Factores de riesgo asociados con alteraciones respiratorias clínicas, espirométricas y radiográficas a seis meses de seguimiento en pacientes con nueva influenza A(H1N1) / Risk factors associated to clinical respiratory disorder, spirometric and x-ray abnormalities, at six months follow-up in patients with novel influenza A(H1N1)

Introducción. En 2009, en la Región Cusco se reportaron 395 casos confirmados de nueva influenza A(H1N1) -NIAH1N1-, 15 defunciones, con alta tasa de letalidad (3,8 %). Los efectos posteriores al cuadro agudo son los temas menos investigados, aunque es importante estudiar la presencia de disfunción respiratoria a seis meses de seguimiento. Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados (FRA) a la presencia y características de las alteraciones respiratorias clínicas, espirométricas y radiográficas al sexto mes de seguimiento en sujetos con antecedente de infección por la NIAH1N1. Métodos. Estudio de corte transversal, en 118 pacientes mayores de 14 años, seis meses después de haber tenido un cuadro de NIAH1N1, confirmado por PCRrt, sin antecedente de afección pulmonar previa en 2009. Resultados. Casi 7 de cada 10 sujetos presentó alguna alteración, las espirométrica y clínica fueron las más frecuentes. La patología de riesgo asociada (RP = 4,11 [IC95% = 2,49-6,78], p = 0,0000002), la demora en el inicio del tratamiento antiviral específico (RP = 4,56 [IC95% = 2,48-8,37], p = 0,0000001) y la presencia de insuficiencia respiratoria aguda grave (IRAG) (RP = 11,35 [IC95% = 4,2730,17], p = 0,0000000) son FRA a alteraciones clínicas; la patología de riesgo asociada (RP = 12,52 [IC95% = 2,7-58,08], p = 0,00003), un FRA a alteración radiográfica; la presencia de IRAG (RP = 1,33 [IC95% = 1,02-1,74], p = 0,04), un FRA a alteración espirométrica. Conclusiones. La NIAH1N1 produce alteraciones clínicas, espirométricas y radiográficas a seis meses de presentado el cuadro agudo, y los FRA son patología de riesgo asociada, demora en el inicio del tratamiento antiviral específico y presencia de IRAG, que deben ser considerados para el tratamiento apropiado, y realizar el seguimiento respectivo y prevenir estas alteraciones.

Background. In 2009, in Cusco region was reported 395 cases of Novel Influenza A(H1N1), 15 deaths (lethality rate = 3,8 %), becoming serious public health problem. The post-acute effects are least investigated topics, and still scarce literature; to be important, to study the presence of respiratory dysfunction at six months follow-up. Objective. To determine the risk factors associated (RFA) to clinical respiratory disorder, spirometric and x-ray abnormalities, observed after sixth month follow-up in patients with influenza AH1N1. Methods. A cross sectional study was developed in 118 patients over 14 years old, six months after having influenza AH1N1 confirmed by PCRrt test, no history of lung disease before 2009. Results. Nearly 7 of every 10 of patients had some type of modifications, the spirometric and clinical disorders were most frequent. The disease of risk associated (PR = 4,11 [95%IC = 2,49-6,78], p = 0,0000002), the delay in specific antiviral treatment (PR = 4,56 [95%IC = 2,48-8,37], p = 0,0000001), and the presence of severe acute respiratory infection (SARI) (PR = 11,35 [95%IC = 4,27-30,17], p = 0,0000000) were the RFA to clinical respiratory disorder. The disease of risk associated (PR = 12,52 [95%IC = 2,7-58,08], p = 0,00003) was associated to radiographic abnormalities. The presence of SARI (PR = 1,33 [95%IC = 1,02-1,74], p = 0,04) was associated to spirometric abnormalities. Conclusions. The influenza AH1N1 produces clinical respiratory, spirometric and radiographic abnormalities; which are present six months after the acute episode. There are RFA how the disease of risk associated, delay in the specific treatment, and presence of SARI, that require consideration, to give appropriate treatment and the respective follow, and prevent these abnormalities.

