Metataxonomic Analysis of Milk Samples From SARS-CoV-2-Positive and SARS-CoV-2-Negative Women.

Objective: To assess the impact of SARS-CoV-2 viral infection on the metataxonomic profile and its evolution during the first month of lactation. Methods: Milk samples from 37 women with full-term pregnancies and mild SARS-CoV-2 infection and from 63 controls, collected in the first and fifth postpartum weeks, have been analyzed. SARS-CoV-2 RNA was assessed by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) both in cases and controls. After DNA extraction, the V3-V4 hypervariable region of the gene 16S rRNA was amplified and sequenced using the MiSeq system of Illumina. Data were submitted for statistical and bioinformatics analyses after quality control. Results: All the 1st week and 5th week postpartum milk samples were negative for SARS-CoV-2 RNA. Alpha diversity showed no differences between milk samples from the study and control group, and this condition was maintained along the observation time. Analysis of the beta-diversity also indicated that the study and control groups did not show distinct bacterial profiles. Staphyloccus and Streptococcus were the most abundant genera and the only ones that were detected in all the milk samples provided. Disease state (symptomatic or asymptomatic infection) did not affect the metataxonomic profile in breast milk. Conclusion: These results support that in the non-severe SARS-CoV-2 pregnant woman infection the structure of the bacterial population is preserved and does not negatively impact on the human milk microbiota.

Crisis hipertensivas en edades pediátricas

RESUMEN En el presente trabajo hacemos una revisión de los diferentes puntos de corte de hipertensión arterial severa capaz de provocar una crisis hipertensiva. Nos proponemos actualizar los criterios de diagnóstico y tratamiento de las crisis hipertensivas en edades pediátricas. Se describe la epidemiología, etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas de las crisis hipertensivas. Se aborda el manejo terapéutico teniendo en cuenta las características propias de cada paciente, los medicamentos más utilizados, las dosis y vía de administración, con la recomendación de evitar el descenso brusco de las cifras de presión arterial por el daño que puede causar. No existe un consenso en pediatría sobre el punto de corte que defina hipertensión severa capaz de desarrollar una crisis hipertensiva. La severidad de las cifras de presión arterial por sí solas no define la gravedad de la crisis, un cambio agudo en la presión arterial es más relevante que el grado absoluto de su elevación. La afectación sistémica o de órgano diana es la que marca la diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva y la celeridad en el tratamiento. Concluimos que las crisis hipertensivas en edades pediátricas se producen con mayor frecuencia en la hipertensión arterial secundaria, no obstante, pueden ocurrir en adolescentes con hipertensión arterial esencial. No existe un consenso en pediatría sobre el punto de corte que defina hipertensión severa capaz de desarrollar una crisis hipertensiva.

ABSTRACT In the present work we make a review of the different cut-off points of severe arterial hypertension that can cause a hypertensive crisis. We intend to update the criteria for the diagnosis and treatment of hypertensive crises in pediatric ages. The epidemiology, etiology, pathophysiology and clinical manifestations of hypertensive crises are described. Therapeutic management is addressed taking into account the characteristics of each patient, the most used drugs, doses and route of administration, with the recommendation to avoid the sharp drop in blood pressure figures due to the damage it can cause. There is no consensus in pediatrics on the cut-off point that defines severe hypertension can develop a hypertensive crisis. The severity of blood pressure figures alone does not define the severity of the crisis, an acute change in blood pressure is more relevant than the absolute degree of BP elevation. Systemic or target organ involvement is what makes the difference between urgency and hypertensive emergency and the speed of treatment. We conclude that hypertensive crises in pediatric ages occur more frequently in secondary arterial hypertension, however, they can occur in adolescents with essential arterial hypertension. There is no consensus in pediatrics on the cut-off point that defines severe hypertension can develop a hypertensive crisis.

Mother's Bed Incline and Desaturation Episodes in Healthy Term Newborns during Early Skin-to-Skin Contact: A Multicenter Randomized Controlled Trial.

INTRODUCTION: Early skin-to-skin contact (ESSC) is associated with rare, sudden, unexpected postnatal collapse episodes. Placing the newborn in ESSC closer to an upright position may reduce the risk of airway obstruction and improve respiratory mechanics. This study assessed whether a greater inclination of the mother's bed during ESSC would reduce the proportion of healthy term newborns (HTNs) who experienced episodes of pulse oximeter saturation (SpO2) <91%. METHODS: We conducted a multicenter randomized controlled trial comparing the effect of the mother's bed incline, 45° versus 15°, on desaturation in HTNs during ESSC. Before delivery on 1,271 dyads, randomization was conducted, and stringent criteria to select healthy mothers and term newborns were monitored until after birth. Preductal SpO2 was continuously monitored between 10 min and 2 h after birth. The primary outcome was the occurrence of at least one episode of SpO2 <91%. RESULTS: 254 (20%) mother-infant dyads were eligible for analysis (45°, n = 126; 15°, n = 128). Overall, 57% (95% confidence interval [CI]: 51%-63%) of newborns showed episodes of SpO2 <91%. The proportion of infants with SpO2 <91% episodes was 52% in 45° and 62% in 15° (relative risk: 0.80; 95% CI: 0.6-1.07). CONCLUSIONS: We did not show that a high mother bed inclination during ESSC led to significantly fewer HTNs who experienced episodes of SpO2 <91%. Desaturation episodes from 10 min to 2 h after birth occurred in more than half of HTNs.

