Inestabilidad postraumática de codo: revisión bibliográfica / Post-traumatic instability of the elbow: review / Instabilidade pós-traumática do cotovelo: revisão bibliográfica

Introducción: Las luxaciones constituyen del 10 % al 25 % de todas las lesiones en el codo. Aproximadamente el 15% de los pacientes que la han sufrido quedan con algún síntoma compatible con inestabilidad. El objetivo de este trabajo es revisar en la literatura los diferentes tratamientos propuestos para esta complicación luego de una luxación simple de codo. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos: Medline (interfase Pub-Med) y Bireme para estudios de los últimos diez años. Se seleccionaron los artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, extrayendo de ellos los datos relevantes y resultados. La búsqueda arrojó un total de 596 artículos de los cuales 10 cumplían con los criterios de inclusión propuestos al iniciar la búsqueda. Discusión: Se analizaron y compararon las tasas de inestabilidad luego de la luxación, los diferentes tipos de tratamiento y las complicaciones. Conclusión: Existe consenso en la literatura analizada de que debe realizarse un examen de estabilidad del codo en agudo para definir el tratamiento. En cuanto al tratamiento en los codos que se presentan inestables la literatura es variable y faltan estudios comparativos para realizar recomendaciones.

Introduction: Dislocations are 10% to 25% of all elbow injuries. Up to 15% of patients with symptoms of instability can be observed. The aim of this study is to review in the literature the different treatments proposed for this complication after a simple elbow dislocation. Materials and Methods: The search was conducted on: Medline (PubMed interface) and Bireme including the last ten years studies. Articles that met the inclusion and exclusion criteria were selected, and the relevant data and results were extracted. We found a total of 596 articles, 10 met the inclusion criteria proposed at the start of the search. Discussion: We analyzed and compared the rates of instability after dislocation, the different types of treatment and complications. Conclusion: There is consensus in the analyzed literature that an elbow stability test should be performed in acute conditions to define the treatment.Comparative studies are lacking for recommending a definite treatment for elbow instability.

Introdução: Dislocaçõessão de 10% a 25% de todas as lesões no cotovelo. Aproximadamente 15% dos pacientes ficam com algum síntoma compatívelcom instabilidade. O objetivo deste trabalho é rever na literatura os diferentes tratamentos propostos para esta complicação a pósuma simples deslocação do cotovelo. Materiais e métodos: Uma pesquisa foi feita em bancos de dados: Medline (interface Pub-Med) e Bireme para estudos dos últimos dez anos. Foram selecionados artigos que atendem a os critérios de inclusão e exclusão, extraindo os dados relevantes e os resultados deles. A busca gerou um total de 596 artigos, dos quais 10 atendem a os critérios de incluso propostos no início da pesquisa. Discussão: Analisamos e comparamos as taxas de instabilidade após deslocamento, os diferentes tipos de tratamento e complicações. Conclusão: Existe consenso na literatura analisada segundo a qualum teste de estabilidade do cotobelo deve ser realizado em agudos para definir o tratamento. Sobre o tratamento os cotovelo sin stáveis a literatura é diversa e faltam estudos comparativos para realizar recomendações.

Feeding in the first month of life, by social strata, in Córdoba, Argentina

A study was made of the feeding history from birth to 1 month of age in a cohort of children born and residing in the city of Córdoba, Argentina, in 1993. The sample was divided into six social strata, in accordance with the occupation of the individual primarily responsible for family support. A total of 620 mothers were surveyed 1 month (mean = 31 days; SD = 1.2 days) following delivery in order to obtain information on the occupational, housing, and demographic characteristics of the family. In addition, information was collected on the first food given to infants following birth as well as on the type of food received at 1 month of age, the latter being based on 24-hours recall. The living conditions and demographic characteristics of the families were associated with their social strata. Families in stratum I (high) and strata II and III (intermediate) tended to have higher standars of living and to have parents who were older when the children were born than did families in the lowest strata (V and VI), while families in stratum IV tended to approach the average values found for the entire sample. With regard to feeding practices, it was found that 98 percent of the children had begun breast-feeding during the first week of life. A statistical association was observed between first food and social strata, with breast-feeding being more prevalent among the very low strata (V and VI) and use of bottle feeding being more prevalence in strata I and III (AU)

Alimentación en el primer mes de vida por estratos sociales, Córdoba, Argentina / Variations in feeding during the first month of life by social stratum, Córdoba, Argentina