Mortalidad por Nueva Influenza A(H1N1) en la región Cusco-Perú: Estudio de factores de riesgo / Mortality for New Influenza A (H1N1) in the Cusco region, Peru: Study of risk factors

En la Región Cusco durante el 2009 se reportaron 395 casos confirmados de Nueva Influenza A(H1N1), y 15 defunciones. La tasa de letalidad del 3.8%, estuvo muy por encima de reportes nacionales e internacionales, constituyéndose serio problema de salud pública. Los factores de riesgo más importantes para mortalidad por Nueva Influenza A(H1N1) identificados fueron: Inicio de tratamiento antiviral mayor de 3 días, tiempo de terapia corticoide mayor de 5 días, y terapia antibiótica mayor de 10 días; habiendose comunicado los resultados de la investigación al personal de salud, lo que trajo consigo el mejoramiento de la identificación temprana de estos factores de riesgo e intervenir sobre ellas o tratar de evitarlas y mejorar los procesos de calidad de atención de los pacientes; no habiéndose presentado ninguna otra muerte durante el 2009.

In Cusco region during 2009, was reported 395 cases of Novel Influenza A(H1N1), 15 fatal cases. The lethality rate of 3.8% was well above national and international reporting. The most important risk factors associated to mortality by Novel Influenza A(H1N1) identified were: initiation of antiviral therapy more than 3 days, corticosreroid therapy time over 5 days and antibiotic therapy over 10 days; having communicated the results of research to health personnel, which resulted in improved early identification of these risk factors and intervene or try to avoid them and improve process quality patient care; and not having submitted any other death in 2009.

Los determinantes medioambientales y el proceso salud-enfermedad ¿Será suficiente la declaración de Rio +20 sobre el desarrollo sostenible de las Naciones Unidas? / Environmental determinants and health-disease process enough Will Rio +20 declaration on sustainable development of the United Nations?

Se hace una revisión sobre la importancia del cuidado del medio ambiente, y cómo la alteración de éste afecta a la salud de las personas. Así mismo, se revisa los factores que afectan el proceso salud-enfermedad en las personas, de manera importante se hace énfasis en los determinantes medioambientales, sobre los cuales se hace muy poco para enfrentarlas. Finalmente, se discute sobre la Declaración de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Desarrollo Sostenible, denominado Rio +20 y titulada "El futuro que queremos", sobre el cual se muestra esperanza para una mejora del manejo del medio ambiente y por ende la existencia de un desarrollo sostenible; haciéndose notar la preocupación respecto a que se ponga en práctica acciones concretas, que hagan pensar que la declaración no es solamente eso.

A review of the importance of environental care, and how this alteration, affects the health of people. Also, we review the factors that affect the health-sisease proces in people, with importantly emphasizes in envioronmental determinants, on which does little to address them. Finally, we discuss the Declaration of the United Nations Conference on Sustainable Development, known as Rio +20, entitled "The Future We Want" on which how hope for improved management of the environment and therefore the existence sustainable development, becoming noted the concern that make you think that the statement is not only that.

Calidad de las tesis para obtener el título de médico cirujano, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco - Perú, 2000-2009 / Quality of theses for obtaining a medical degree. San Antonio Abad Cusco National University, Peru, 2000-2009