Immediate Pre-Partum SARS-CoV-2 Status and Immune Profiling of Breastmilk: A Case-Control Study.

Objetive: To address the prevalence of SARS-CoV-2 and the evolutionary profile of immune compounds in breastmilk of positive mothers according to time and disease state. Methods: Forty-five women with term pregnancies with confirmed non-severe SARS-CoV-2 infection (case group), and 96 SARS-CoV-2 negative women in identical conditions (control group) were approached, using consecutive sample. Weekly (1st to 5th week postpartum) reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) in nasopharyngeal swabs (cases) and breastmilk (cases and controls) were obtained. Concentration of cytokines, chemokines, and growth factors in breastmilk (cases and controls) were determined at 1st and 5th week post-partum. Results: Thirty-seven (study group) and 45 (control group) women were enrolled. Symptomatic infection occurred in 56.8% of women in the study group (48% fever, 48% anosmia, 43% cough). SARS-CoV-2 RNA was not found in breastmilk samples. Concentrations of cytokines (IFN-γ, IL-1ra, IL-4, IL-6, IL-9, IL-13, and TNF-α) chemokines (eotaxin, IP-10, MIP-1α, and RANTES) and growth factors (FGF, GM-CSF, IL7, and PDGF-BB) were higher in breastmilk of the study compared with the control group at 1st week postpartum. Immune compounds concentrations decreased on time, particularly in the control group milk samples. Time of nasopharyngeal swab to become negative influenced the immune compound concentration pattern. Severity of disease (symptomatic or asymptomatic infection) did not affect the immunological profile in breast milk. Conclusions: This study confirms no viral RNA and a distinct immunological profile in breastmilk according to mother's SARS-CoV-2 status. Additional studies should address whether these findings indicate efficient reaction against SARS-CoV-2 infection, which might be suitable to protect the recipient child.

Neonatal Infection Due to SARS-CoV-2: An Epidemiological Study in Spain.

Objective: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) continue to increase worldwide. Although some data from pediatric series are available, more evidence is required, especially in neonates, a group with specific characteristics that deserve special attention. This study aimed to describe general and clinical characteristics, management, and treatment of postnatal-acquired (community and nosocomial/hospital-acquired) COVID-19 neonatal cases in Spain. Methods: This was a national prospective epidemiological study that included cases from a National Registry supported by the Spanish Society of Neonatology. Neonates with postnatal SARS-CoV-2 infection were included in this study. General data and infection-related information (mode and source of transmission, age at diagnosis, clinical manifestations, need for hospitalization, admission unit, treatment administered, and complementary studies performed, hospital stay associated with the infection) were collected. Results: A total of 40 cases, 26 community-acquired and 14 nosocomial were registered. Ten were preterm newborns (2 community-acquired and 8 nosocomial COVID-19 cases). Mothers (in both groups) and healthcare workers (in nosocomial cases) were the main source of infection. Hospital admission was required in 22 community-acquired cases [18 admitted to the neonatal intermediate care unit (NIMCU) and 4 to the neonatal intensive care unit (NICU)]. Among nosocomial COVID-19 cases (n = 14), previously admitted for other reasons, 4 were admitted to the NIMCU and 10 to the NICU. Ten asymptomatic patients were registered (5 in each group). In the remaining cases, clinical manifestations were generally mild in both groups, including upper respiratory airways infection, febrile syndrome or acute gastroenteritis with good overall health. In both groups, most severe cases occurred in preterm neonates or neonates with concomitant pathologies. Most of the cases did not require respiratory support. Hydroxychloroquine was administered to 4 patients in the community-acquired group and to 2 patients in the nosocomial group. Follow-up after hospital discharge was performed in most patients. Conclusions: This is the largest series of COVID-19 neonatal cases in Spain published to date. Although clinical manifestations were generally mild, prevention, treatment, and management in this group are essential.

Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial / Cuban guide for hypertension diagnosis, evaluation and treatment

La Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial (CNHTA) del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), tiene la responsabilidad de mantener actualizada la Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial** que aporta los conocimientos y orientaciones para los distintos niveles de atención médica, principalmente para la atención primaria, donde la hipertensión arterial (HTA) constituye una de las afecciones de mayor demanda asistencial, también para los cuerpos de guardia tanto de hospitales como de policlínicos donde acuden pacientes con descontrol o descompensación de su enfermedad hipertensiva que requieren de una adecuada y efectiva asistencia profesional, por lo que las guías de prácticas médicas han de estar disponibles y ser de conocimiento para su eficiente aplicación en su diagnóstico, tratamiento y eficaz orientación a pacientes y familiares. La Guía Cubana de Hipertensión Arterial (GCHTA), como habitualmente se le conoce, tuvo su origen en el primer Programa Nacional de Hipertensión, editado en el año 1998, que fue distribuido en todo el país, con el apoyo de una amplia campaña nacional que favoreció su conocimiento en toda Cuba. Posteriormente se comenzaron a editar las Guías de HTA, que fueron redactadas y actualizadas a través de talleres o reuniones de expertos, por miembros de las comisiones asesoras nacional y de las provincias. Se sucedieron ediciones de la Guía en los años 2003, 2006 y 2008, basadas en actualizaciones acorde al desarrollo del conocimiento y aportes de importantes documentos como el Joint National Committe (JNC) norteamericano y las guías editadas por la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial y la NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) del Reino Unido, entre otras, así como en la experiencia profesional de los miembros de nuestra CNHTA. Teniendo en cuenta los años transcurridos desde la última publicación de la GCHTA en el 2008 y las numerosas guías de prácticas médica publicadas recientemente, se decidió, por la CNHTA del MINSAP, abordar su actualización, dado que la HTA sigue teniendo una alta prevalencia en la población general, con significación también en la niñez y adolescencia y particularidades relevantes en el adulto mayor. Se dedicó especial cuidado en su redacción, para que se ajustara a las normas evaluativas de instrumentos como el AGREE (Assessment of Guidelines for Research and Education), que fue confeccionado para la evaluación de la guías de prácticas médicas.1,2 La CNHTA participó en un taller preparatorio, para conocer mejor los elementos a tener en cuenta en su elaboración y lograr que nuestra GNHTA actualizada, se encuentre a la altura de las que se han publicado en los últimos cinco años y se cumpla con el objetivo fundamental...(AU)

Evolución de la hipertensión arterial en el niño según tratamiento y presencia de hipertrofia ventricular izquierda / Progression of blood hypertension in the child according to treatment, and presence of left ventricular hypertrophy

Introducción: el tratamiento de la hipertensión arterial en el niño tiene características muy propias, y la evolución de las cifras de presión arterial -según el tipo de tratamiento- ha sido poco estudiada.Objetivo: caracterizar la evolución de la presión arterial en niños con hipertensión arterial, según tipo de tratamiento, y presencia o no de hipertrofia ventricular izquierda.Métodos: se realizó un estudio de cohorte con niños de 3 a 18 años de edad con hipertensión arterial, atendidos en el Hospital Pediátrico Centro Habana entre 2000 y 2012. Las variables del estudio fueron: la presión arterial sistólica y diastólica, el tipo de tratamiento y la presencia o no de hipertrofia ventricular izquierda. La evolución de la presión arterial se estudió mediante un análisis de la varianza para observaciones repetidas.Resultados: de los 423 niños estudiados, 43,3 por ciento recibieron tratamiento farmacológico, además de las modificaciones en los estilos de vida. Los grupos de medicamentos más utilizados fueron los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los diuréticos. La evolución de la presión arterial fue favorable en ambos grupos, pero los que recibieron tratamiento farmacológico y tenían hipertrofia ventricular izquierda, tuvieron cifras más altas.Conclusiones: los pacientes con tratamiento farmacológico y/o hipertrofia ventricular izquierda presentan cifras de presión arterial más altas desde un inicio y se mantienen por encima de los que no lo tienen. Los niños con hipertensión arterial persistente -aun controlados- mantienen cifras de presión arterial más altas(AU)

Introduction: treatment of a child's blood hypertension has its own specific traits and the progression of treatment-dependent blood pressure values have been barely studied.Objective: to characterize the progression of blood pressure in children with blood hypertension according to types of treatment and presence or absence of left ventricular hypertrophy.Methods: cohort study conducted in 3-18 years-old children with blood hypertension, who had been treated at Centro Habana Pediatric Hospital from 2000 to 2012. The study variables were systolic and diastolic blood pressure, type of treatment and presence of absence of left ventricular hypertrophy. Progression of the blood pressure was studied by using variance analysis for repeated observations.Results: out of 423 children under study, 43.3 percent were pharmacologically treated in addition to changing their lifestyles. The most used drugs were angiotensin-converting enzyme inhibitors and diuretics. Progression of blood pressure was favorable in both groups, but those under drug treatment and with left ventricular hypertrophy showed higher values.Conclusions: the patients with drug treatment and/or left ventricular hypertrophy have higher blood pressure figures since the onset of disease, which exceed those of untreated patients with no hypertrophy. Children with persistent blood hypertension, though managed, keep higher blood pressure figures(AU)

