulso carotídeo (p<0,01), aunque se observó una diferencia significativa entre el atenolol y la combinación hidroclorotiazida y propanolol (p<0,01). Se concluye que la administración de betabloqueadores como monoterapia o su asociación con un diurético tiazídico, producen la mejor acción antihipertensiva, sin afectar la función ventricular izquierda, estimada por los TIS (AU)

Efectos del verapamil endovenoso sobre la presión arterila y el electrocardiograma en paciente hipertensos esenciales / Endovenous verapamil effect on arterial blood pressure and on electrocardiogram of essential hypertensive patients

Se investigan los efectos de una dosis endovenosa de verapamil sobre la presión arterial y el electrocardiograma en un grupo de pacientes hipertensos esenciales moderados. El anticálcico produjo un efecto hipotensor de 20 a 30 minutos de duración aproximadamente. El intervalo PR se prolongó sucesivamente hasta los 20 minutos; la máxima prolongación ocurrió a los 10 minutos (p < 0,05). El Qtc se redujo solamente al cabo de los cinco minutos de administrado el medicamento (p < 0,05). El intervalo RR se redujo igualmente que el QTc al cabo de los cinco minutos, pero se prolongó sucesivamente hasta el final del ensayo clínico (p < 0,05). Se comprobó el efecto hipotensor del verapamil, sugiriéndose su probable utilidad en el tratamiento de crisis hipertensivas moderadas(AU)

Acción hipotensora del verapamil oral y de su asociación con oxprenolol / Endovenous verapamil effect on arterial blood pressure and on electrocardiogram of essential hypertensive patients

Se estudió el efecto antihipertensivo del verapamil y de su asociación con oxprenolol, en pacientes hipertensos esenciales moderados. La administración de verapamil con una dosis diaria de 320 mg produjo una reducción de la presión arterial de 172,7/120,0 ñ 23,7/9,8 a 150,0/99,3 ñ 15,6/5,3 mm Hg (p < 0,01). La asociación medicamentosa redujo la presión arterial del valor control a 145,6/95,3 ñ 16,8/6,9 mm Hg (p <0,01). La frecuencia cardíaca fue disminuida por ambos tratamientos, aunque más significativamente por la asociación medicamentosa. El intervalo PR fue prolongado de forma significativa por los dos tratamientos (p < 0,01). La asociación de oxprenolol acortó el intervelo QTc, que fue prolongado por la monoterapia con verapamil. Se concluye que la monoterapia con varapamil puede ser efectiva en el tratamiento de la hipertensión esencial moderada y que su efecto se potencia por la adicción de un betabloqueador(AU)

Modificación de los intervalos de tiempo de la sístole por digoxina oral crónica / Modified systolic time internal by chronic oral digoxin

Se estudió un grupo de 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, que tenían una edad promedio de 52 años. Se determinó el efecto del tratamiento con digoxina oral sobre los intervalos de la sístole (ITS) registrados por fonomecanocardiografía. Los pacientes fueron divididos en dos grupos, de acuerdo con el período preeyectivo dividido por el tiempo de eyección (PPE/TEVI). Se determinó la concentración plasmática de digoxina por radioinmunoensayo antes deregistrar la fonomecanocardiograma. En el grupo de mayor afectación de la función miocárdica (PPE/TEVI) > 0,44), los siguientes intervalos disminuyeron significativamente en relación con el grupo de mejor contractibilidad (PPE/TEVI ó 0,44) después del tratamiento con digoxina: PPE, PPE/TEVI, así como la sumatoria del PPE y TEVI. El porcentaje de tiempo diastólico se incrementó significativamente en este grupo. No se encontró correlación lineal entre los niveles plasmáticos dedigoxina y los ITS, debido a que la respuesta contráctil depende del estado funcional previo del miocardio (AU)

Efectos del atenolol y el propranolol sobre la presión arterial y el electrocardiograma, en un grupo de pacientes hipertensos lábiles / Atenolol and propranolol effects on arterial tension and electrocardiogram in a group of labile hypertensive patients

Se investigaron los efectos de dos betabloqueadores con propiedades diferentes: atenolol y propranolol, sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca, así como el intervalo PR, el complejo QRS y el intervalo QTc, en un grupo de pacientes hipertensos lábiles. Ambas drogas redujeron significativamente y de forma similar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. El propranolol en la dosis administrada, prolongó significativamente el intervalo PR y el complejo QRS. Tanto el atenolol como el propranolol acortaron el intervalo QTc(AU)