Introducción: El poco conocimiento en investigación de estudiantes de Medicina y el hecho de realizar sus tesis de pregrado en corto tiempo, pone en duda la calidad de las mismas. Objetivo: Determinar la calidad de las tesis para titularse de médico cirujano en la Universidad San Antonio Abad del Cusco (decenio 2000-2009) y evaluar su relación con algunos factores determinados. Material y Método: Estudio descriptivo y relacional. Universo: 284 tesis. Muestra aleatoria-estratificada: 172. Se recolectó la información transversal y retrospectivamente mediante un instrumento válido y confiable, evaluándose la calidad de las tesis (cumplimiento metodológico y pertinencia) y su relación con: año de sustentación, número de investigadores, diseño y área estudiada, utilizando el estadístico chi-cuadrado o alguna de sus correcciones. Resultados: Calidad de tesis: excelente (0%), aceptable (20,3%), no aceptable (79,7%). Se encontró que fue pertinente en 79,7%. Todas las secciones de una tesis, excepto el planteamiento del problema, resultaron "no aceptables" en su mayoría. Las deficiencias metodológicas principalmente fueron relacionadas con: estudio piloto (92,4%), referencias bibliográficas (77,9%), instrumento de medición (74,4%), unidad de estudio (68,6%) y operacionalización de variables (59,3%). No se halló relación al asociar variables, excepto al comparar la calidad de tesis en el bienio 2008-2009 respecto a años anteriores, con cierta mejoría (p-valor < 0,05). Conclusiones: Una de cada cinco tesis fue aceptable, siendo el planteamiento del problema de investigación la sección mejor desarrollada. Las tesis mejoraron su calidad en los dos últimos años del periodo evaluado.

Introduction: Poor knowledge on research shown by medical students, and the fact that they must complete their pre-graduate theses in a short time period, lead to doubts with respect to the quality of such research projects. Objective: To determine the quality of theses in order to obtain a medical degree in San Antonio Abad Cusco National University (from 2000 to 2009), and to establish if there is any factor influencing this. Materials and Method: This is a descriptive study using a relational model. The universe was 284 theses. The stratified and random simple included 172 theses. Data was retrospectively and cross-sectionally collected using a valid and reliable instrument, so their quality was assessed (methodology compliance and appropriateness), and we also reviewed the year theses were presented, the number of involved investigators, as well as the design and topics covered. We used the chi square test and some of its corrections for the analysis. Results: Theses were graded as excellent (0%), acceptable (20,3%), and non- acceptable (79,7%). We found theses were appropriate (79,7%). Most sections of all theses, except the investigational questions, were considered as 'non-acceptable'. Methodology deficiencies were mostly related with the following factors (pilot studies (92,4%), references (77,9%), measuring instruments (74,4%), study units (68,6%), and variable operationalization (59,3%). No relationships were found when variables were associated, except when comparing theses during the 2008-2009 period with respect to previous years, and some improvement was found (p<0,05). Conclusions: One of every five theses was graded as acceptable, and the formulation of the problem to be investigated was the best developed section. There were improvements in quality of theses during the last two years of the study period.

Intervención sanitaria en la mortalidad materna con énfasis en interculturalidad y vigilancia comunal / Health intervention on maternal mortality with emphasis on multiculturalism and community supervision

La mortalidad materna muestra el grado de desarrollo de un sistema sanitario, se revisa la experiencia de una intervención sanitaria para enfrentar este problema, que tuvo de base un enfoque en el parto vertical, la adecuación cultural en la atención en los servicios de salud y la vigilancia comunal lo cual pese a las limitaciones financieras permitió tener resultados importantes, que han permitido a la fehca alcanzar las meta del milenio en lo que corresponde a la salud de la mujer en la Región Cusco.

Maternal mortality shows the degree of development of a health system, we review the experiences of a health intervention to address this problem, which was based a focus on vertical delivery, the cultural appropriateness of care in health services and comunity surveillance, which despite the financial constraints have allowed significant results, which have allowed the date to reach the millennium goal as it pertains to the health of women in the Cusco Region.

Parto vertical y desarrollo psicomotor en niños menores de 5 años, comunidad de Ccopi Alto: 2003-2008 / Vertical birth and psychomotor development in children under 5 years, community Ccopi High: 2003-2008