Evolución de la hipertensión arterial en el niño según tratamiento y presencia de hipertrofia ventricular izquierda / Progression of blood hypertension in the child according to treatment, and presence of left ventricular hypertrophy

INTRODUCCIÓN: el tratamiento de la hipertensión arterial en el niño tiene características muy propias, y la evolución de las cifras de presión arterial -según el tipo de tratamiento- ha sido poco estudiada. OBJETIVO: caracterizar la evolución de la presión arterial en niños con hipertensión arterial, según tipo de tratamiento, y presencia o no de hipertrofia ventricular izquierda. MÉTODOS: se realizó un estudio de cohorte con niños de 3 a 18 años de edad con hipertensión arterial, atendidos en el Hospital Pediátrico Centro Habana entre 2000 y 2012. Las variables del estudio fueron: la presión arterial sistólica y diastólica, el tipo de tratamiento y la presencia o no de hipertrofia ventricular izquierda. La evolución de la presión arterial se estudió mediante un análisis de la varianza para observaciones repetidas. RESULTADOS: de los 423 niños estudiados, 43,3 % recibieron tratamiento farmacológico, además de las modificaciones en los estilos de vida. Los grupos de medicamentos más utilizados fueron los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los diuréticos. La evolución de la presión arterial fue favorable en ambos grupos, pero los que recibieron tratamiento farmacológico y tenían hipertrofia ventricular izquierda, tuvieron cifras más altas. CONCLUSIONES: los pacientes con tratamiento farmacológico y/o hipertrofia ventricular izquierda presentan cifras de presión arterial más altas desde un inicio y se mantienen por encima de los que no lo tienen. Los niños con hipertensión arterial persistente -aun controlados- mantienen cifras de presión arterial más altas.

INTRODUCTION: treatment of a child's blood hypertension has its own specific traits and the progression of treatment-dependent blood pressure values have been barely studied. OBJECTIVE: to characterize the progression of blood pressure in children with blood hypertension according to types of treatment and presence or absence of left ventricular hypertrophy. METHODS: cohort study conducted in 3-18 years-old children with blood hypertension, who had been treated at Centro Habana Pediatric Hospital from 2000 to 2012. The study variables were systolic and diastolic blood pressure, type of treatment and presence of absence of left ventricular hypertrophy. Progression of the blood pressure was studied by using variance analysis for repeated observations. RESULTS: out of 423 children under study, 43.3 % were pharmacologically treated in addition to changing their lifestyles. The most used drugs were angiotensin-converting enzyme inhibitors and diuretics. Progression of blood pressure was favorable in both groups, but those under drug treatment and with left ventricular hypertrophy showed higher values. CONCLUSIONS: the patients with drug treatment and/or left ventricular hypertrophy have higher blood pressure figures since the onset of disease, which exceed those of untreated patients with no hypertrophy. Children with persistent blood hypertension, though managed, keep higher blood pressure figures.

Estilos de vida, hipertensión arterial y obesidad en adolescentes / Lifestyles, blood hypertension and obesity in adolescents

Introducción: los estilos de vida inadecuados constituyen factores de riesgo modificables para las enfermedades cardiovasculares, su identificación en una población dada es necesaria para llevar a cabo estrategias de intervención.Objetivos: caracterizar los estilos de vida, e identificar la hipertensión arterial y el exceso de peso de los adolescentes del Reparto Antonio Guiteras, del municipio Habana del Este.Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal con adolescentes de 10 a 17 años, en el periodo de septiembre 2010 a julio 2012, del municipio Habana del Este. Se estudiaron variables demográficas, antropométricas, clínicas, consumo de alimentos, hábitos tóxicos y actividad física. Se entrevistaron a los adolescentes y se les hizo medición de la presión arterial, peso, talla y circunferencia de la cintura, previo consentimiento informado.Resultados: se estudiaron 276 adolescentes, con predominio del grupo de 10 a 14 años (59,4 por ciento), color de la piel blanca (60,9 por ciento), sin diferencias en el sexo. El 23,2 por ciento presentó sobrepeso y obesidad, 2,9 por ciento hipertensión arterial y 14,5 por ciento prehipertensión. Predominó el consumo de alimentos dulces diariamente (72,8 por ciento) y fritos (43,5 por ciento), así como poco consumo de vegetales y frutas. El 34,4 por ciento ingería bebidas alcohólicas —con edad de comienzo temprana—, 7,2 por ciento eran fumadores activos y 56,2 por ciento pasivos, con estrecha relación entre el hábito de fumar de los padres y los hijos.Conclusiones: los valores de exceso de peso e hipertensión arterial presentes en los adolescentes estudiados coinciden con otras investigaciones nacionales, los hábitos alimentarios y de actividad física fueron deficitarios, y los hábitos tóxicos comienzan desde edades tempranas(AU)

