Psychocardiology's Contributions to Comprehensive Cardiovascular Care in Cuba.

This paper describes psychocardiology studies conducted from 2002 through 2018 in the Cardiology Department of the Dr Gustavo Aldereguía Lima University General Hospital in Cienfuegos Province, Cuba. Given the strong association between cardiovascular diseases and lifestyle, negative emotions and personality traits, psychology and medicine are equally necessary components of prevention and patient care, indispensable to primary and secondary prevention and to rehabilitation. When its therapeutic principles are appropriately applied, psychology can have a positive impact on the course of the disease and on patients' adaptation to new habits and lifestyles. The psychocardiologist's job is fundamental in achieving conscious participation by patients in their rehabilitation. Theoretical and practical contributions include a gender-based approach, addressing patients' sexual needs, neuropsychological assessment of damage associated with cardiovascular diseases, the particularities of pediatric patient care, family involvement in rehabilitation, and services for families at risk for cardiovascular events due to genetic factors. Results of these studies are included in published methodology for intensive psychological treatment for patients and health care workers.

Infarto agudo de miocardio: guía de práctica clínica / Acute myocardial infarction: a guide to clinical practice

La elaboración de esta Guía de Práctica Clínica se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio en la población general. Las enfermedades cardiovasculares constituyen en la actualidad la principal causa de muerte en los países industrializados, y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo en el año 2020. La presente guía se refiere a los pacientes que presentan síntomas isquémicos o sus equivalentes, y una elevación persistente del segmento ST en el electrocardiograma, o cambios del electrocardiograma de infradesnivel del ST o de la onda T, compatibles con el diagnóstico de IAM sin elevación del ST. Esta Guía no aborda los elementos relacionados directamente con los procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo ni la revascularización miocárdica quirúrgica(AU)

The development of this clinical practice guideline is basically justified by the high presentation frequency and mortality rates of acute myocardial infarction in general population. Cardiovascular diseases are currently the leading cause of death in industrialized countries, and they are expected to reach this position also in developing countries by 2020. The present guidelines is devoted to patients with ischemic symptoms or their equivalents, and persistent elevation of the ST segment in the electrocardiogram, or ECG changes of ST segment depression or the T wave, consistent with AMI diagnosis with no ST elevation. This guide does not address the elements directly related to the procedures of percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft surgery

Angina crónica estable: consideraciones actuales / Chronic stable angina: current considerations

La angina de pecho crónica estable es un síndrome clínico caracterizado por dolor o malestar precordial secundario a isquemia miocárdica y sin características clínicas de inestabilidad. El debate actual sobre esta entidad clínica incluye tres aspectos fundamentales: diagnóstico, prevalencia e impacto socioeconómico, y tratamiento médico frente a revascularización miocárdica. En los últimos cuatro años se han dado a conocer los resultados de varios estudios multicéntricos de gran importancia que compararon tratamiento médico con revascularización miocárdica y cirugía de revascularización frente a intervención coronaria percutánea; además, han mejorado las técnicas de revascularización y existe abundante información sobre la eficacia de nuevos fármacos antiisquémicos. El presente trabajo tiene como objetivo hacer una revisión de los aspectos actuales más importantes relacionados con la angina de pecho estable y su tratamiento, publicados en la literatura especializada(AU)

Chronic stable angina is a clinical syndrome characterized by chest pain or pectoral discomfort secondary to myocardial ischemia. It does not present clinical features of instability. The current debate on this clinical entity includes three aspects: diagnosis; prevalence and socioeconomic impact; and medical treatment versus myocardial revascularization. In the past four years results of several major multicenter studies comparing medical treatment with revascularization and bypass surgery versus percutaneous coronary intervention have been released. In addition, revascularization techniques have been improved and information on anti-ischemic efficacy of new drugs is now abundant. This paper is aimed at reviewing the most important current issues related to stable angina and its treatment, according to specialized literature(AU)

Cardiopatías y embarazo / Pregnancy and heart disease

La cardiopatía es la causa más frecuente de muerte materna indirecta en el mundo. Es decir, la presencia de enfermedad cardíaca no excluye el embarazo, pero aumenta el riesgo para la madre y para el feto y requiere de un tratamiento especial. Los cambios hemodinámicos propios del embarazo pueden hacer sospechar la presencia de enfermedad cardíaca, por lo que es importante conocer los síntomas y signos indicadores de cardiopatía estructural en la mujer embarazada. La morbimortalidad materna dependerá del tipo de cardiopatía y de la capacidad funcional en el momento de la concepción. De otro lado las gestaciones en madres cardiópatas se han asociado también a mayor incidencia de problemas para el feto, y por tanto, de un aumento de la mortalidad perinatal(AU)

Heart disease is the most common cause of indirect maternal death in the world. That is, the presence of heart disease does not preclude pregnancy, but increases the risk for mothers and fetuses and requires special medical attention. Hemodynamic changes that typically appear with pregnancy can lead to suspicion of heart disease, so it is important to know the symptoms and warning signs of structural heart disease in pregnant women. Maternal mortality depends on the type of heart disease and on the functional capacity at the time of conception. On the other hand, pregnancy in mothers with heart disease has also been associated with higher rates of problems for the fetus, therefore with an increase in perinatal mortality(AU)

Resultados del tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante en pacientes ancianos y no ancianos

Los grandes avances acaecidos en la medicina moderna en los últimos 30 años , han impregnado al tratamiento del infarto agudo del miocadio un gran dinamismo y eficiencia, lo que permite hoy mostrar resultados alentadores, tanto en la disminución de la mortalidad como también en la mejoría de la calidad de vida del paciente. Precisar los resultados del tratamiento con estreptoquinasa recombinante, en ancianos y no ancianos con infarto agudo del miocadio. Estudio prospectivo observacional de 325 pacientes ingresados con infarto agudo del miocardio en el Hospital Provincial Universitario Dr Gustavo Aldereguìa Lima, de Cienfuegos, que recibieron terapéutica trombolítica con estreptoquinasa recombinante ( Heberquinasa) a la dosis de 1 500 000 unidades, y tratamiento conjunto con 325 mg de ácido acetilsalicìlico. La presencia de infarto fue más frecuente en el sexo masculino (68,31 por ciento); asociado en mayor porcentaje al tabaquismo, la hipertensión arterial, la hipercolesteronemia en los pacientes menores de 74 años ; la hipertensión arterial y la diabetes en los mayores de 75 años; la cara anterior (44,6 por ciento), fue la más afectada y la terapia trombolítica se realizó con una media de 211, 76 minutos. Los fallecidos aumentaron con la edad. El hecho de estar clasificado hemodinámicamente en un Killip-Kimball (K-K) grado III –IV, haber tenido arritmias graves y rotura cardiaca fueron la variables que se asociaron de forma significativa con la mortalidad...(AU)