Durante siglos, ha habido controversia sobre si permanecer en posición vertical tiene ventajas sobre la posición horizontal para las mujeres que están en trabajo de parto (sobre todo en el segundo período), las ventajas para el niño son aun más controversiales, sin embargo, el Parto Vertical es una práctica común en la zona rural del Cusco y de otras localidades del Perú, siendo reconocido a partir del año 2005 como una práctica oficial, recomendado por organismos como OMS–OPS. Hacer trabajos de investigación para verificar ventajas de este tipo de parto, encontrar beneficios o posibles complicaciones tanto para la madre como para el niño se hace necesario en lugares en que se atienda esta forma de parto rutinariamente. Objetivo de la investigación fue: Determinar si existe mejor Desarrollo PsicoMotor (DPM) en niños me no res de 5 años nacidos de Parto Vertical (PV) respecto a niños nacidos de Parto Horizontal (PH). Se realizó un Estudio de corte transversal y retrospectivo en la Comunidad de Ccopi Alto, distrito de Ccatcca, provincia de Quispicanchi, departamento del Cusco; en el período comprendido entre Enero 2003 – Enero 2008. De 168 niños que fueron atendidos en el Centro de Salud de Ccatcca en el período del estudio, la muestra estuvo representada por 111 niños menores de 5 años (78 niños nacidos de Parto Vertical —PV— y 33 nacidos de Parto Horizontal —PH—), quienes cumplían con los criterios de selección, en los que se valoraron y compararon los resultados globales y por áreas de las pruebas de evaluación del DPM: Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) aplicada a los 2 meses (1º EEDP) y a 18 meses (2º EEDP); y el Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) aplicado a los 4 años. Entre los resultados principales se tiene: En los niños comprendidos en el rango de edad de 18 meses a 3 años 11 meses, los resultados de la 2 EEDP muestran que el 90.9% de los niños nacidos de PV presentaron un DPM normal vs. el 47.8 % de los niños nacidos de PH...

Vertical Child birth and Psychomotor Development in Children under 5 years of the Andean community of Ccopi Alto, Ccatcca District, Quispicanchi Province, Department of Cusco, 2003-2008. For centuries, there has been controversy around whether being up right has advantages over the horizontal position for women who are in labor (especially in the second period), benefits for children are even more controversial, however, Vertical Child birth is a common practice in the rural area of Cusco and other towns of Peru, to be recognized since 2005 as an official practice, and is recommended by organizations such as WHO / PAHO. Do research to see advantages of this type of delivery, find benefits and potential complications for both mother and the child is necessary in places where this form of delivery meets routinely. The objective of this research was to determine if there is better psychomotor development (DPM) in children under 5 years born Birth Vertical (PV) for children born to the horizontal part (PH). A Retrospective Cross-Sectional Study was con ducted in the community of Ccopi high, Ccatcca district, province of Quispicanchi, department of Cusco; between January 2003 to January 2008. Of a total of 168 children who were seen at the Health Center Ccatcca during the study period, the study sample was represented by 111 children less than 5 (78 children born to Vertical Child birth -PV-born and 33 Horizontal Birth-PH), who met the selection criteria, which were assessed and compared the overall results and areas of assessment tests DPM: Scale Development Evaluation Psychomotor (EEDP) given at 2 months (1 EEDP) and 18 months (2nd EEDP) and the Psychomotor Development Test (TEPSI) applied at 4 years. The main results we have: In children within the age range from 18 months to 3 years 11 months, the results of the 2nd EEDP show that 90.9% of children born to PV showed a normal DPM vs. 47.8% of children born of PH (p <0.001).

Calidad de atención en la clínica odontológica de la UNSAAC / Quality of care in the dental clinic UNSAAC