Introduction: inadequate lifestyles represent changeable risk factors for cardiovascular diseases; their detection in a given population is required to carry out interventional strategies.Objectives: to characterize lifestyles and to identify blood hypertension and overweight in adolescents of Antonio Guiteras neighborhood in Habana del Este municipality.Methods: cross-sectional and descriptive study of adolescents aged 10-17 years in the period of September 2010 through July 2012 in Habana del Este municipality. Demographic, anthropometric, clinical, food consumption, toxic habits and physical activity variables were studied. The adolescents were interviewed and their blood pressure, weight, height and waist circumference were measured after informed consent.Results: two hundred and seventy six adolescents were studied, being the 10-14 years-old group (59.4 percent) and Caucasians (60.9 percent) predominant regardless of sex. In this group, 23.2 percent were overweighed and obese, 2.9 percent hypertensives and 14.5 percent pre-hypertensive. Daily sweet (72.8 percent) and fried (43.5 percent) foodstuff consumption prevailed but vegetable and fruit intake was low. Alcohol consumption was observed in 34.4 percent of adolescents —early age of onset— 7.2 percent were active and 56.2 percent passive smokers; smoking habits of parents and children were closely... associated

Estilos de vida, hipertensión arterial y obesidad en adolescentes / Lifestyles, blood hypertension and obesity in adolescents

INTRODUCCIÓN: los estilos de vida inadecuados constituyen factores de riesgo modificables para las enfermedades cardiovasculares, su identificación en una población dada es necesaria para llevar a cabo estrategias de intervención. OBJETIVOS: caracterizar los estilos de vida, e identificar la hipertensión arterial y el exceso de peso de los adolescentes del Reparto "Antonio Guiteras", del municipio Habana del Este. MÉTODOS: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal con adolescentes de 10 a 17 años, en el periodo de septiembre 2010 a julio 2012, del municipio Habana del Este. Se estudiaron variables demográficas, antropométricas, clínicas, consumo de alimentos, hábitos tóxicos y actividad física. Se entrevistaron a los adolescentes y se les hizo medición de la presión arterial, peso, talla y circunferencia de la cintura, previo consentimiento informado. RESULTADOS: se estudiaron 276 adolescentes, con predominio del grupo de 10 a 14 años (59,4 %), color de la piel blanca (60,9 %), sin diferencias en el sexo. El 23,2 % presentó sobrepeso y obesidad, 2,9 % hipertensión arterial y 14,5 % prehipertensión. Predominó el consumo de alimentos dulces diariamente (72,8 %) y fritos (43,5 %), así como poco consumo de vegetales y frutas. El 34,4 % ingería bebidas alcohólicas ­con edad de comienzo temprana­, 7,2 % eran fumadores activos y 56,2 % pasivos, con estrecha relación entre el hábito de fumar de los padres y los hijos. CONCLUSIONES: los valores de exceso de peso e hipertensión arterial presentes en los adolescentes estudiados coinciden con otras investigaciones nacionales, los hábitos alimentarios y de actividad física fueron deficitarios, y los hábitos tóxicos comienzan desde edades tempranas.

INTRODUCTION: inadequate lifestyles represent changeable risk factors for cardiovascular diseases; their detection in a given population is required to carry out interventional strategies. OBJECTIVES: to characterize lifestyles and to identify blood hypertension and overweight in adolescents of "Antonio Guiteras" neighborhood in Habana del Este municipality. METHODS: cross-sectional and descriptive study of adolescents aged 10-17 years in the period of September 2010 through July 2012 in Habana del Este municipality. Demographic, anthropometric, clinical, food consumption, toxic habits and physical activity variables were studied. The adolescents were interviewed and their blood pressure, weight, height and waist circumference were measured after informed consent. RESULTS: two hundred and seventy six adolescents were studied, being the 10-14 years-old group (59.4 %) and Caucasians (60.9 %) predominant regardless of sex. In this group, 23.2 % were overweighed and obese, 2.9 % hypertensives and 14.5 % pre-hypertensive. Daily sweet (72.8 %) and fried (43.5 %) foodstuff consumption prevailed but vegetable and fruit intake was low. Alcohol consumption was observed in 34.4 % of adolescents ­early age of onset­ 7.2 % were active and 56.2 % passive smokers; smoking habits of parents and children were closely associated. CONCLUSIONS: overweight and blood hypertension values seen in studied adolescents agree with those of other domestic research studies; nutritional habits and physical activity were deficient; and onset of toxic habits occur at early ages.

