Síndrome de poliartritis por antitiroideos / Antithyroid arthritis syndrome

El síndrome de poliartritis por antitiroideos es uno de los efectos adversos menos frecuentes de los fármacos que se utilizan para el tratamiento de la enfermedad de Graves. Puede ocurrir con cualquier dosis o duración de la terapia, por lo que para un diagnóstico precoz que simplifique su manejo, es ne cesario un alto grado de sospecha clínica. El trata miento fundamental es la retirada de estos fármacos sin necesidad de realizar numerosas pruebas com plementarias y evitando derivaciones innecesarias.La yatrogenia medicamentosa es una circunstancia que el médico de Atención Primaria debe tener siempre presente estando en una situación privile giada para su detección (AU)

Estudio de la frecuencia de distintos factores de riesgo en pacientes con trombosis venosa profunda y/o tromboembolismo pulmonar / A study about the frequency of the different risk factors in patients with deep vein thrombosis and/or pulmonary embolism

Objetivo: estudiar la frecuencia de los diferentes factores de riesgo en pacientes con enfermedad tromboembólica de un Servicio de Medicina Interna. Diseño: observacional descriptivo, serie de casos. Material y métodos: 321 individuos diagnosticados de trombosis venosa y/o tromboembolismo pulmonar, ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Getafe durante un periodo de tres años. A partir de los informes de alta se obtuvieron: datos de filiación, métodos diagnósticos utilizados y factores de riesgo clínico. Los resultados del estudio de hipercoagulabilidad se hallaron en el registro del Laboratorio de Hematología del hospital. Resultados: presentaron alteraciones del sistema hemostático 36 (44 porciento) pacientes, 30 en forma de trombofilia congénita y 9 en forma de trombofilia adquirida. Entre las alteraciones congénitas se encontraron: 8 porciento déficits de antitrombina III, 15 porciento déficits de proteína C, 20 porciento déficits de proteína S y 14 porciento resistencias a la proteína C activada. Entre los pacientes con trombofilia adquirida, 6 porciento presentó títulos elevados de anticuerpos anticardiolipina IgM y 8 porciento del isopo IgG. Se detectaron factores de riesgo predisponentes de tromboembolismo en 267 (83 porciento) pacientes: 3 porciento tratamientos hormonales, 8 porciento individuos diabéticos, 12 porciento neoplasias, 15 porciento traumatismos previos al episodio, 72 porciento cirugías y 38 porciento inmovilismos. Conclusiones: existe una frecuencia sustancial de alteraciones del sistema hemostático en los pacientes diagnosticados de enfermedad tromboembólica, destacando los déficits de proteínas C y S y la resistencia a la proteína C activada. La mayoría de los fenómenos tromboembólicos que aparecen en individuos con trombofilia suceden junto con la presencia de un factor precipitante claro (AU)