La satisfacción del usuario es uno de los resultados más importantes de prestar servicios de buena calidad, dado que influye en su comportamiento de manera determinante, por eso, la importancia de conocer la perspectiva del usuario respecto al servicio que obtiene, para conocer no sólo los estándares técnicos de la calidad, sino, conocer también sus necesidades y expectativas respecto a la atención que recibe. El estudio se propuso determinar el nivel de satisfacción de los usuarios en relación de aspectos referidos a la calidad de la atención recibida en la Clínica Odontológica de la UNSAAC. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal y correlacional a una muestra de 142 pacientes mayores de 15 años que recibieron atención odontológica durante el Semestre Académico 2009-II. El 54.9% de los encuestados son del sexo femenino y un 52,8% son jóvenes, así mismo el 53.5% tiene grado de instrucción secundaria completa y un 35.9% universitario, en cuanto al horario de atención de la Clínica, trato, comprensión del diagnóstico, la receta y los costos de tratamiento, los pacientes manifestaron estar De acuerdo con estos aspectos en más del 60%; en lo que se refiere a la duración de un tratamiento y la infraestructura del Clínica, los pacientes refirieron estar En desacuerdo con estos aspectos en más de 60%, en cuanto al modo de información sobre la Clínica se observa un déficit en la publicidad, finalmente respecto a la ubicación de la Clínica, solo la mitad de los pacientes encuestados consideran importante este aspecto. Se evidenció que todos los aspectos referidos a la calidad de atención estudiados están relacionados con la satisfacción del paciente, siendo el tiempo de espera, el trato, la infraestructura y costos, los aspectos que más influyen en la satisfacción del usuario; en general, no hay satisfacción completa por la atención recibida en la Clínica Odontológica.

Level of satisfaction of patients seen in dental practice Alina Rodriguez de Gomez of the Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco-2009. The user satisfaction is one of the most important outcomes of providing quality services, give that influences user behavior in a decisive manner, hence the importance of knowing the user’s perspective to the service you get for learn not only technical standards of quality, but also know their needs and expectations about the care you receive. The study sought to determine user satisfaction with the care received and relationship between patient satisfactions with the areas studied in the investigation. Descriptive, prospective, cross-sectional and correlation study, in a sample of 142 over 15 years w ho received dental care in the academic semester 2009 – II of respondents were female, and 52.8% are young, so it is 53.5% complete secondary education level, and a 35.9% occupancy university regarding the opening hours of the clinic, treatment , understanding the diagnosis and prescription, and treatment costs patients said they “agree” with these issues in more than 60% and in regard to the duration of treatment and infrastructure of the clinic patients referred to be Disagree with these issues in more than 60%, and in the way of information about the clinic there is a shortfall in advertising for the location of the clinic and ultimately on the location of the clinic only half the patients surveyed consider this aspect important. In Conclusion, we showed that all aspects studied, are related to patient satisfaction, waiting time being, treatment, infrastructure and cost issues that most influence user satisfaction, generally there is not complete satisfaction for care receive in Dental clinic.

Calidad de atención en salud: perspectivas en el Perú y la Región Cusco / Quality health care: perspectives in Peru and Cusco Region

Se revisa las definiciones sobre la calidad en salud, sus dimensiones, sus atributos, y la relación entre calidad y el enfoque de sistemas como método, para evaluar los servicios de salud; todo esto, es un análisis crítico de lo que lo que se espera para mejorar la calidad de atención en los servicios de salud públicos, en función del nivel de desarrollo de la calidad de salud, y la preocupación por el insuficiente financiamiento para el cuidado de la salud de la población.

We review the definitions of quality in health care, their dimensions, their attributes and the relationship between quality and systems approach as a method for evaluating health services, all in a critical analysis of what we’d expect to do to improve the quality of care in public health services depend on the level of quality development in health and concerns about insufficient funding for health care of the population.

Vacunación contra la hepatitis-b: evaluación de cobertura y nivel de información en campaña 2008-2009 / Vacunación contra la hepatitis b: assessment of coverage and level of information on campaign 2008-2009