Factores psicológicos de riesgo en adolescentes hipertensos esenciales / Psychological risk factors found in adolescents with essential hypertension

Introducción: se han descrito diversos factores de riesgo (genéticos, medioambientales y psicosociales), en la hipertensión arterial en adolescentes. Resulta necesario profundizar en la incidencia de los factores psicológicos, dentro de ellos, las emociones negativas.Objetivo: conocer el comportamiento de los factores psicológicos de riesgo para la hipertensión arterial en un grupo de adolescentes.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal a los adolescentes atendidos por hipertensión arterial en el periodo de enero a julio de 2013, en el Hospital Pediátrico Centro Habana, que estuvieron comprendidos entre los 12 y 18 años, y que no tuvieron de base ninguna enfermedad renal, cardiovascular o psicológica. Se aplicaron a todos estos pacientes entrevista psicológica, pruebas de exploración de estados emocionales (para la ansiedad, Idaren; y para los conflictos, Rotter y Composición), además de la metódica Dembo Rubinsteins, que exploró autovaloración en cuanto a la tolerancia a la frustración, el control de los impulsos, la empatía, el optimismo y la persistencia ante las tareas.Resultados: se constató en la mayoría del grupo estudiado, ansiedad como estado alta, conflictos fundamentalmente en el área familiar, social, escolar y personal; así como problemas en el control de las emociones.Conclusiones: existen, en los adolescentes hipertensos estudiados, factores de riesgo psicológicos, en el área afectivo motivacional, que pueden incidir en el inicio y evolución de la enfermedad(AU)

Introduction: several risk factors have been described (genetic, environmental and psychosocial) in the blood hypertension present in adolescents. It is then necessary to delve into the incidence of psychological factors such as negative emotionsObjective: to find out the behavior of risky psychological factors for developing blood hypertension in a group of adolescents.Methods: descriptive and cross-sectional study of adolescents, who were seen at the Centro Habana´s pediatric hospital because of blood hypertension condition in the period of January through July, 2013. They were aged 12 to 18 years and did not have any underlying renal, cardiovascular or psychological disease. All these patients were applied psychological interviews, tests to screen emotional states (Idaren for anxiety and Rotter and Composition for conflicts) in addition to Dembo Rubinsteins method to explore self-assessment in terms of tolerance to frustration, control of impulses, empathy, optimism and persistence to carry out tasks.Results: it was confirmed that the majority of the studied group suffered high anxiety, faced conflicts mainly at family, social, academic and personal levels as well as problems in managing emotions.Conclusions: there are risky psychological factors in the studied hypertensive adolescents in the affection and the motivation areas, which may have an impact on the onset and progression of the disease(AU)

Factores psicológicos de riesgo en adolescentes hipertensos esenciales / Psychological risk factors found in adolescents with essential hypertension

INTRODUCCIÓN: se han descrito diversos factores de riesgo (genéticos, medioambientales y psicosociales), en la hipertensión arterial en adolescentes. Resulta necesario profundizar en la incidencia de los factores psicológicos, dentro de ellos, las emociones negativas. OBJETIVO: conocer el comportamiento de los factores psicológicos de riesgo para la hipertensión arterial en un grupo de adolescentes. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y transversal a los adolescentes atendidos por hipertensión arterial en el periodo de enero a julio de 2013, en el Hospital Pediátrico Centro Habana, que estuvieron comprendidos entre los 12 y 18 años, y que no tuvieron de base ninguna enfermedad renal, cardiovascular o psicológica. Se aplicaron a todos estos pacientes entrevista psicológica, pruebas de exploración de estados emocionales (para la ansiedad, Idaren; y para los conflictos, Rotter y Composición), además de la metódica Dembo Rubinsteins, que exploró autovaloración en cuanto a la tolerancia a la frustración, el control de los impulsos, la empatía, el optimismo y la persistencia ante las tareas. RESULTADOS: se constató en la mayoría del grupo estudiado, ansiedad como estado alta, conflictos fundamentalmente en el área familiar, social, escolar y personal; así como problemas en el control de las emociones. CONCLUSIONES: existen, en los adolescentes hipertensos estudiados, factores de riesgo psicológicos, en el área afectivo motivacional, que pueden incidir en el inicio y evolución de la enfermedad.