Se estudió la historia alimentaria desde el nacimiento hasta el mes de vida de una cohorte de niños nacidos y residentes en la ciudad de Córdoba, Argentina en 1993. La muestra se distribuyó en seis estratos sociales, según la ubicación en el sistema productivo de la persona principalmente responsable del sustento familiar. Se encuestó a 629 de las madres al mes (x=31 días; DE=1,2) del parto, para obtener información sobre ocupación, vivienda y características demográficas de las familias. Asimismo, se obtuvo información sobre el primer alimento que recibieron los niños al nacer y el tipo de alimentación al mes de edad, este último por medio de un recordatorio de 24 h. Los resultados indican que las condiciones de vida y las características demográficas de la familia estuvieron asociadas al estrato social. Los estratos I (alto), II y III (medios) presentaron mejores niveles de vida y mayor edad de los padres al nacimiento de los niños que los estratos más bajos (V y VI); el estrato IV se aproximó a los valores promedio encontrados para toda la muestra. Con respecto a las prácticas alimentarias, se encontró que 98 por ciento de los niños habían iniciado el amamantamiento en la primera semana de vida; se observó asociación estadística entre el primer alimento y los estratos sociales, con mayor prevalencia de la lactancia materna en los estratos sociales muy bajos (V y VI) y del uso del biberón en los estratos I y III. Al mes de vida 26 por ciento de la muestra recibía lactancia natural completa (LNC), 60 por ciento lactancia natural parcial y 14 por ciento, lactancia artificial. Hubo una asociación significativa (P0,05) entre el tipo de lactancia y los estratos sociales, con 38 por ciento de LNC en el estrato I contra 16 por ciento en el estrato IV y 17 por ciento en el V. En este estudio sobresalieron, además, los siguientes resultados: la alta proporción de niños de todos los estratos que iniciaron la lactancia materna; la alta proporción de niños que recibieron fórmulas artificiales durante el primer mes de vida y la baja prevalencia de lactancia natural completa a esa edad

Alimentación en el primer mes de vida por estratos sociales, Córdoba, Argentina / Variations in feeding during the first month of life by social stratum, Córdoba, Argentina

Se estudió la historia alimentaria desde el nacimiento hasta el mes de vida de una cohorte de niños nacidos y residentes en la ciudad de Córdoba, Argentina en 1993. La muestra se distribuyó en seis estratos sociales, según la ubicación en el sistema productivo de la persona principalmente responsable del sustento familiar. Se encuestó a 629 de las madres al mes (x=31 días; DE=1,2) del parto, para obtener información sobre ocupación, vivienda y características demográficas de las familias. Asimismo, se obtuvo información sobre el primer alimento que recibieron los niños al nacer y el tipo de alimentación al mes de edad, este último por medio de un recordatorio de 24 h. Los resultados indican que las condiciones de vida y las características demográficas de la familia estuvieron asociadas al estrato social. Los estratos I (alto), II y III (medios) presentaron mejores niveles de vida y mayor edad de los padres al nacimiento de los niños que los estratos más bajos (V y VI); el estrato IV se aproximó a los valores promedio encontrados para toda la muestra. Con respecto a las prácticas alimentarias, se encontró que 98 por ciento de los niños habían iniciado el amamantamiento en la primera semana de vida; se observó asociación estadística entre el primer alimento y los estratos sociales, con mayor prevalencia de la lactancia materna en los estratos sociales muy bajos (V y VI) y del uso del biberón en los estratos I y III. Al mes de vida 26 por ciento de la muestra recibía lactancia natural completa (LNC), 60 por ciento lactancia natural parcial y 14 por ciento, lactancia artificial. Hubo una asociación significativa (P0,05) entre el tipo de lactancia y los estratos sociales, con 38 por ciento de LNC en el estrato I contra 16 por ciento en el estrato IV y 17 por ciento en el V. En este estudio sobresalieron, además, los siguientes resultados: la alta proporción de niños de todos los estratos que iniciaron la lactancia materna; la alta proporción de niños que recibieron fórmulas artificiales durante el primer mes de vida y la baja prevalencia de lactancia natural completa a esa edad

Se publica en inglés en el Bull. PAHO. Vol. 29(3), 1995

Feeding in the first month of life, by social strata, in Córdoba, Argentina

A study was made of the feeding history from birth to 1 month of age in a cohort of children born and residing in the city of Córdoba, Argentina, in 1993. The sample was divided into six social strata, in accordance with the occupation of the individual primarily responsible for family support. A total of 620 mothers were surveyed 1 month (mean = 31 days; SD = 1.2 days) following delivery in order to obtain information on the occupational, housing, and demographic characteristics of the family. In addition, information was collected on the first food given to infants following birth as well as on the type of food received at 1 month of age, the latter being based on 24-hours recall. The living conditions and demographic characteristics of the families were associated with their social strata. Families in stratum I (high) and strata II and III (intermediate) tended to have higher standars of living and to have parents who were older when the children were born than did families in the lowest strata (V and VI), while families in stratum IV tended to approach the average values found for the entire sample. With regard to feeding practices, it was found that 98 percent of the children had begun breast-feeding during the first week of life. A statistical association was observed between first food and social strata, with breast-feeding being more prevalent among the very low strata (V and VI) and use of bottle feeding being more prevalence in strata I and III (AU)

Published in Spanish in the BOSP. Vol. 119(1), July 1995