El Ministerio de Salud (MINSA) del Perú, desde el año 2003 universalizo la vacunación contra la Hepatitis B para los menores de un año en el ámbito nacional. Nuestro país tiene en promedio una mediana endemicidad. Debido a las implicancias sociales que ello significa y las bajas coberturas vacúnales en años previos, especialmente en población migrante a zonas de riesgo; por decisión política del MINSA y el soporte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se implemento el Plan Nacional de Prevención y Control de la Hepatitis B, cuyo objetivo fue vacunar con tres dosis de vacunas a toda la población entre 2y 29 años y a grupos con factores de riesgo en 3 etapas (1° dosis, 2° dosis, 3° dosis); entre Abril – Octubre 2008. Datos brindados por la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Cusco al del mes de enero del año 2009, muestran que la cobertura reportada para la tercera dosis es del 56% en la ciudad del Cusco. Objetivo del estudio fue evaluar la relación del nivel de información sobre la: Hepatitis B, vacuna y campaña, con la cobertura alcanzada en la Campaña de Vacunación contra la Hepatitis B en la ciudad del Cusco, 2008-2009. Se realizo un estudio descriptivo, correlacional, transversal en la ciudad del Cusco, durante Febrero del 2009, por muestreo por conglomerados estratificado; 792 personas fueron considerados para evaluar la cobertura así como los demás objetivos. Los resultados muestrean que existen diferencias importantes entre la cobertura hallada en el presente estudio realizado en la ciudad del Cusco (73.5%), con estudios previos realizados en Colombia (86%) y Guadalajara (82.7%). Existen diferencias entre las coberturas halladas en el presente estudio y las coberturas reportadas por la DIRESA Cusco. Para la tercera dosis en el reporte emitido por la DIRESA Cusco se tiene una cobertura de 56.97%, para la ciudad del Cusco; y en el presente trabajo de investigación para la tercera dosis encontró una cobertura de 73.5%.

In Peru, the Ministry of Health, since 2003 impossed the vaccine of Hepatitis B for kids under one year. Our Country have a middle endemicity. Because this is a society problem the low vaccine covering in past years, especially people migrant in the risk zone; the Health Ministery (MINSA) and the soport office of Organización Panamericana de la Salud (OPS), implement the National Plan of Prevent and Control of Hepatitis B, this objective was vaccine the people into 2-19 years old and groups with risk factors in three episodes (1° dosis, 2°dosis, 3° dosis); between April- October 2008. Facts founds in the Regional Direction of Health Cusco of January 2009 show the covering in the third dosis in 56% in Cusco city. The Objective of the present study was evaluate the relationship between level of information hepatitis B, vaccine and level country with covering of vaccination against hepatitis B in the level country in Cusco City, 2008. A descriptive, correlational, and transversal was designed in Cusco City, during February 2009, for cluster survey; 792 people was considerate to evalue the covering and the other objectives of study. The results show that exist important difference between covering found in the present study in Cusco City (73.5%), with other foregoing studies in Colombia (86%) and Guadalajara (82.7%). Exist difference between the covering found in the present study and covering reported for DIRESA Cusco. For the third dosis in the report for DIRESA Cusco we have a covering of 56.97%, for the Cusco City; and in the present study we found a covering of 73.5%. The results show us a covering in risk in the vaccine level country. In conclusion, level of information about Hepatitis B, is most important in the people vaccinated with three dosis versus people not vaccinated and the people with incomplete vaccine.

Evaluación de cobertura y del nivel de información en la campaña de vacunación contra la fiebre amarilla, Cusco,Perú, 2005 / Evaluation of Coverage and Knowledge Levels during a Vaccination Campaign against Yellow Fever, Cusco-Perú, 2005