INTRODUCTION: several risk factors have been described (genetic, environmental and psychosocial) in the blood hypertension present in adolescents. It is then necessary to delve into the incidence of psychological factors such as negative emotions OBJECTIVE: to find out the behavior of risky psychological factors for developing blood hypertension in a group of adolescents. METHODS: descriptive and cross-sectional study of adolescents, who were seen at the Centro Habana´s pediatric hospital because of blood hypertension condition in the period of January through July, 2013. They were aged 12 to 18 years and did not have any underlying renal, cardiovascular or psychological disease. All these patients were applied psychological interviews, tests to screen emotional states (Idaren for anxiety and Rotter and Composition for conflicts) in addition to Dembo Rubinsteins method to explore self-assessment in terms of tolerance to frustration, control of impulses, empathy, optimism and persistence to carry out tasks. RESULTS: it was confirmed that the majority of the studied group suffered high anxiety, faced conflicts mainly at family, social, academic and personal levels as well as problems in managing emotions. CONCLUSIONS: there are risky psychological factors in the studied hypertensive adolescents in the affection and the motivation areas, which may have an impact on the onset and progression of the disease.

Hipertensión arterial y obesidad en escolares de cinco a once años de edad / Hypertension and obesity in school children aged 5 to 11 years

Introducción: la hipertensión arterial primaria y la obesidad son enfermedades que se han incrementado en los últimos años, sin embargo muchas veces no son percibidas como un problema de salud en los niños. Objetivo: determinar la relación entre obesidad e hipertensión arterial en niños y adolescentes de 5 a 11 años de edad de una escuela primaria. Métodos: se realizó un estudio observacional, de corte transversal, con 310 niños de 5 a 11 años de edad de una escuela primaria del municipio Plaza, en La Habana. Se exploraron variables como edad, sexo, peso, talla, cintura, cadera y medición de la tensión arterial. Los datos se procesaron en el programa SPSS 18, y se resumieron en tablas utilizando para las variables cuantitativas el porcentaje, y para las cualitativas el chi cuadrado y test exacto de Fisher. Resultados: 19 niños (6,1 por ciento) resultaron hipertensos y 13 (4,2 por ciento) prehipertensos, 42 niños (13,5 por ciento) fueron obesos y 39 (12,6 por ciento) sobrepesos. El 23,8 por ciento de los obesos presentaron hipertensión arterial y el 52,6 por ciento de los niños con hipertensión arterial presentaron obesidad. El 14,8 por ciento de los niños con obesidad central presentaron cifras de hipertensión arterial, y el 42,1 por ciento de los hipertensos tenían obesidad central. La obesidad y el sobrepeso, medidos por el índice de masa corporal, tuvieron una relación significativa con la hipertensión arterial (p= 0,000), al igual que la obesidad central (p= 0,011). Conclusiones: el sobrepeso y la obesidad se presentaron con frecuencia en los primeros años de la vida relacionados con la hipertensión arterial

Introduction: primary hypertension and obesity are diseases that have been on increase in the last few years; however, they are not often perceived as a health problem in childhood. Objective: to determine the relation of obesity to hypertension in children and adolescents aged 5 to 11 years from an elementary school. Methods: a cross-sectional and observational study of 310 children aged 5 to 11 years from an elementary school in Plaza municipality, La Habana province, was performed. The studied variables were age, sex, weight, height, waist, hip and blood pressure figures. SPSS program served to process data that were later summarized in tables by using percentages for the quantitative variables and Chi-square and Fisher's exact test for the qualitative ones. Results: nineteen children (6.1 percent) were hypertensive and 13 (4.2 percent) were pre-hypertensive whereas 42 (13.5 percent) were obese and 39 (12.6) overweighed. In the obese group, 23.8 percent had high blood pressure and 52.6 percent of children with hypertension suffered obesity. Of the children with central obesity, 14.8 percent showed high blood pressure figures and 42.1 percent of the hypertensive children had central obesity. Obesity and overweight, measured according to body mass index, were significantly related to hypertension (p= 0.011). Conclusions: overweight and obesity frequently appeared during the first years of life and related to hypertension

Hipertensión arterial y obesidad en escolares de cinco a once años de edad / Hypertension and obesity in school children aged 5 to 11 years

Introducción: la hipertensión arterial primaria y la obesidad son enfermedades que se han incrementado en los últimos años, sin embargo muchas veces no son percibidas como un problema de salud en los niños. Objetivo: determinar la relación entre obesidad e hipertensión arterial en niños y adolescentes de 5 a 11 años de edad de una escuela primaria. Métodos: se realizó un estudio observacional, de corte transversal, con 310 niños de 5 a 11 años de edad de una escuela primaria del municipio Plaza, en La Habana. Se exploraron variables como edad, sexo, peso, talla, cintura, cadera y medición de la tensión arterial. Los datos se procesaron en el programa SPSS 18, y se resumieron en tablas utilizando para las variables cuantitativas el porcentaje, y para las cualitativas el chi cuadrado y test exacto de Fisher. Resultados: 19 niños (6,1 por ciento) resultaron hipertensos y 13 (4,2 por ciento) prehipertensos, 42 niños (13,5 por ciento) fueron obesos y 39 (12,6 por ciento) sobrepesos. El 23,8 por ciento de los obesos presentaron hipertensión arterial y el 52,6 por ciento de los niños con hipertensión arterial presentaron obesidad. El 14,8 por ciento de los niños con obesidad central presentaron cifras de hipertensión arterial, y el 42,1 por ciento de los hipertensos tenían obesidad central. La obesidad y el sobrepeso, medidos por el índice de masa corporal, tuvieron una relación significativa con la hipertensión arterial (p= 0,000), al igual que la obesidad central (p= 0,011). Conclusiones: el sobrepeso y la obesidad se presentaron con frecuencia en los primeros años de la vida relacionados con la hipertensión arterial(AU)

