RESUMO
OBJECTIVE: To identify the nutritional risk and associated factors in elderly individuals with congestive heart failure admitted to a cardiology hospital. METHODOLOGY: A cross-sectional study collecting primary data was carried out in the Heart Institute of University of São Paulo. Nutritional risk was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA). Data regarding sample (gender, age group, functional class of heart failure) was collected from medical records prior to application of the instrument. To test the association between nutritional status evaluated by MNA and independent variables, chi-square test and logistic regression were performed. RESULTS: The study included 70 elderly individuals, 57% males and 50% between 60-69 years. Almost half of the group (43%) was classified as "at risk of malnutrition." Among these, 60% were 70 years or older (p = 0.005), categorized in functional classes III and IV (48%, p = 0.025). Almost all of the "malnourished" or "at risk of malnutrition" elderly (96%) reported at least 3 kg weight loss in the last 3 months (p=0.003), and 81% of the elderly who considered have health status worse than other elderly was malnourished (p<0.001). Positive association was found between "risk of malnutrition" or be "malnourished" and functional class III and IV of the heart failure (OR 4.76; CI 1.46-15.51; p=0.010), and at least 1 kg weight loss in the last 3 months (OR 6.17; CI 1.80-21.09; p=0.004). CONCLUSION: Most of elderly were at malnourished or at risk of malnutrition. The factors associated with nutritional risk in elderly patients with congestive heart failure (age, functional class of heart failure, recent weight loss and self-assessment of health status) should be observed during routine clinical practice. .
OBJETIVO: Identificar o risco nutricional e fatores associados em indivíduos idosos com insuficiência cardíaca crônica (ICC) admitidos em hospital cardiológico. METODOLOGIA: Estudo transversal, com coleta de dados primários, realizado no Instituto do Coração (InCor) da Universidade de São Paulo. O risco nutricional foi avaliado pela Miniavaliação Nutricional (MAN). Os dados pessoais (sexo, grupo etário, classe funcional da ICC) foram coletados dos prontuários dos pacientes, antes da aplicação da MAN. Para testar a associação entre estado nutricional, avaliado pela MAN, e variáveis independentes, foram realizados o teste qui-quadrado e regressão logística. RESULTADOS: Este estudo incluiu 70 idosos, 57% homens e 50% entre 60 e 69 anos de idade. Um pouco menos de metade dos idosos (43%) foram classificados em "risco de subnutrição". Dentre estes, 60% tinham 70 anos ou mais (p=0,005), categorizados nas classes funcionais III e IV (48%; p=0,025). Praticamente todos os idosos "subnutridos" e em "risco de subnutrição" (96%) relataram perda de peso acima de 3 kg nos últimos três meses (p=0,003), e 81% dos idosos que consideraram seu estado de saúde pior do que o de outros idosos eram "subnutridos" (p<0,01). Estar em "risco de subnutrição" ou "subnutridos" se associou positivamente com classe funcional III e IV da ICC (OR 4,76; IC 1,46-15,51; p=0,010), e perda de peso de pelo menos 1 kg nos últimos três meses (OR 6,17; IC 1,80-21,09; p=0,004). CONCLUSÃO: A maioria dos idosos estava subnutrida ou em risco de subnutrição. Os fatores associados com risco nutricional em idosos com insuficiência cardíaca crônica (idade, classe funcional da ICC, perda de peso recente e autoavaliação do estado de saúde) devem ser observados na prática clínica. .
RESUMO
Introdução: A associação positiva entre circunferência da cintura (CC) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabete melito (DM) e doença cardíaca (DC) é bem estabelecida e avaliada a partir de valores que evidenciaram essa associação em população adulta, porém, essa relação deve ser investigada em indivíduos idosos, devido às alterações fisiológicas desse grupo populacional. Objetivo: Analisar a associação entre valores de CC, mensurados em 2000, e HAS, DM E DC, referidas em 2006, e identificar valores de CC, com melhor capacidade discriminatória do risco para desenvolvimento dessas doenças, em idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo longitudinal com utilização de dados do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, em 2000 e em 2006. A população de estudo foi composta por idosos que não referiram HAS, DM e DC, em 2000, e que apresentavam valor de CC. As variáveis de estudo foram CC (variável contínua), índice de massa corporal (< 28 kg/m 2 e 28 kg/m 2 ), sexo, grupo etário (60 a 74 e 75) e etnia (caucasiana e outras), dados de 2000, e HAS, DM e DC referidas, em 2006. Para verificar a associação, utilizou-se o teste Rao & Scott (p<0,05) para amostra complexa, e regressão logística múltipla. A área sob a curva (AUC) ROC (Receiver Operating Caracteristics) foi utilizada para estimar o desempenho dos valores de CC, em discriminar corretamente idosos, segundo a referência ou não das doenças associadas à CC. Os valores críticos de CC foram identificados pelos maiores valores de razão de verossimilhança positiva, mantendo razão de verossimilhança negativa igual a zero. Para avaliar a capacidade discriminatória dos valores de CC identificados no presente estudo e dos valores de CC usualmente utilizados (CC 80 ou 88 cm, para mulheres, e CC 94 ou 102 cm, para homens), foi feita a comparação das AUC e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento.