Introducción: la fiebre amarilla (FA) es enzootica en Cusco, siendo un serio problema social de salud pública. Para enfrentar el problema se elaboro el Plan Nacional de Prevención y Control de la FA, cuyo objetivo fue vacunar a toda la población del país mayor de 1 año, en 4 etapas (2004-2007); habiéndose previsto vacunar en la ciudad del Cusco a 306 160 personas entre noviembre 2004-febrero 2005. La cobertura final oficial reportada fue del 83.5%. Objetivo del estudio fue evaluar la cobertura de vacunación y el nivel de información y comunicación de la campaña. Material y método: estudio descriptivo, transversal y prospectivo realizado en la ciudad del Cusco, marzo 2005; por muestreo aleatorio estratificado; 954 personas fueron consideradas para evaluar la cobertura vacunal (CV); y 386 personas para evaluar los demás objetivos. Resultados: se evidenció que la CV contra la FA en Cusco fue del 64,04%. Las personas vacunadas, no tienen un conocimiento adecuado acerca de: que es FA (76,7%), el tiempo en que hace efecto la vacuna (84,9%), tiempo de protección de la vacuna (92,2%), contraindicaciones para la vacunación (65,2%). 58% de las personas vacunadas se informaron de la campaña de vacunación por la radio y 25% por la televisión. Solo 0,27% de los vacunados recuerda por lo menos uno de los mensajes principales de la campaña.Conclusiones: la evaluación de la CV evidenció que no se alcanzaron las metas establecidas para la campaña de vacunación, existiendo discrepancias entre lo reportado oficialmente (83,5%) y los resultados del estudio (64,04%). La población vacunada no fue debidamente informada acerca de la vacuna y la campaña de vacunación contra la FA, lo que pone en cuestión si es posible seguir implementando campañas sanitarias que afecten ciertos principios bioéticos básicos.

IIntroduction: Yellow Fever (YF) is enzootic in Cusco, and it is a serious public health problem. A National Plan for Control and Prevention of YF was implemented, aiming at vaccinating the whole Peruvian population above 1 year of age in four stages (2004–2007); and it was expected to vaccinate all of Cusco city inhabitants (306,160 persons in this age group) between November 2004 and February 2005. The final coverage reported was 83.5%. The objective of the study was to assess vaccination coverage and knowledge and communication levels of this campaign. Methods: A descriptive, cross-sectional, and prospective study was performed in Cusco in March 2005, using a stratified and randomized sampling technique. 954 people were interviewed in order to assess vaccination coverage and 386 for other objective measures. Results: Vaccination coverage against yellow fever in Cusco was 64.04%. Vaccinated people did not have good knowledge of: what yellow fever is (76.7%), how is it transmitted (50.9%), time in which the vaccine starts to exert its effect (84.9%), duration of the protective effect of the vaccine (92.2%), and contraindications for vaccination (65.2%). Only 0.27% remembered at least one of key messages of the campaign. Conclusions: This assessment showed that the goals for coverage in this vaccination campaign were not achieved; there were large differences between official reports (83.5%) and the results form our survey (64.04%). Immunized population was not adequately informed about the yellow fever vaccine and its vaccination campaign, which leads to question the benefits of performing campaigns affecting some basic bioethical principles.

Lecciones aprendidas del brote de sarampión en Cusco-Perú, 1999: Campaña de inmunización de respueta a brotes costo-efectiva inedita en el proceso de erradicación del sarampión / Lessons learned from measles outbreak in Cusco-Peru, 1999: a cost-effective and innovative outbreak response immunization campaign to the process of measles eradication

Introducción: En el proceso de erradicación del sarampión, se presentaron 2 casos confirmados de Sarampión (de 23 y 26 años) y 1 caso por nexo epidemiológico (23 años) a fines de agosto y en setiembre de 1999, en el Distrito de Colquemarca, Provincia de Chumbivilcas, Región del Cusco-Perú. Se tenia coberturas vacunales ASA optimas en el PAI en los 2 años previos; y se había realizado un Barrido ASA en menores de 15 años en 1997, con resultados insuficientes en la ciudad del Cusco; que por fiestas de fin de milenio iba a ser vistado por miles de turistas del extranjero, quienes podrían traer la enfermedad-muchos países de América del Sur tenían brotes importantes desde 1997, así Brasil; por lo que se implemento una Campaña ASA en conglomerados poblacionales focalizados entre los 5 a 29 años de edad, cuyos resultados se evalúa. Metodología: Estudio de investigación de brote e investigación operativa de intervención sanitaria relacionada a inmunización de respuesta a brote de sarampión en la Región Cusco con participación multisectorial. Se sistematizó la investigación del brote y se revisaron los informes y los instrumentos utilizados en el Barrido Vacunal ASA en conglomerados poblacionales focalizados, realizado en setiembre y noviembre de 1999, en diferentes zonas de riesgo; evaluándose los resultados de coberturas vacunales alcanzados y su relación con la inversión realizada. Resultados: Se realizo la descripción del brote, el análisis retrospectivo de casos previos reportados en el sistema de vigilancia epidemiológica, la construcción de la cadena de transmisión, el censo y seguimiento de contactos, el mapa de riesgo de transmisión, la búsqueda activa en la comunidad y establecimientos de salud, determinación de la posible fuente de infección, determinación de zonas de riesgo e identificación de bolsones de susceptibles. La campaña de inmunización de respueta a brotes inicial fue a través del bloqueo vacunal en la ciudad del Cusco y en zona rural fue vacunación casa por casa. Seguidamente se realizo el Barrido ASA en conglomerados poblacionales concentrados en la ciudad del Cusco entre los 5 y 29 años de edad; llegando a vacunarse al 89.9 por ciento de la población objetivo según el Instituto Nacional de Estadística, con un costo promedio por persona vacunada de $0.23 (veintitres céntimos de dólar), que incluye costos de insumos, sueldo de personal, pago de personal de apoyo, campaña de Información Educación y Comunicación, entre otros...