Introduction: primary hypertension and obesity are diseases that have been on increase in the last few years; however, they are not often perceived as a health problem in childhood. Objective: to determine the relation of obesity to hypertension in children and adolescents aged 5 to 11 years from an elementary school. Methods: a cross-sectional and observational study of 310 children aged 5 to 11 years from an elementary school in Plaza municipality, La Habana province, was performed. The studied variables were age, sex, weight, height, waist, hip and blood pressure figures. SPSS program served to process data that were later summarized in tables by using percentages for the quantitative variables and Chi-square and Fisher's exact test for the qualitative ones. Results: nineteen children (6.1 percent) were hypertensive and 13 (4.2 percent) were pre-hypertensive whereas 42 (13.5 percent) were obese and 39 (12.6) overweighed. In the obese group, 23.8 percent had high blood pressure and 52.6 percent of children with hypertension suffered obesity. Of the children with central obesity, 14.8 percent showed high blood pressure figures and 42.1 percent of the hypertensive children had central obesity. Obesity and overweight, measured according to body mass index, were significantly related to hypertension (p= 0.011). Conclusions: overweight and obesity frequently appeared during the first years of life and related to hypertension(AU)

Alteraciones lipídicas en la hipertensión arterial esencial / Lipid impairments in the essential blood hypertension

Introducción: la hipertensión arterial infantil se ha incrementado en los años debido a estilos de vida inadecuados, y se acompaña de otras comorbilidades que incluyen a las dislipidemias. Objetivo: determinar la frecuencia de dislipidemia en niños y adolescentes con hipertensión arterial esencial y su relación con otros factores de riesgo cardiovascular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal cuyo universo estuvo constituido por 100 niños y adolescentes de 4 a 18 años de edad, atendidos en la consulta de hipertensión arterial del Hospital Pediátrico de Centro Habana, en el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2010, para lo cual se utilizaron variables demográficas, antropométricas y bioquímicas. Resultados: se encontró 7 por ciento de niños con cifras de colesterol elevado y 6 por ciento de riesgo, así como 9 por ciento de triglicéridos elevados, con mayor frecuencia en el grupo de 10 a 14 años, seguido del grupo de 15 a 18 años; el 100 por ciento de los niños con colesterol elevado tuvieron antecedentes familiares de hipertensión arterial y dislipidemia, y el 83,3 por ciento de diabetes, sin diferencia significativa entre los grupos, excepto la dislipidemia. No se encontró relación entre los antecedentes familiares y los triglicéridos. El colesterol presentó una asociación significativa con la obesidad en los niños. Conclusiones: la dislipidemia se presentó en casi la quinta parte de los niños estudiados, y la hipercolesterolemia estuvo asociada con los antecedentes familiares de dislipidemia y la obesidad en los niños

Introduction: child blood hypertension has increased throughout the years due to inadequate lifestyles and has been accompanied by other comorbidities including dyslipidemias. Objective: to determine the frequency of dyslipidemias in children and adolescents suffering essential blood hypertension and its relationship with other cardiovascular risk factors. Methods: a cross-sectional descriptive study, which used demographic, anthropometric and biochemical variables, was conducted. The universe of study was 100 children and adolescents aged 4 to 18 years old, who had been seen at the blood hypertension service of the pediatric hospital in Centro Habana municipality in the period of January 2009 through December 2010. Results: it was found that 7 percent of children had high cholesterol values, 6 percent presented with risk factors and 9 percent with high triglyceride figures, being more frequent in the 10-14 y age group, followed by 15-18 y group. All the children with high cholesterol values had family histories of blood hypertension and dyslipidemia as well as 83.3 percent had diabetes antecedents, with no significant difference among the groups, except for dyslipidemia. No relationship was found between family histories and triglyceride values whereas cholesterol was significantly associated with obesity in children. Conclusions: dyslipidemia accounted for almost 20 percent of studied children and hypercholesterolemia was related to family history of dyslipidemia and child obesity