Valoración ecocardiográfica en individuos con diferentes grados de reactividad a la Prueba del Peso Sostenido / Echocardiography valuation to individuals with different reactivity grades in the Test of sustained weight

La reactividad vascular medida a través de la Prueba del peso sostenido ha mostrado excelente correlación con el método convencional de diagnóstico de hipertensión arterial, pero no hay estudios que apoyen lo anterior desde el punto de vista hemodinámico. En este trabajo nos propusimos valorar las características ecocardiográficas de pacientes considerados normotensos por sus cifras basales de tensión arterial, pero con diferentes grados de reactividad vascular en la prueba del peso sostenido. Para lo cual se estudió a 60 individuos varones, blancos y jóvenes procedentes del municipio Santa Clara, que se dividieron en dos grupos: controles (30 casos) e hiperreactivos (30 casos), de acuerdo a la reactividad vascular en la prueba. Todos debían tener además, al momento de iniciar la Prueba del peso sostenido, valores normales de presión arterial en reposo. A la totalidad de los pacientes se les realizó estudio ecocardiográfico para estimar su estado hemodinámico. Se pudo comprobar que los pacientes clasificados como hiperreactivos se caracterizaron por tener un índice de resistencia periférica total, índice de trabajo del ventrículo izquierdo por latido y estrés parietal telesistólico del ventrículo izquierdo significativamente superiores a los observados en los pacientes del grupo control. Se concluyó que los casos definidos como hipertensos por la Prueba del peso sostenido tienen un comportamiento hemodinámico compatible con el descrito en la hipertensión arterial esencial

The reactivity vascular measure through the Test of the sustained weight has shown excellent correlation with the conventional method of diagnostic of arterial hypertension, but there are not studies that support the above-mentioned from the hemodynamic point of view. In this work we intended to value the characteristic echocardiography of patients considered normal for their basal blood pressure, but with different grades of vascular reactivity in the Test of the sustained weight. For that which was studied 60 male, white and young individuals coming from the municipality Santa Clara that were divided in two groups: control (30 cases) and hyperreactives (30 cases), according to the vascular reactivity in the test. All should also have, to the moment to begin the Test of the sustained weight, value normal of arterial pressure in rest. To the entirety of the patients they were carried out study echocardiographic to estimate their hemodynamic state. It could be proven that the patients classified as hyperreactives were characterized to have, index of total peripheral resistance, stroke work index of the left ventricle and end-systolic wall stress significantly superior those observed in the patients of the group control. You concluded that the defined cases as hyperreactives for the Test of the sustained weight have a compatible hemodynamic behavior with the one described in the essential hypertension

Nuevos criterios para tratar la hipertensión arterial ligera en el nivel primario de salud

Hemos introducido un método de detección precoz de los hipertensos en la comunidad, y proponemos un nuevo algorismo en el tratamiento de la hipertensión ligera basandose en los resultados del trabajo de varios años de un grupo multidisciplinario y en las consultas especializadas de hipertensión arterial de dos policlínicos de nuestra ciudad. Los resultados evidenciaron una reducción de más de 10 mmHg de la presión arterial diastólica durante la prueba exométrica del peso sostenido, y de más de 20 mmHg en la sistólica como promedio, al realizar diferentes esquemas de tratamiento no farmacológico. Mediante un esquema farmacológico con Beta bloqueadores más diuréticos, con fines profilácticos, en la reducción de la presión arterial diastólica fue también de unos 10 mmHg, y de unos 15 mmHg para la sistólica. Tanto las medidas no farmacológicas como las farmacológicas, junto al método de diagnóstico precoz planteado, pudieran emplearse por nuestros médicos de familia para prevenir y controlar mejor la hipertensión arterial ligera

Efectos del entrenamiento antiortostático sobre la dinámica cardiovascular en el ciclista joven / Effects of the antiortostatic. Trainning on the cardiovascular dinamics of the junior ciclist

Con el objetivo de comprobar la efectividad del método de entrenamiento antiortostático para elevar la capacidad del trabajo físico y esclarecer los mecanismos mediante los cuales dicho método logra sus efectos, se sometió a un grupo de 13 ciclistas del Equipo Escolar Provincial (Escuela de iniciación deportiva) de Villa Clara al citado entrenamiento, consistente el mismo en permanecer acostado en plano inclinado de 30§ con la cabeza hacia la posición más declive, por espacio de 15 minutos diariamente antes de hacer sus entrenamientos habituales. Se midió la capacidad de trabajo físico por el método clásico PWC170, al inicio y pasado seis meses de entrenamiento, al grupo experimental y a otro tomado como control. De igual forma se estudió la recuperación a la carga física, la reacción a la hipercapnea y el patrón ecocardiográfico de cada grupo al inicio y después de dos mesociclos de entrenamiento. Los resultados evidencian un mayor incremento de la capacidad de trabajo físico para el grupo experimental con relación al de control, acompañado también de un mayor incremento del gasto sistólico (G.S) y de la fracción de eyección (F.E) para el citado grupo experimental, lo que puede interpretarse como una consecuencia del entrenamiento antiortostático