Características epidemiológicas de la mortalidad materna en el departamento de Cusco - año 2003 / Epidemiological characteristics of the mother mortality in Cusco's department - year 2003

La mortalidad materna expresa las inequidades, las exclusiones sociales y los acentuados contrastes cuando se comparan los países industrializados con aquellos que se encuentran en desarrollo, considerado un indicador internacionalmente aceptado para evaluar los progresos en la lucha por eliminar la desigualdad social. En el presente estudio se determinan las Características Epidemiológicas de la Mortalidad Materna en el Departamento del Cusco en el año 2003. Problema: ¿Cuáles son las características epidemiológicas de la mortalidad materna en el ámbito de la Dirección Regional de Salud Cusco, ocurridas de la semana epidemiológica 1 a la 41, del año 2003? Objetivos: 1) Determinar la Razón de Mortalidad Materna en la Dirección Regional de Salud Cusco. Material y Métodos: Se realizo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, de las muertes maternas reportados al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la DISA Cusco, ocurridos en su jurisdicción, desde la 1º a la 41º semanas epidemiológicas, del año 2003. Población de Estudio: Las 31 muertes maternas reportadas. Método de Estudio: a partir de los reportes y registros de información, que son documentos oficiales del MINSA y obran en la Oficina de Epidemiología de la DISA Cusco, la Historia Clínica de los establecimientos de salud y los informes remitidos por los Comités de Mortalidad Materna de las Microrredes. Analisis Estadístico: Los datos fueron procesados empleando el paquete SPSS 11.1 y los resultados se presentaron en talas y gráficos. Resultados y Discusión: Se han estudiado 31 muertes maternas, lo que significa que cada 9 días se produce una muerte materna. Las Redes Cusco Sur y Canas-Canchis-Espinar agrupan el 74.2 por ciento de las muertes maternas. La Razón de Mortalidad Materna (RMM), por provincias, indican a Espinar y Chumbivilcas como las provincias con RMM superiores a 490 por 100 000 NV. La edad promedio de estas madres ...

Boletín estadístico y epidemiológico: Año 1996 / Statistical and epidemiological Bulletin: Year 1996

El presente boletín ha seleccionado información más específica respecto al año 1996, priorizando el análisis epidemiológico y la información sobre las actividades desarrolladas por la Sub-Región de Salud Cusco. Asimismo, detalla las actividades de los Programas Nacionales de Salud, el análisis demográfico y la situación nutricional

Boletín estadístico y epidemiológico: Año 1996 / Statistical and epidemiological Bulletin: Year 1996

El presente boletín ha seleccionado información más específica respecto al año 1996, priorizando el análisis epidemiológico y la información sobre las actividades desarrolladas por la Sub-Región de Salud Cusco. Asimismo, detalla las actividades de los Programas Nacionales de Salud, el análisis demográfico y la situación nutricional(AU)